При заболевании сердца полезна о прогулках
Инфаркт в 30 лет — пока не норма, но уже не такой редкий случай в медицинской практике. С каждым годом пациенты с ишемической болезнью сердца «молодеют» и все чаще попадают на операционный стол кардиохирурга. Как не оказаться на их месте?
Об этом корреспондент «АиФ» поговорила с заведующим отделением кардиохирургии ГКБ имени С. С. Юдина Александром Пискуном.
— Александр Владимирович, насколько здоровый образ жизни может защитить нас от сердечно-сосудистых заболеваний?
— Однозначно может. Это, пожалуй, первый способ профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте. И чем раньше человек задумается об этом и займется собой, тем дольше будет жить.
— Что в этом контексте подразумевается под ЗОЖ? Физическая нагрузка, здоровое питание… Что еще?
— Все, что вы перечислили, но надо помнить еще об одном моменте. Большинство наших соотечественников живет в городах, где они сталкиваются с постоянным стрессом. Люди мало спят, мало двигаются, у них множество проблем. Но даже в этих условиях нужно стараться сочетать труд с активным отдыхом.
Немаловажную роль, конечно, играет правильное питание. В первую очередь — режим: завтрак, обед и ужин должны быть в одно время. Перекусы исключить. И никакого обжорства. Простите, я это по-другому назвать не могу. Это бич нашего времени. Тяжело смотреть на людей с лишним весом, и я знаю, насколько им тяжело таскать на себе несколько десятков лишних килограммов. Я часто оперирую таких людей, поэтому знаю о чем говорю. Но неудобство хирургов — последнее, о чем думает человек, страдающий обжорством. Так что режим питания очень важен. Заметьте, я не говорю о диетах. Еда может быть разнообразной и вкусной.
— Есть ли какие-то «запрещенные» продукты?
— Нет, конечно. Бывает, что у пациента непереносимость каких-то веществ или продуктов. Например, диабетикам нельзя сладкое. Это уже медицинские противопоказания. Среднестатистический человек может есть всё. Эпизодическое употребление фастфуда не будет иметь негативных последствий. Плохо, когда гамбургеры и картошка фри становятся обычным делом, их употребление входит в привычку.
— Вредные привычки, наверное, тоже играют не последнюю роль?
— Табакокурение — это первое, с чем человек должен распрощаться, если хочет быть здоров. Я не знаю, как влияют на сердечно-сосудистую систему новомодные методы курения. Не думаю, что хорошо. Но, не имея научно подтвержденных сведений, не буду об этом говорить.
— Какая физическая нагрузка более полезна для сердечно-сосудистой системы, а какая — менее?
— Самая сбалансированная, самая полезная для сердца нагрузка — это плавание. Увы, оно не всегда доступно в наших условиях. Остаются еще два хороших варианта: велосипед и пешая ходьба. Хотя, признаться, большинство моих пациентов я с трудом могу представить на велосипеде. А вот пешком ходить могут все. На любые расстояния, в горку или под горку. Исключение — ходьба по лестнице. Я считаю, ходьбу по лестнице нужно практически исключить всем: молодым и пожилым, больным и абсолютно здоровым. Это невыгодная нагрузка для сердца и мышц. Это мое субъективное мнение. Кто-то из врачей его разделяет, кто-то нет.
— А что насчет силовых тренировок?
— Я сам этим очень увлекаюсь и рекомендую упражнения со своим весом. Например, на брусьях. Их могут выполнять и мужчины, и женщины.
Не скажу, что категорически против нагрузок с железом, но отношусь к ним настороженно. Я имею в виду моих пациентов, большинство которых — это люди от 45 лет.
— Скажите, с какого возраста нужно уделять особое внимание здоровью сердца?
— К нам все чаще попадают пациенты 30 лет, перенесшие инфаркт миокарда. Мы оперируем таких людей. Врачи, практикующие эндоваскулярные методы лечения, еще чаще работают с молодыми людьми. Так что о здоровье сердца нужно думать с самого раннего возраста.
— С чем вы связываете то, что ваши пациенты «молодеют»?
— С малоподвижным образом жизни, физическим и эмоциональным стрессом. Слишком рано наши молодые люди начинают задумываться о жизненных проблемах. Рано начинают много работать. Я, например, в институт поступил только после армии. То есть я отслужил, подумал, посмотрел по сторонам и только потом пошел учиться. Я столкнулся с жизненными проблемами, уже будучи достаточно зрелым человеком.
Сейчас молодежь, только покинув школу, сталкивается с необходимостью делать сложный выбор. Это же сильное эмоциональное напряжение. Ну и посмотрите, как они едят.
— Какие симптомы должны насторожить человека?
— Прежде всего — какой-то дискомфорт, ограничивающий физическую активность человека. Причем неважно, что это: боль в груди, спине, левой руке, челюсти. Такие причудливые формы иногда приобретает стенокардия. Это первый признак недостаточности коронарного кровообращения, предвестник инфаркта.
Нужно обязательно обращать внимание на повторяющиеся симптомы. Допустим, неприятные ощущения, которые возникают после короткой пробежки за автобусом и поднятия на пятый этаж пешком. Бывает, что неприятные ощущения заставляют человека остановиться, замереть и дождаться их окончания. Это первый признак, который должен заставить человека обратиться к врачу. Хотя бы к терапевту, я уже не говорю про кардиолога.
Еще один тревожный симптом — чувство нехватки воздуха, одышка. Но не та одышка, которую испытывает тучный человека, когда пытается выполнить сложную физическую нагрузку. В этом случае нехватка воздуха абсолютно объяснима: это следствие лишнего веса. Но, если при небольшой нагрузке ощущается нехватка воздуха, это повод для незамедлительного обращения к врачу.
— То есть не ждать, что «само рассосется»?
— Ни в коем случае. Сейчас медицинская помощь доступна как никогда. Специалисты первичного звена очень хорошо образованы, поликлиники обеспечены современным оборудованием. Врачи знают, что делать. И есть четкий алгоритм, по которому пациенту оказывают высококвалифицированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.
— Какую помощь оказывают в больнице имени Юдина? И как туда можно попасть — по ОМС, платно?
— Скажу о своем отделении кардиохирургии. Мы занимаемся хирургическим лечением патологии коронарных артерий (это лечение ишемической болезни сердца — аортокоронарное шунтирование). Проводим все виды лечения коронарных артерий. Это первое. Второе — лечение любой клапанной патологии. Протезирование, пластика клапанов сердца. Хирургия восходящего отдела аорты, это очень грозное заболевание. Очень коварное и опасное заболевание, грозящее разрывом или расслоением аорты.
К нам можно попасть по ОМС или в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. На нее нашей больнице выделяют достаточное количество квот. По ВМП мы можем оперировать только москвичей, по ОМС — всех россиян.
Кардионагрузки, несомненно, позволяют укрепить дыхательную и сердечно-сосудистую системы, повысить выносливость организма. Одним из самых полезных факторов влияния кардиоупражнений на здоровье человека является укрепление сердечной мышцы, что позволяет избежать инфарктов и прочих подобных проблем. Может ли обычная ходьба в качестве кардионагрузки укрепить сердце? Если да, то как нужно заниматься?
Преимущества ходьбы
Это — самый естественный вид нагрузки для человека, недаром же мы называемся прямоходящими. Она достаточно примитивна, и не так функциональна, как сложные упражнения или даже бег. Но именно ходьба задействует все части тела, если заниматься ею правильно. Из-за своей простоты ходьбой могут заниматься и все те, кому противопоказан бег или более интенсивные тренировки, — люди, имеющие избыточный лишний вес или страдающие ожирением, имеющие проблемы с суставами и опорно-двигательным аппаратом, страдающие хроническими заболеваниями, онкологией, диабетом, перенесшие серьезные операции и травмы и т.п.
Ежедневная ходьба может действительно поправить здоровье, а если вы ни на что не жалуетесь, то предотвратить появление многих проблем и болезней. Как мы уже сказали выше, она благотворно сказывается на состоянии дыхательной системы, на нормализации давления, понижении уровня холестерина и сахара в крови, предотвращает возникновение диабета, снижает риск инсультов и инфарктов. Интенсивная ходьба также помогает снизить массу тела и привести его в форму. Но больше всего ходьба полезна для сосудов: она укрепляет их стенки, что делает частоту сердечных сокращений выше и, таким образом, тренирует сердце.
Однако, ходьба в умеренном темпе, в таком, каким вы обычно идете на прогулку или с дому на работу, не окажет значительного оздоровительного эффекта. Ученые из Испании в течение трех лет наблюдали за здоровьем двух тысяч человек, которые имели проблемы с давлением, сердцем или сосудами. Перед началом исследования людей попросили пройти 1 км на беговой дорожке, выставив комфортную для себя скорость. По итогам анализа скорости ходьбы их разделили на 3 группы: до 3 км в час, до 4 км в час и до 6 км в час. По прошествии наблюдений в течение последующих трех лет выяснилось, что с проблемами, связанными с сердцем, в больницу обратилось примерно 50% из первой группы, 40% из второй и только 30% из третьей. Ученые пришли к выводу, что именно ходьба в быстром темпе влияет положительно на здоровье сердца.
Как правильно ходить?
К «сеансам» ходьбы нужно относиться примерно так же, как и к пробежкам: выделять для этого определенное время и длительность, надевать удобную одежду и, конечно же, спортивную обувь. Еще одним отличным приобретением будет шагомер или установка приложения на ваш смартфон, подсчитывающего шаги и количество пройденных километров, а также среднюю скорость. Первая ваша прогулка должна быть максимально комфортной для вас. Прогуляйтесь столько, сколько захотите, а также в том темпе, который удобен для вас. Обязательно зафиксируйте первые показатели — это будет вашим стартом.
С каждым разом старайтесь увеличивать скорость ходьбы, а можно — и пройденное расстояние. Старайтесь «вписаться» в тот же временной промежуток, который вы отвели для тренировки. Меняться должна не длительность занятия, а его интенсивность. Если есть возможность, найдите такой маршрут, который идет в горку — так увеличится нагрузка на все тело, в частности на ноги, что положительно скажется на циркуляции лимфы и всей лимфатической системе. Если на улице плохая погода, вполне можно отправиться в зал и походить на беговой дорожке: выставьте необходимую скорость, наклон полотна или нужное расстояние.
Не забывайте следить за своим самочувствием. Параллельно с шагомером можно приобрести и пульсометр, чтобы отслеживать частоту пульса. Вычтите из 220 ваш возраст, и вы получите вашу максимальную частоту сердечных сокращений. Для укрепления сосудов и сердца необходимо, чтобы пульс был достаточно высоким (как и скорость ходьбы), но превышать этот показатель нельзя. В противном случае вы добьетесь не укрепления, а наоборот, износа сердечной мышцы.
Не забудьте лайкнуть, если понравилось и подписаться на канал, чтобы быть в курсе новостей с missfit.ru!
Польза физической активности, в частности ходьбы, в укреплении здоровья и предупреждении болезней очевидна. Ходьба, помимо всего прочего, – хорошее средство профилактики заболеваний сердца и сосудов.
Для занятий ходьбой, если это не скандинавская ходьба, нет необходимости приобретать специализированное оборудование. К тому же совершать спортивные прогулки можно в любое время года. Все что нужно – удобная обувь и хорошее настроение.
Для здоровых людей особых ограничений для ходьбы практически нет. Темп таких пеших прогулок, время и расстояние определяется индивидуальным уровнем тренированности. Вместе с тем, не стоит пытаться в первый же день занятий «побить» мировой рекорд. Это может привести к срыву компенсаторных (восстанавливающих) возможностей организма и ничего, кроме вреда для здоровья, не принесет. Только грамотный подход к ходьбе, как и к другим видам тренировок, принесет пользу для сердца.
Начинать заниматься ходьбой, как и любым другим видом физической активности, нужно постепенно, раз за разом наращивая темп и увеличивая расстояние и время тренировок. О том, как ходьба и физическая нагрузка влияют на сердце и организм в целом, что нужно учитывать в процессе тренировок при таких «пеших» занятиях, в том числе и людям с болезнями сердца и сосудов Здоровым людям рассказала Ольга Суджаева.
Определяем темп и нагрузку во время ходьбы
Для того чтобы «подготовить» организм к регулярным занятиям ходьбой, во время первых тренировок следует проходить не более 3-5 километров или 40-50 минут. Темп ходьбы можно определить самостоятельно. Нагрузка считается легкой тогда, когда при занятиях спортом человек может громко говорить. Именно с такой нагрузки следует «входить» в тренировочный ритм. Умеренной нагрузка будет в том случае, если дыхание становится более учащенным, чем во время легкой, но человек еще может говорить громким голосом. Если получается только шептать или уже нет сил говорить, это свидетельствует о том, что нужно снизить темп занятий – он слишком высокий.
Как меняется организм во время занятий ходьбой
После начала занятий в течение первых 4-8 недель организм перестраивается и создается так называемый базовый уровень тренированности. Происходит перестройка сердечно-сосудистой системы. Она «настраивается» на более экономичный режим работы:
- снижается частота пульса;
- снижается артериальное давление;
- улучшается дыхание.
Ваше сердце будто тренируется и приспосабливается к тому, что ходьба станет частью его «жизни».
На следующем этапе происходят более серьезные изменения. На это уходит от 2 месяцев до 1 года. Все зависит от индивидуальных особенностей человека, его пола, возраста, уровня тренированности. В этот период, при изменении интенсивности тренировок, увеличивается мышечная масса, значительно улучшается дыхание. Изменения происходят и в биохимическом составе крови. В частности, уменьшается содержание «плохого» холестерина, улучшается свертываемость крови. Вместе с тем, добиться столь впечатляющих результатов можно только ежедневными занятиями, а не «от случая к случаю».
Затем наступает своеобразный период затишья. Организм как будто замирает на одном и том же уровне, а человек ощущает снижение эффекта тренировок. В данной ситуации целесообразно примерно на два месяца сменить вид физической нагрузки или интенсивность занятий. К примеру, вместо ходьбы отдать предпочтение плаванию или бегу, езде на велосипеде. Начните ходить не пять раз в неделю, а три, снизите темп занятий. Потом можно вернуться к обычному режиму и виду тренировок. В любом случае, эффективная физическая нагрузка – отличное средство против лишнего веса, хороший способ нормализации давления и стабилизации углеводного обмена.
| Первый этап – начало тренировок | Второй этап тренировок | Третий этап тренировок |
|---|---|---|
| 4-8 недель | От 2 месяцев до 1 года | После 1 года тренировок |
| Организм перестраивается, сердце работает в более экономичном режиме: снижается частота пульса, нормализуется артериальное давление и улучшается дыхание | При изменении интенсивности тренировок увеличивается мышечная масса. Улучшается дыхание, происходят изменения в биохимическом составе крови | Период затишья. Ощущение снижения эффекта тренировок. Целесообразно на время сменить вид физической нагрузки или интенсивность занятий |
| Ежедневно | Ежедневно | Тренироваться не пять раз в неделю, а три |
Советы кардиолога
Несмотря на универсальность ходьбы, ряд ограничений все-таки есть. Начинать тренировки с осторожностью надо людям, которые страдают такими заболеваниями сердца и сосудов, как артериальная гипертензия, стенокардия, перенесли инфаркт миокарда или операции на сердце. И если те, кто обладает хорошим здоровьем, во время занятий спортом могут руководствоваться здравым смыслом, то люди, имеющие то или иное заболевание, начинать тренировки могут только после консультации врача. Специалист определит индивидуальные резервы человека, рассчитает оптимальный пульс, расскажет о том, какой интенсивности могут быть занятия. В зависимости от результатов обследования, врач поставит определенные ограничения – пороги, превышать которые во время занятий спортом людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, категорически нельзя. Если принимаете лекарственные средства, это тоже стоит обсудить с врачом. Вероятно, их прием нужно будет скорректировать, а активную ходьбу заменить пешими прогулками в спокойном темпе.
На что следует обратить внимание при занятиях ходьбой? Если во время тренировок закружилась голова, резко потемнело в глазах, ощущаются нарушения в работе сердца, человек резко побледнел и покрылся холодным потом, тренировку ходьбой в этот день надо прекращать.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Пешие прогулки – это одна из форм аэробных упражнений и один из самых простых способов повысить Вашу физическую активность и улучшить состояние Вашего здоровья. Физическая активность увеличивает частоту Ваших сердечных сокращений, укрепляет Ваше сердце и усиливает циркуляцию крови по Вашему организму, доставляя больше кислорода и питательных веществ к Вашим органам. Физические упражнения также повышают способность Ваших легких усваивать кислород, снижают артериальное давление, помогают уменьшить количество жира в Вашем теле, улучшить уровни сахара и холестерина крови.
Ключевые моменты
Пойдите медицинский осмотр, перед тем как приступить к выполнению программы физических упражнений. Если у Вас есть проблемы с сердцем, Ваш доктор может захотеть провести обследование, для того чтобы выяснить, какая нагрузка будет безопасной для Вашего сердца.
Начинайте медленно, с разогревающих упражнений вначале, более быстрых – в середине занятий и остывайте в конце занятия.
Для того чтобы не потерять мотивацию, совершайте пешие прогулки с друзьями, сотрудниками или домашними животными. Ставьте перед собой цели, которые Вы можете реально достигнуть.
Используйте шагомер, для того чтобы подсчитывать Ваши шаги. Носите его с собой целый день и старайтесь делать, по крайней мере, на 2000 шагов больше, чем обычно, постепенно увеличивайте количество шагов.
Старайтесь не менее 2½ часов в неделю заниматься умеренными физическими нагрузками. Вы можете, например, выполнять упражнения на протяжении 30 минут, по крайней мере, 5 дней в неделю.
Результаты недавнего исследования показали, что если у Вас есть проблемы с сердцем, программа пеших прогулок так же эффективна, как и участие в госпитальной программе сердечной реабилитации. Это может быть важно для людей, которые не имеют доступа к организованной сердечной реабилитации.
Что мне необходимо знать о начале программы пеших прогулок?
Постарайтесь сделать прогулки частью Вашего ежедневного времяпрепровождения. Лучше всего ходить пешком ежедневно не менее 10 минут. Короткие прогулки на протяжении дня могут быть также полезны, как и длительные нагрузки несколько раз в неделю. Суммирование активности за целый день помогает сжигать калории и поддерживать Ваш вес.
Небольшие нагрузки, такие как подъем по лестнице вместо эскалатора или парковка дальше от места назначения и прогулка туда пешком, могут быстро добавить Вам 2½ часа в неделю к рекомендуемому минимуму. Будьте изобретательны. Вместо того, чтобы послать e-mail или позвонить сотруднику, встаньте и подойдите к его или ее столу. Если Вы хотите с кем-то поговорить, предложите вместе пройтись, а не стоять на месте.
Для того чтобы получить больше пользы от своих прогулок, ходите достаточно быстро, чтобы ускорить свой пульс и дыхание, но не настолько быстро, чтобы это мешало Вам спокойно разговаривать.
Почему пешие прогулки полезны для моего сердца?
Ваше сердце представляет собой мышечно-волокнистый орган, который сокращается и перекачивает кровь. Во время выполнения аэробных упражнений, сердце начинает работать эффективнее и перекачивает больше крови при каждом своем ударе, доставляя соответственно больше кислорода и питательных веществ к другим органам. Такие физические упражнения, как пешие прогулки, также повышают способность Ваших мышц добывать кислород из крови.
Как не бросить программу пеших прогулок?
Одним из лучших способов не бросить программу пеших прогулок является привлечение к ней других людей. Предложите друзьям и сотрудникам к Вам присоединиться. Или присоединитесь к группе или клубу людей, которые любят пешие прогулки.
Приобретите в спортивном магазине шагомер. Носите его с собой ежедневно и подсчитывайте свои шаги. Когда возьмете шагомер с собой в первый раз, посмотрите, сколько шагов в день Вы проходите обычно. Поставьте перед собой цель и увеличивайте ее каждый день или раз в неделю. Попробуйте начать с увеличения прогулок до 2000 шагов и доведите их до 10000. Приобщите других к своим занятиям и поставьте цель для всей группы.
Прогуливайтесь перед или после работы или во время обеденного перерыва. Вместо использования перерыва, для того чтобы что-то поесть или выпить кофе, просто прогуляйтесь.
Если погода плохая, наденьте удобную обувь и прогуляйтесь по торговому центру.
Идите пешком на работу, в школу, в магазин или в ресторан.
Прогуляйтесь по окрестностям, по парку или по рабочим заданиям.
Внесите пешие прогулки в свой рабочий календарь. Возьмите с собой на прогулку сотрудника.
Носите удобную обувь и носки, которые уменьшат нагрузку на Ваши стопы.
Пейте достаточное количество воды. Возьмите с собой на прогулку бутылочку воды.
Будьте осторожны и знайте места, где Вы гуляете. Ходите в хорошо освещенных безопасных местах.
Запланируйте совместные семейные прогулки.
Возьмите с собой на прогулку собаку.
Поставьте перед собой цель принять участие в организованной фитнес-прогулке.