Полезные продукты при жировом гепатозе печени
Общие правила
Жировой гепатоз (стеатоз печени, стеатогепатоз) представляет собой хроническое заболевание печени, характеризующееся гистопатологическими изменениями ткани печени в виде накопления жира, преимущественно триглицеридов, в гепатоцитах, переходящий в ряде случаев в воспаление печени (стеатогепатит) и развитие фиброза (стеатофиброз). В настоящее время выделяют жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного генеза.
Ведущую роль в развитии жирового гепатоза на фоне употребления алкоголя играет токсический продукт метаболизма этанола — ацетальдегид, который снижает активность ферментов, осуществляющих транспортировку жирных кислот в митохондрии, что приводит к нарушению метаболизма жиров и последующему накоплению триглицеридов в клетках печени. Основными этиологическими факторами неалкогольного гепатоза являются комбинации различных метаболических риск-факторов (абдоминальное ожирение, гипергликемия, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа), вирусные гепатиты, прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, метотрексат, тетрациклин, амиодарон, тамоксифен, эстрогены и другие), быстрая потеря веса/голодание.
В связи с высоким риском развития фиброза и цирроза печени, независимо от тяжести заболевания, все пациенты с жировым гепатозом нуждаются в лечении и динамическом наблюдении. Однако стандартизированного терапевтического подхода к ведению таких больных не существует, как и четкого понимания, как лечить жировой гепатоз печени.
Лечение питанием (диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения) в сочетании с модификацией образа жизни (увеличение физической активности, нормализация массы тела, отказ от вредных привычек —употребления алкоголя/курения) на фоне гепатопротекторной терапии — назначения антиоксидантов и гепатопротекторов (витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, силибинин, бетаин, a-липоевая кислота) позволяет добиться положительного результата. Как правило, в не осложненных случаях при нормальных показателях биохимических тестов и известной этиологии заболевания, регрессия жировой дистрофии печени наблюдается через 4-6 месяцев.
Лечебное питание при жировом гепатозе печени у пациентов с повышенной массой тела/ожирением, прежде всего, должно быть направлено на ее нормализацию. Для этого назначается гипокалорийная диета с индивидуальным подбором энергетической ценности пищевого рациона в зависимости от возраста, массы тела, уровня физической активности, пола. С этой целью используются специальные формулы расчета калорий, необходимых для поддержания основного обмена, которые умножаются на коэффициент физической нагрузки, что и является уровнем калорийности дневного рациона. Из этой расчетной величины для снижения массы тела вычитают 500-700 ккал.
Однако, при этом, минимальный показатель дневного рациона не должен быть менее 1500 ккал/для мужчин и 1200 ккал для женщин. Следует предостеречь пациентов от попыток быстрого снижения веса, поскольку быстрая потеря веса может привести к развитию «острого» стеатогепатита с формированием фиброза на фоне воспалительного процесса, обусловленного увеличением поступления в печень свободных жирных кислот на фоне относительно низкого периферического липолиза.
Ориентиром для безопасного/эффективного снижение массы тела являются показатели: 1500 г/неделю для взрослых и 500 г для детей. Пациентам с выраженным ожирением (превышение массы тела на более чем 20% от нормы) назначается лечебная Диета №8 по Певзнеру. Достоверно подтверждена корреляция снижения веса тела на 5-10% с регрессом жирового гепатоза печени. Диета при жировом гепатозе предусматривает:
- Ограничение в рационе питания жиров до 30% от общей калорийности рациона.
- Соотношение полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот в рационе должно быть более 1, что достигается исключением из рациона твердого животного жира, сливочного масла, жирного мяса и увеличение продуктов, содержащих полиненасыщенные ЖК (морепродукты, растительное нерафинированное масло, орехи, морская/речная рыба, диетическое мясо птицы, маслины);
- уменьшение потребления продуктов, содержащих большое количество холестерина (не больше 300 мг/сутки). С этой целью исключаются из рациона питания субпродукты (печень, почки), яичный желток, красная икра, жирные виды мяса, молочные продукты, копчёности.
- Исключение таких методов кулинарной обработки пищи, как как жарка, фритюр.
- Обогащение рациона питания витаминами и продуктами-пребиотиками (овощи/фрукты, артишок, топинамбур, лук-порей).
- Для больных сахарным диабетом и с нарушением толерантности к глюкозе в рационе питания исключаются простые углеводы и ограничиваются сложные, что способствует улучшению метаболизма.
Лечение жирового гепатоза алкогольной этиологии требует дополнительного назначения к базисной терапии водорастворимых витаминов РР, В1, В6, С, В2, В12, вводимых парентерально в общепринятых терапевтических дозах на протяжении 2 недель.
Питание пациентов с нормальной массой тела должно базироваться на лечебном Столе №5 и его разновидностях, которые предусматривают разгрузку жирового/холестеринового обмена и стимуляцию кишечника. Диета содержит 100 г белков, 400 г углеводов, а содержание жиров снижено до 75-80 г (в основном тугоплавких).
Исключению подлежат продукты, богатые пуринами, холестерином, азотистыми экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой и побочными продуктами окисления жиров, образующимися при жарке/приготовлении во фритюре.
В рационе повышено содержание пектинов, липотропных веществ, клетчатки, свободной жидкости. Способы кулинарной обработки продуктов — варка, запекание, тушение. Исключаются жирные сорта мяса/рыбы, копчености, консервы, колбасные изделия, бульоны, бобовые и овощи, содержащие в больших количествах эфирные масла — все виды редьки/редиса, чеснок и лук в сыром виде, острые пряности, маринады, специи и соусы, уксус, жирное молок/сливки, пирожные, торты, сдоба.
Кроме разрешенных продуктов, в рацион питания необходимо включать продукты, улучшающие функцию печени:
- Артишок — снижает уровень холестерина/нормализует отток желчи.
- Листовую зелень, овощи и фрукты. Особенно полезна тыква и блюда на ее основе, тыквенный сок. Она хорошо усваивается и разгружает печень.
- Овощи (морковь, свекла, сладкий перец) богаты бета-каротином, из которых синтезируется витамин А.
- капуста улучшает детоксикационную функцию печени.
- фрукты (шиповник, черная смородина, цитрусовые) — содержат в больших количествах антиоксиданты, купирующие процессы окисления и повреждения клеток.
- Крупы (овсяная/гречневая) содержат витамины группы В и РР, важных для функции печени.
- Растительные масла холодного отжима, орехи. Содержат в больших количествах антиоксидант— витамин Е и жирные омега-3 кислоты, которые защищают клеточные мембраны от гибели.
- Сухофрукты, особенно курагу, содержащую калий и магний.
- Кисломолочные продукты с низким содержанием жира (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин, ряженка). Они нормализуют биоценоз кишечника, а творог богат липотропными веществами.
- Мед — способствует восстановлению гепатоцитов и активизирует выработку желчи.
- Свободная жидкость в количестве не менее 1,5-2 л/сутки с которой выводятся токсины. Улучшают детоксикационные способности печени и процессы ее самоочищения, добавление в воду сока цитрусовых плодов.
Разрешенные продукты
Диета при гепатозе печени предусматривает включение в рацион:
- Овощных бульонов и супов на их основе с добавлением круп, вермишели, овощей.
- Нежирных сортов красного мяса (говядина/телятина) мясо кролика, курицы, индейки. Мясо должно быть предварительно отваренным с последующей кулинарной обработкой.
- Вчерашнего/подсушенного пшеничного хлеба до 500 г в день. При хорошей переносимости — ржаной хлеб, нежирное печенье, сухой бисквит.
- Нежирных видов морской/речной рыбы, запеченной с овощами.
- Круп в виде запеканок, каш.
- Кисломолочных продуктов низкой жирности: простокваша, кефир, бифидум-кефир, ацидофилин и не жирного творога.
- Молоко/сметану только в качестве добавки в готовые блюда.
- Куриных яиц в виде парового омлета/всмятку.
- Свежих, запеченных и тушеных овощей в виде салатов с добавлением растительного масла, пюре и кабачковой икры домашнего приготовления. Из пряностей — огородная зелень, тмин, лавровый лист.
- Сметанно-молочных и овощных соусов.
- Некислых фруктов/ягод в свежем и переработанном виде (кисели, компоты, муссы).
- Мармелад, мед, карамель, зефир, джемы, ирис. Сахар частично заменяют ксилитом.
- Сливочное/растительное масло добавляется только в готовые блюда, термическая обработка их исключается.
- Столовая вода без газа, настой шиповника, некрепкий чай, овощные соки, отвар пшеничных отрубей, кофе с молоком (некрепкий).
Таблица разрешенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
картофель | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
Фрукты | ||||
абрикосы | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
айва | 0,6 | 0,5 | 9,8 | 40 |
арбуз | 0,6 | 0,1 | 5,8 | 25 |
бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
груши | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
дыня | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
киви | 1,0 | 0,6 | 10,3 | 48 |
персики | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
сливы | 0,8 | 0,3 | 9,6 | 42 |
хурма | 0,5 | 0,3 | 15,3 | 66 |
яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Ягоды | ||||
клубника | 0,8 | 0,4 | 7,5 | 41 |
черника | 1,1 | 0,4 | 7,6 | 44 |
Орехи и сухофрукты | ||||
изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
инжир сушеный | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
курага | 5,2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
урюк | 5,0 | 0,4 | 50,6 | 213 |
чернослив | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Крупы и каши | ||||
гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
перловая крупа | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
рис | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Мука и макаронные изделия | ||||
макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
лапша гречневая | 14,7 | 0,9 | 70,5 | 348 |
Хлебобулочные изделия | ||||
хлеб пшеничный | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
Кондитерские изделия | ||||
варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
желе | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
зефир | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
мармелад фруктово-ягодный | 0,4 | 0,0 | 76,6 | 293 |
пастила | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
Сырье и приправы | ||||
мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты | ||||
кефир 1.5% | 3,3 | 1,5 | 3,6 | 41 |
простокваша 1% | 3,0 | 1,0 | 4,1 | 40 |
ацидофилин 1% | 3,0 | 1,0 | 4,0 | 40 |
Сыры и творог | ||||
творог 1% | 16,3 | 1,0 | 1,3 | 79 |
творог 1.8% (нежирный) | 18,0 | 1,8 | 3,3 | 101 |
Мясные продукты | ||||
говядина | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица | ||||
куриная грудка вареная | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
куриная голень вареная | 27,0 | 5,6 | 0,0 | 158 |
индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | – | 130 |
Яйца | ||||
яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Рыба и морепродукты | ||||
камбала | 16,5 | 1,8 | 0,0 | 83 |
минтай | 15,9 | 0,9 | 0,0 | 72 |
треска | 17,7 | 0,7 | – | 78 |
хек | 16,6 | 2,2 | 0,0 | 86 |
Масла и жиры | ||||
масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
масло подсолнечное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Напитки безалкогольные | ||||
вода | 0,0 | 0,0 | 0,0 | – |
вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | – |
Соки и компоты | ||||
абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
морковный сок | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
персиковый сок | 0,9 | 0,1 | 9,5 | 40 |
тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
* данные указаны на 100 г продукта |
Полностью или частично ограниченные продукты
Рацион питания при гепатозе печени предусматривает исключение:
- Бульонов на основе мяса/рыбы и грибов, а также первых блюд на их основе.
- Жирного мяса и жирных сортов морской/речной рыбы, мяса домашней водоплавающей птицы (гуся и утки), копчёностей, колбасных изделий, соленой рыбы, консерв, морепродуктов.
- Продуктов, содержащих вкусовые добавки, консерванты, кондитерские изделия с длительным сроком хранения, сублимированных продуктов.
- Субпродуктов (печень, почки, мозги), кулинарного/животного жира.
- Бобовых и овощей, содержащих грубую клетчатку (редька, редис, репа, капуста белокочанная).
- Продуктов, богатых щавелевой кислотой/эфирными маслами (кислой квашеной капусты, щавеля, чеснока, лука, шпината).
- Жареных/вареных вкрутую яиц.
- Острых специй/пряностей (хрен, перец, майонез, горчица, кетчуп).
- Жирных сливок/молока, жирного творога, шоколада, пирожных, творожных сырков, слоеного теста, кофе, какао, тортов, сдобы.
- Кислых ягод/фруктов (черная смородина, клюква, зеленые яблоки, красная смородина).
- Алкогольсодержащих и газированных сладких напитков, и минеральных вод.
Таблица запрещенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
овощи консервированные | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
баклажаны | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
брюква | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
горох | 6,0 | 0,0 | 9,0 | 60 |
лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
нут | 19,0 | 6,0 | 61,0 | 364 |
огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
петрушка | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
салат айсберг | 0,9 | 0,1 | 1,8 | 14 |
помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
фасоль | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Ягоды | ||||
виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Грибы | ||||
грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
грибы маринованные | 2,2 | 0,4 | 0,0 | 20 |
Орехи и сухофрукты | ||||
орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
арахис | 26,3 | 45,2 | 9,9 | 551 |
семечки | 22,6 | 49,4 | 4,1 | 567 |
Крупы и каши | ||||
пшенная крупа | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
Мука и макаронные изделия | ||||
макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
пельмени | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
Хлебобулочные изделия | ||||
булочки сдобные | 7,9 | 9,4 | 55,5 | 339 |
хлеб ржаной | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
Кондитерские изделия | ||||
крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
тесто песочное | 6,5 | 21,6 | 49,9 | 403 |
Мороженое | ||||
мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Шоколад | ||||
шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы | ||||
горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Молочные продукты | ||||
молоко 4.5% | 3,1 | 4,5 | 4,7 | 72 |
сливки 35% (жирные) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
сливки взбитые | 3,2 | 22,2 | 12,5 | 257 |
сметана 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
Сыры и творог | ||||
сыр пармезан | 33,0 | 28,0 | 0,0 | 392 |
Мясные продукты | ||||
свинина жирная | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
бекон | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
Колбасные изделия | ||||
колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
Птица | ||||
курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Рыба и морепродукты | ||||
рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
икра черная | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
икра лососевая зернистая | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
семга | 21,6 | 6,0 | – | 140 |
форель | 19,2 | 2,1 | – | 97 |
Масла и жиры | ||||
жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки алкогольные | ||||
вино красное сухое | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Напитки безалкогольные | ||||
вода содовая | 0,0 | 0,0 | 0,0 | – |
кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
кофе растворимый сухой | 15,0 | 3,5 | 0,0 | 94 |
спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
* данные указаны на 100 г продукта |
Меню (Режим питания)
Меню питания при жировом гепатозе печени включает широкий набор продуктов, что позволяет готовить разнообразные блюда на протяжении длительного периода времени с соблюдением основных принципов кулинарной обработки продуктов.
Плюсы и минусы
Плюсы | Минусы |
|
|
Отзывы и результаты
Лечебное питание является основным компонентом лечения больных с жировым гепатозом, позволяя поддерживать общее состояние и предупреждать прогрессирование процесса, а в начальных стадиях заболевания — добиться регресса жирового гепатоза и нормализации функции печени.
- «… Диагноз жировой гепатоз печени мне поставили через год после перенесенного вирусного гепатита. Назначили диету, гепапротекторы. Соблюдал строгую диету почти 6 месяцев, исключил полностью алкоголь, начал занятия в спортзале. Сейчас самочувствие значительно улучшилось, аппетит нормализовался и анализы почти в норме. Но не хочу расслабляться и посижу еще на диете 2-3 месяца, а может, даже я буду постоянно так питаться, поскольку такое питание меня не напрягает»;
- «… Жировой гепатоз печени обнаружили при обследовании по поводу желчекаменной болезни. После операции по удалению камней решил заняться проблемой жирового гепатоза. Как мне сказали, каких-то особых лекарств для лечения не существует. Поэтому порекомендовали диету. Для начала я сидел на низкокалорийной диете почти 6 месяцев с ограничением жиров и углеводов, пока мой вес более-менее не приблизился к норме, поскольку при норме в 72 кг я весил 98 кг. Затем перешел на диетический Стол №5 и вот уже почти год я на диете. Переносится достаточно легко, а поскольку есть положительные сдвиги, это вдохновляет и хочется привести печень в норму полностью».
Цена диеты
Диетическое питание при жировом гепатозе печени включает стандартные и недорогие продукты. Общие финансовые затраты на питание на протяжении недели составляют 1500-1600 рублей.
Постоянное эмоциональное перенапряжение, отсутствие физических нагрузок и неправильное питание, все это ведет к общему ухудшению здоровья и отрицательно сказывается на работе печени. При определенных обстоятельствах, совокупность этих факторов может стать причиной развития жирового гепатоза печени или стеатоза.
Кратко о заболевании
Патология является неалкогольной формой ожирения печени и характеризуется увеличением жировых клеток. Крайним порогом считается увеличение общей массы органа на 5-10%.
Вначале заболевания особых неприятностей болезнь не причиняет. Но, все же есть характерные симптомы, которые присущи этой стадии:
- повышенная утомляемость;
- болевые ощущение я в области правого подреберья;
- общая слабость.
И именно в этом кроется главная опасность стеатоза, его довольно тяжело заподозрить на ранних стадиях. Однако при отсутствии лечения, болезнь может стать причиной цирроза, то есть привести к гибели клеток печени.
В группу риска входят, прежде всего лица, которые страдают ожирением. В особенности это касается лиц, которые имеют лишний жир вокруг талии. В группе риска также находятся лица с диабетом 2 типа. Опасаться развития заболевания следует и тем, у кого повышено артериальное давление или повышено количество холестерина. Не последнее значение имеет возраст, риск получить жировой гепатоз печени повышается после 30 лет. Очень редко, но все же болезнь может появиться на фоне злоупотребления антибактериальными средствами или при длительном воздействии тяжелых металлов на организм. Еще реже, но все же может возникнуть патология на фоне оперативного вмешательства. И конечно же алкоголь, который отрицательно сказывается на работе печени.
Общие правила
Основная цель коррекции питания при наличии жирового гепатоза печени – снятие нагрузки с органа и предотвращение появления новых жировых клеток. Диета также позволяет стимулировать выработку желчи.
Однако чтобы диета принесла пользу, необходимо придерживаться ряда правил:
- сбросить лишний вес, но при этом не использовать модные, строгие диеты, а делать это постепенно, путем снижения калорийности и жирности рациона.
- количество белковой пищи в рационе увеличивает, рыбы или мяса должно присутствовать до 100 г на протяжении дня;
- в меню следует включить большое количество клетчатки, овощи и фрукты должны присутствовать на столе больного ежедневно;
- ни в коем случае не допускается употребление жареных блюд;
- допустимо готовить пищу путем отваривания, запекания, тушения;
- кушать следует порциями, небольшими по объему;
- кушать на протяжении дня следует не меньше 4-5 раз;
- количество специй в рационе сводится к минимуму;
- соль также должна потребляться в минимальном количестве;
- на период выздоровления придется отказаться от сладостей, мучных изделий и любых быстрых углеводов.
И, конечно же, основой любого правильного питания является соблюдение питьевого режима. Ни в коем случае нельзя пить газированные, а тем более сладкие напитки. Вместо них лучше пить морсы (без сахара), чаи, отвары из лекарственных трав.
Если патология возникла на фоне ожирения, как правило так и происходит, то калорийность ежедневного рациона ограничивается до 1400 единиц. Сокращение калорий должно происходить за счет исключения сахара и продуктов с его содержанием, уменьшается количество жиров. Ни в коем случае не допускается сокращать объем клетчатки и белка.
Однако следует помнить, что сильно оскуднять рацион или голодать ни в коем случае нельзя. Такое поведение может дать обратный эффект.
Разрешенные продукты
Главное правило при наличии жирового гепатоза печени – обилие клетчатки в рационе, то есть должны быть фрукты и овощи. Отдавать предпочтение рекомендуется следующим:
- гранатам;
- пекинской капусте;
- свекле;
- кабачкам;
- зеленому горошку;
- тыкве;
- бананам;
- моркови;
- яблокам.
- нет запрета на сухофрукты, но меру все же следует знать.
Можно кушать мясо птицы и других животных, но при условии, что оно будет не жирным. Такого же правила следует придерживаться при выборе рыбы, то есть допускается потребление тунца, минтая, судака, трески, хека.
Ряд морепродуктов также можно вводить в рацион: креветки, мидии и кальмары. Но на их долю не должно приходиться более 5% рациона.
Можно кушать кисломолочные продукты и пить молочные напитки. Но, как и в остальных случаях, эти продукты и напитки должны быть низкокалорийными. На базе молока можно готовить блюда, к примеру, манную кашу или рисовую, овсяную. Каши также можно кушать и не обязательно их готовить на молоке, можно на воде. Разрешены макаронные изделия, но в умеренном количестве.
Для приготовления блюд можно использовать некоторые пряности, в частности, укроп, итальянские травы и лавровый лист, остальные остаются под запретом.
Можно кушать сухари и подсушенное печенье, хлеб с ржаной муки и с отрубями. В небольшом количестве можно отварные яйца и орехи всех видов.
Из растительных масел допускается употребление не более 30 г сливочного масла на протяжении дня. Разрешено использовать рафинированное растительное масло.
Из напитков разрешено пить овощные и фруктовые морсы и соки, но обязательно их разводить с водой. Можно делать компоты, как из свежих фруктов, так и из сухофруктов. Можно варить кисель, делать отвары из трав и плодов шиповника.
Помните, что даже полностью разрешенные продукты питания должны потребляться в меру.
Полностью или частично ограниченные продукты
Под строжайшим запретом во время лечения жирового гепатоза печени находится любой алкоголь. Ни в коем случае недопустимо потребление жирных блюд, то есть нельзя свинину, баранину, рыбу жирных сортов.
Не допускается пить кофе, бульоны, приготовленные на мясе. Запрещаются изделия из пшеничной муки, тем более с добавлением маргарина или сливочного масла.
Под полный запрет попадают все соусы, майонезы, колбасные изделия и сосиски. Нельзя консервы и острые блюда, специи.
Придется забыть о походах в фастфуды, десертах и мороженом. Ни в коем случае нельзя пить газированные напитки.
Меню. Режим питания
На самом деле, диета при жировом гепатозе печени, предполагает довольно строгие ограничения. Но это не должно пугать пациента, питаться вкусно вполне возможно. Примерное меню может выглядеть следующим образом:
Понедельник
Завтрак | Яичный омлет, чай из трав, сухарики | Овсяная каша на молоке, салат из огурцов | Пудинг из фруктов, отвар из плодов шиповника |
Обед | Суп-пюре из цветной капусты, гречневая каша и куриная котлета | Вегетарианский суп, пшенная каша, минтай на пару | Легкий борщ, без наваристого мясного бульона, тефтели |
Ужин | Сырники со сметаной | Тушеная морковь, треска, приготовленная на пару | Салат из разрешенных морепродуктов, немного сухариков |
Вторник
Завтрак | Рисово-молочная каша, компот из сухофруктов, подсушенный хлеб | Творожной пудинг, стакан молока | Вареники с творогом, морс, разведенный с водой |
Обед | Крем-суп из брокколи, винегрет | Суп с пекинской капустой, мясной рулет | Свекольник, отварная рыба |
Ужин | Запеканка тыквенная, молоко | Запеченная индейка, салат со свежей капусты | Лапша, приготовленная на молоке, голень куриная отварная |
Среда
Завтрак | Молочная каша, чай | Запеканка из кабачков, немного печенья | Овощной салат, компот |
Обед | Суп, запеканка из картофеля с мясом | Рыбный суп, запеканка из тыквы, можно с творогом | Уха, но без наваристого бульона, гречневая каша, можно на молоке |
Ужин | Отварная картошка, немного рубленного мяса | Винегрет, говядина отварная | Икра из баклажанов, немного рыбы |
Четверг
Завтрак | Немного отварного мяса курицы, салат из помидор | Тыквенная запеканка, отвар из шиповника | Немного отварного коричневого риса, молоко |
Обед | Грибной суп, но сами грибы лучше не употреблять, зеленый горошек | Отварная говядина и салат из свежих овощей | Капустняк, отварная курятина |
Ужин | Говяжьи тефтели, салат из помидор | Треска на пару, салат из моркови | Тушеная рыба и свежие овощи |
Пятница
Завтрак | Отварной кролик и тушеная морковь | Запеченная свекла, мясной рулет | Отварные яйца, салат со свежих овощей |
Обед | Овощное рагу, отварной кролик | Рыба на пару, отварной картофель | Овощной суп, гречневая каша |
Ужин | Цветная капуста, котлеты из индейки | Курица и плов | Макаронные изделия, немного рыбы |
Суббота
Завтрак | Каша «Геркулес», можно с отрубями, пару яблок | Отварная пекинская капуста и кусочек отварной трески | Манная каша на молоке, компот |
Обед | Голубцы с рисом | Молочный суп, тушеная говядина | Рисовая каша, отварное филе курятина |
Ужин | Рыбный шницель, винегрет | Отварные креветки, немного компота или сока | Голубцы |
Воскресенье
Завтрак | Сырники из творога, немного сухофруктов | Гречневая каша, отварной судак | Оладьи из тыквы, кефир с небольшим % жирности |
Обед | Суп-пюре с капустой, тушеная свекла | Рыбный суп, рыбные котлеты на пару | Отварные макароны и суп |
Ужин | Творожные сырники и сметана | Фаршированный перец | Овощное рагу, отварная курятина |
В качестве перекусов могут выступать фрукты, к примеру, запеченные яблоки или бананы. Можно употреблять обезжиренный творог или сухофрукты. В полдник можно выпивать смузи с фруктами и отрубями. Также подойдет кисель, галетное печенье.
Следует всегда помнить, что в борьбе за здоровье нельзя рассчитывать только на изменение рациона питания и на лекарственные средства. Обязательно должны присутствовать в жизни каждого человека физические нагрузки, надо гулять на свежем воздухе и меньше нервничать. По возможности следует отказаться от всех вредных привычек. Старайтесь всегда быть в радостном расположении духа, избегайте стрессов и сильных эмоциональных переживаний. Здоровье невозможно купить, ни за какие деньги, оно бесценно.