Полезно ли молоко после года ребенку
Многие родители считают, что молоко невероятно полезно детям. В нем и кальций, и полезные для пищеварения бактерии. Естественно, с малых лет ребенка начинают приучать пить и есть молочные продукты, даже если карапуз отчаянно сопротивляется и всем видом показывает, что они ему не нравятся. Нужно ли настаивать и так ли полезно молоко, как принято считать, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Полезно детям и вредно взрослым
Для того, чтобы молочный сахар (лактоза) мог усваиваться в организме, вырабатывается специальный фермент – лактаза. У новорожденных уровень лактазы очень высок, ее вырабатывается много, поскольку грудное молоко — единственная пища крохи. По мере взросления количество вырабатываемой лактазы уменьшается, и у взрослого этого фермента практически нет в организме, поскольку биологически в молочной пище он больше не нуждается. Но взрослый организм вполне нормально принимает и переваривает кисломолочные продукты.
Уменьшение уровня лактазы у одних людей начинается с 3-летнего возраста, у других— с 10 лет, у третьих— позже. Это индивидуальная особенность организма и каких-либо норм в этом вопросе не существует в принципе.
Если природа предусмотрела для ребенка возможность питаться молоком, это еще не значит, что питаться нужно молоком сельскохозяйственных животных. Природа позаботилась о том, чтобы малыш хорошо усваивал материнское молоко, а не козье или коровье.
Польза и вред
Молоко коров и коз для детей первого года жизни является не просто вредным, а опасным, говорит Евгений Комаровский. Но это факт довольно трудно объяснить родителям, которые с собственного детства запомнили высказывания о том, что молоко — источник здоровья и энергии для растущего организма. Очень сложно объяснить родителям, что за неимением или недостатком грудного молока у кормящей мамы лучше всего выбрать адаптированную молочную смесь.
Во-первых, это важно с точки зрения состава. В смеси есть витамин D, который предупреждает развитие рахита. Но если поить ребенка коровьим молоком и давать отдельно препараты витамина D, то рахит развивается очень часто. И это можно объяснить процессами, которые протекают в организме после употребления ребенком коровьего молока.
В составе коровьего молока больше кальция, чем в грудном молоке, почти в 4 раза. Содержание фосфора превышает аналогичный параметр грудного молока в 3 раза. Такие количества фосфора и кальция нужны теленку, чтобы у него быстрее росли кости. Однако быстрый рост костей для человеческого младенца — не самый предпочтительный вариант развития.
К тому же избыточное количество кальция и фосфора, попадающие в кишечник ребенка, не могут полностью усвоиться. Организм возьмет только нужное ему количество, остальное выйдет с каловыми массами.
С фосфором другая история. Его организм берет не столько, сколько нужно для нормальной жизнедеятельности, а примерно одну треть от полученного количества. Таким образом, употребление коровьего молока приводит к передозировке фосфором. На повышенное содержание этого вещества реагируют почки ребенка, которые начинают быстро выводить из организма лишний фосфор. К сожалению, он уходит вместе с полученным кальцием, столь важным для гармоничного развития крохи.
Почки дозревают ближе к годовалому возрасту, примерно в это же время можно начинать давать ребенку молоко, постепенно вводя его в рацион.
Не надо поить кроху литрами, вполне достаточно давать годовалому ребенку около половины стакана молока в день, двухлетнему — 1 стакан, а двухлетнему карапузу — не более 2 стаканов в сутки. К 3 годам все ограничения утрачивают актуальность, и детям можно давать этот продукт, хоть коровий, хоть козий, в любом количестве, которое он способен и желает «осилить».
Еще один не самый «полезный» аспект – непереносимость коровьего белка, которая бывает у детей первых лет жизни довольно часто. Она проявляется в невозможности усвоения белка, который организм крохи расценивает как чужеродный. Иммунитет активизируется, начинается аллергическая реакция. Если у вас именно такой ребенок, не стоит давать ему никакое молоко. Подойдут только адаптированные смеси, желательно, гипоаллергенные, в которых молочный белок переработан особым способом и нейтрализован.
Коровы и козы в последние годы тоже едят мало натуральной пищи, и многие корма, которые им дают владельцы, содержат гормоны, антибиотики. Естественно, весь этот набор переходит в определенных количествах в надоенное молоко. Это еще одна причина не давать этот продукт детям до года, хотя конечное решение остается за родителями. Ведь довольно сложно оспорить тот факт, что без молока обеспечить разнообразное питание ребенку довольно сложно.
Смесь или молоко?
Если после 12 месяцев принято решение вводить в прикорм цельное молоко, Евгений Комаровский советует принять взвешенное решение. Этот продукт в дозированных количествах уже не причинит вреда, но полезнее все-таки будет детская адаптированная молочная смесь, в которой количество фосфора уменьшено, а кальция и витамина D – увеличено.
Количество железа в коровьем молоке недостаточное, и его регулярное употребление приведет к анемии. В адаптированных смесях этот параметр состава предусмотрен, и ребенок будет получать нужное ему количество железа.
Если семейный бюджет позволяет, лучше подобрать смесь, соответствующую возрасту — от 12 месяцев. Обычно такие смеси обозначены производителями цифрой «3».
Жирное или обезжиренное?
Сегодня пищевая промышленность предлагает массу вариантов обезжиренного молока. Оно считается предпочтительным для взрослых и детей, которые плохо переносят жирное коровье молоко. Однако в самом понятии «обезжиренное», по словам Евгения Комаровского, и кроется подвох.
Дело в том, что витамины А и D, которые содержатся в молоке, способны растворяться только в жирах. Если молоко обезжирить, то этих витаминов в нем уже не будет. А потому не стоит верить маркетологам, которые в рекламе обещают обезжиренное детское молоко с витамином D.
Детское молоко отличается от обычного ультрапастеризацией. Процент жирности в нем снижен, но не находится на минимальной отметке. На коробке обычно указано, с какого возраста производители рекомендуют продукт. Чаще всего это 8 месяцев. Комаровский призывает давать такое молоко, если маме очень хочется это сделать, не чаще одного раза в день и в небольшом количестве.
Детям после года можно разбавлять обычное молоко жирностью 3% обычной водой примерно на одну треть объема.
Кисломолочные продукты
Кисломолочные продукты полезны, и детям в прикорм их можно вводить примерно с 6 месяцев. Главное, говорит Евгений Комаровский, не давать кефирчики и творожки в жару, поскольку вместе с ними можно накормить ребенка в знойную погоду и изрядным количеством кишечной палочки. Также важно знать меру — не поить карапуза шесть раз в день одним только кефиром, ведь пользы от такого прикорма не будет.
Кисломолочные продукты детям следует давать не чаще одного раза в день, желательно, чтобы они были произведены не на фабриках, которые выпускают модные и разрекламированные йогурты, а на специальных комбинатах детского питания. Срок годности у хорошего детского кефира — не более суток. В нем не должно быть никаких подсластителей, красителей и «ароматов клубники и банана».
Очень хорошо, если мама научится делать домашние кисломолочные продукты для своего чада. Для них можно использовать обычное магазинное коровье молоко с жирностью не более 1,5%.
Прикорм в виде кисломолочных продуктов не очень желателен для детей с нарушениями минерального обмена, с признаками рахита. Поэтому перед введением такого прикорма желательно посоветоваться с педиатром.
Кипятить ли молоко?
Пастеризованное молоко, которое продается в любом магазине, в дополнительном кипячении не нуждается, говорит Евгений Комаровский. Но если продукт куплен на рынке, у бабушек, которые держат коров или коз в своем хозяйстве, то кипятить обязательно.
Если покупаете продукт у соседки, которую хорошо знаете, и с коровой ее знакомы практически лично, то молоко, надоенное не более 2 часов назад, кипятить не нужно. В нем имеется большое количество полезных бактерий, содержание которых уже через пару-тройку часов после дойки заметно уменьшается.
При кипячении разрушаются некоторые витамины и микробы, которые могут быть в молоке. Но белки, жиры и углеводы сохраняются в полном объеме, так что за энергетический состав напитка родители могут не переживать.
Если ребенок отказывается от молока
Если кроха наотрез отказывается от кефира, творога и молока, не стоит его заставлять употреблять эти продукты любой ценой, говорит Евгений Комаровский. Польза молочного рациона несколько преувеличена, и в нем нет ни одного вещества, микроэлемента, витамина, минерала, который нельзя было бы дать ребенку с другой пищей. Все взаимозаменяемо. Не пьет молоко — можно дать мороженое, от него дети обычно не отказываются никогда. Не ест мороженое — можно давать больше фруктов и овощей, мяса, рыбы.
Главное правило, по словам Комаровского, таково: молоко, которое силой или шантажом «запихали» в ребенка, никогда на принесет ему пользы и будет хуже усваиваться.
Более подробно о вреде и пользе молока доктор Комаровский расскажет в своей программе.
Меняется ли состав маминого молочка после года грудного вскармливания? Стоит ли продолжать кормить, когда подросший малыш активно пробует прикорм? Действительно ли есть польза в долгокормлении или стоит отлучать годовалого ребенка от груди? Эти вопросы волнуют мамочек, которые смогли вопреки обстоятельствам и личным интересам поддержать лактацию до года.
Некоторые мамочки хотят продержать лактацию до года и дольше
Не все мамы могут кормить грудью долго. Иногда уходит молоко – по незнанию молодая женщина не может вернуть лактацию. Родительницы, которые рано выходят на работу, порой не стремятся сцеживаться, а потихоньку переводят кроху на искусственное вскармливание. Если же мама годовалого крохи смогла сохранить молочко, возникает вопрос, как поступить дальше? Отказаться или продлить вскармливание?
Состав материнского молока на втором году вскармливания
Чтобы ответить на вопрос, полезно ли молоко матери годовалому крохе, стоит изучить его состав. В первые 6 месяцев оно на 100% покрывает потребности младенца в еде и питье. На втором году жизни активно вводится прикорм, и суточная норма материнского молока для ребенка составляет 500 мг. Это количество обеспечивает малышу в 1-2 годика суточную потребность:
- в белке – 18%;
- в углеводах – 22%;
- в жирах – 62%;
- в энергии – 32%;
- в витамине С – 60-80%;
- в кальции – 36%;;
- в цинке – 16%;
- в железе – 5%;
- в бета-каротине – 58%;
- в никотиновой кислоте (витамин В3) – 40%.
После годовалого возраста ребенку вводится прикорм, а состав молока рационально дополняет его
При условии правильного режима питания матери дети на грудном вскармливании после года практически не испытывают дефицита в микроэлементах и витаминах.
На втором году жирность грудного молока возрастает, но оно по-прежнему легко усваивается организмом малыша (см. также: как долго перегорает грудное молоко и как остановить его выработку?). В нем становится больше антител, увеличивается содержание иммуноглобулина А, способного защитить слизистые оболочки полости рта, кишечника и желудка от патогенных микроорганизмов.
Грудное вскармливание и иммунитет
Окончательный иммунитет у детей формируется к 7 годам. До этого времени малыша защищают вещества, полученные с материнским молоком. В нем присутствуют ценные компоненты, которых не найти ни в одной смеси: липиды, олигосахариды, лизоцим, IgG, IgM, IgD, гепарин и другие. После года ребенок получает с молоком до 50 мг лактоферрина – активного вещества против вирусов, грибков, бактерий.
Предубеждения молодых мам
В современном обществе все еще распространены мифы о долгокормлении: например, что после 9 месяцев молоко истощается и содержит только воду. Или что оно разжижает кровь ребенка, а грудью до трех лет кормят только в странах третьего мира. При этом доказанную уникальность материнского молока и рекомендации ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения России, никто не принимает во внимание.
Чтобы понять, насколько важным остается молоко матери для годовалого малыша, следует обратиться к его составу, который со временем меняется, но остается уникальным. Ни адаптированные смеси, ни молоко коров и коз, ни прикорм не заменят этот ценный дар природы. Когда есть возможность и молочко, следует продолжать кормление грудью. Важно правильно наладить режим, ведь даже работающая мать может найти время для кормлений.
При желании, кормить грудью может даже работающая мама – в таком случае молоко заранее сцеживается
На что не стоит обращать внимание?
Поддерживать ГВ крохе старше годика сложно, особенно когда соседские мамочки, друзья, близкие люди и даже педиатр пытаются убедить, что «грудью кормят только младенцев». Пройдет немало времени, пока современное общество научится воспринимать кормление грудью, как необходимость. Пока же маме не стоит обращать внимания на горе-советчиков.
Следует игнорировать обвинения: «изнуряешь себя, ограничиваешь во всем», «как ты поправилась из-за кормления» и иные. При правильной организации грудного вскармливания и рациональной диете такие минусы, как лишний вес, испорченные зубы и иные проблемы со здоровьем исключены. Иммунитет кормящей мамы страдает лишь при жесткой диете.
Оптимальный возраст для завершения лактации
Специалисты по ГВ и педиатры нередко спорят о том, в каком возрасте лучше завершать вскармливание. В одном они согласны – отлучение стоит проводить в то время, когда оно не навредит физическому и психоэмоциональному состоянию матери и ребенка. Российские мамы обычно прекращают кормление в один из таких периодов:
- Достижение 6-месячного возраста. Специалисты едины: кормить следует как минимум до полугода. Исключение – заболевания, при которых маме выписаны антибиотики.
- Годовалый возраст. Многие специалисты стараются убедить мам, что подросший малыш уже не нуждается в грудном молочке, так как получает разнообразный прикорм.
- Два года. В это время мама вынуждена прервать лактацию, поскольку кроха идет в сад, а ей приходится работать.
Двухгодовалый ребенок, который начинает посещать садик, должен постепенно отвыкать от груди
Верхней возрастной границы окончания грудного вскармливания нет. Отлучение от груди до года и в стрессовой ситуации, по мнению психологов, приводит к проблемам в пубертатном периоде. В 2,5-4 года сосательный рефлекс угасает, что позволяет естественным образом завершить грудное вскармливание.
Решение, когда отлучать малыша от груди, кормящая мать принимает самостоятельно, исходя из личных условий или под влиянием мнения важных для нее людей. Когда лактацию удалось сохранить до года, не стоит прерывать ее намеренно. Существует много доводов в пользу долгокормления, главный из которых – благо для ребенка.
Польза грудного вскармливания после года
ВОЗ настаивает на продолжении грудного вскармливания минимум до двух лет. Специалисты организации приводят серьезные аргументы в пользу поддержания лактации:
- молоко адаптировано под потребности полуторагодовалого крохи, содержит витамины и минералы, которые покрывают 60% ежедневной потребности ребенка;
- иммунная защита до трех лет;
- формирование правильного прикуса;
- снижение риска кариеса и иных стоматологических проблем;
- лучшее, чем у искусственников, развитие лицевой мускулатуры;
- правильное формирование речевого аппарата (активное участие мышц мягкого неба при получении маминого молока);
- психологическая связь мамы и ребенка, благодаря которой у малыша формируется стрессоустойчивость, стимулируется нервно-психологическое развитие.
Грудное вскармливание после года важно для малышей-аллергиков (см. также: как правильно и безвредно расцедиться после родов?). Их пищеварительная система чувствительна к определенным продуктам. Полезные компоненты молока создают защитную пленку на поверхности желудочно-кишечного тракта и препятствуют проникновению аллергенов в кровь.
Плюсы для мамы
Иногда мамы задумываются над аргументами «коллег по цеху», которые предпочли искусственное вскармливание. Они утверждают, что длительная лактация отрицательно сказывается на организме, портит зубы, волосы и кости, лишает полезных веществ. Если женщина будет придерживаться полноценной диеты, исключит голодовки ради фигуры, то вреда для организма не будет.
При поддержании лактации овуляция отсутствует у 70% женщин. Это не значит, что не нужно использовать контрацептивы, ведь угадать приход первых месячных после родов невозможно. При длительном вскармливании снижается риск онкологии яичников, груди, и молочные железы постепенно принимают первоначальную форму. Доказано, что риск остеопороза в пожилом возрасте снижается на 20 % с каждым вскормленным ребенком.
Отрицательные стороны
Основной довод в пользу долгокормления – высокая ценность грудного молока в любом возрасте, психологический комфорт мамы и малыша. Однако со временем у родительницы накапливается эмоциональная усталость, причиной которой становятся:
- моральное истощение – вскармливание отбирает силы, требует режима;
- проблемы в личной жизни – не каждому мужчине нравится, что его женщина долго кормит грудью, он может ощущать себя лишним;
Со временем у мамы накапливается усталость, она начинает задумываться о прекращении грудного вскармливания
- непроходящая потребность во сне и полноценном отдыхе – время на себя у мамы остается не всегда, особенно если семья большая;
- вероятны болезненные ощущения – к годику-полутора у малыша появляются зубки (как минимум 8), во время кормления он может неосторожно причинить маме боль; привязка к ребенку – его нельзя оставить с кем-то из родных даже на пару дней;
- соблюдение диеты – приходится питаться с оглядкой на малыша, отказываться от многих блюд, что остро воспринимается в период праздников.
Еще одной проблемой, с которой сталкиваются мамы годовалых малышей, становятся ночные пробуждения. Совместный сон с малышом практикуют не все семьи, и маме приходится вставать к нему ночью. «Добрые» советчики в этой ситуации подговаривают мать прервать лактацию – причину ночных недосыпов. Они убеждают, что малыш на искусственном вскармливании будет спать всю ночь, тогда просыпаться не придется.
Это не совсем так, ведь «искусственники» также просыпаются ночью и требуют бутылочку, которую нужно приготовить (рекомендуем прочитать: как отучить ребенка от бутылочки ночью в 2 года?). Прерывистый и беспокойный сон характерен для трехлетнего возраста, вне независимости от принципов кормления. При этом мамина грудь дает массу преимуществ – рядом с ней малыш успокаивается, насыщается и спокойно засыпает до утра.
Кормление ребенка смесью тоже требует времени и усилий
Как организовать грудное вскармливание после года?
По мере взросления наблюдается уменьшение частоты и длительности прикладываний. Для малышей от 1,5 лет норма – 2-3 прикладывания в день и ночное кормление. Крохе уже не так важна мамина грудь, его увлекает внешний мир, игрушки, книги, музыка. Когда же мать не меняет поведения, обращается с годовалым карапузом, как с новорожденным, возникают проблемы. Малыш не усваивает новые модели поведения, а мать устает, общение с крохой превращается в замкнутый круг.
Консультанты по ГВ и психологи рекомендуют срочно (но плавно) исправлять ситуацию:
- Важно разнообразить среду ребенка: чаще гулять, выезжать на природу, оставлять у бабушки (по возможности) на пару часов или отправлять во двор со старшими в семье. Малыша обязательно заинтересует что-то вдали от дома, и он отвлечется от груди.
- Приучить ребенка, что у мамы есть свои дела и интересы, что она не может посвящать все время общению с крохой. Грудь получить по первому требованию уже не получится. Можно надевать одежду, в которой тяжело добраться до груди, приучая малыша к тому, что еда и развлечения ждут его не только рядом с мамой.
- Периодически маме следует «выходить в люди» без ребенка. Его можно оставить на пару часов с близкими. Получив психологическую разгрузку, родительница будет возвращаться к своим обязанностям более счастливой, что положительно скажется на семейном микроклимате.
- Нередко после того, как крохе исполнился год-полтора, мама выходит на работу. В этом случае кормление грудью оставляют на утренние и вечерние часы, или мамочка сцеживается, чтобы близкие могли покормить ребенка днем.
Иногда маме следует отдохнуть от забот о ребенке, на несколько часов поручив его близким
Как поступить, если отлучить малыша не удается?
Ближе к полутора годам мама может доверить вечернее укачивание папе, приучая малыша, что засыпать можно не только с грудью. Внимательный папа неплохо справляется с этой ролью: кроху убаюкают его песенки, качание на руках. Главное, чтобы ребенок был накормлен и переодет в чистое белье.
Если же малышу с трудом удается спать без мамы, он часто просыпается ночью – не стоит ругаться и расстраиваться. Это время быстро пройдет, он станет самостоятельным. Кажущиеся сейчас утомительными, ночные заботы останутся в прошлом. Однако воспоминания о любви и доверительной близости останутся с малышом и мамочкой на всю жизнь.
Чем заменить грудное молоко малышу старше года?
При снижении количества кормлений грудью и постепенном отлучении о груди следует вводить в рацион ребенка адаптированные смеси, предназначенные малышам от 12 месяцев. Подобрать на замену продукт, который понравится крохе, достаточно трудно. В наше время предложен большой выбор баночек со смесями. Их цена колеблется от 300 до 2500 рублей. Желательно, чтобы смесь содержала пробиотики, которые помогают пищеварению.
После года ребенку нужно подобрать подходящую по составу смесь
Дают смесь из бутылочки или чашки-поильника. В 1,5-1,7 года малыш может держать тару самостоятельно. На смесь малыша переводят постепенно, наблюдая за его реакцией в течение 3-4 недель. Также в рационе годовалого крохи могут присутствовать детские кисломолочные продукты и творог. Не рекомендуется готовить каши на коровьем и козьем молоке (подробнее в статье: есть ли безвредное детское питание на козьем молоке?). Это тяжелый продукт для пищеварения, он может вызывать аллергию и повышенную нагрузку на почки. Молоко вводят в возрасте около трех лет.
Кормление грудью после 2-3 лет
Наши предки кормили грудью, пока была возможность. Например, по мусульманским канонам ребенка матери кормили до двух лет. Североамериканские индейцы и эскимосы в юном возрасте (14-16 лет) прикладывались после охоты к материнской груди, чтобы взять капли молока. Современных мам к такому никто не призывает, но при возможности им стоит прислушаться к рекомендациям ВОЗ и продолжать кормить деток до естественного прекращения лактации.
Минусов от длительного кормления для ребенка не существует. Снижается риск возникновения сахарного диабета, ожирения, у груди он легко успокаивается и расслабляется. Молочко становится едва ли не единственной пищей во время болезни (многим мамам знакома ситуация, когда больные дети отказываются от еды). Единственное, что запрещено – прикладывание к груди «от скуки».
Сколько раз кормить подросшего малыша? Обычно хватает одного ночного и одного дневного кормления, которое постепенно убирают. Сокращая число кормлений, следует параллельно вводить в рацион ребенка взрослые блюда, поощрять интерес к еде, устраивать семейные трапезы. Сытому малышу грудь будет не так нужна, тяга к ней возникнет только при сильном волнении или тревоге. Если дни малыша будут интересными, он отучится воспринимать грудь как единственное успокоительное.
Подросшему малышу грудь дают реже, доводя количество кормлений до одного
Как отлучить ребенка от груди: советы доктора Комаровского
Со временем маме становится труднее поддерживать лактацию, тогда грудное вскармливание сходит на «нет» естественным путем. Доктор Комаровский отмечает, что когда малыш не наедается во время кормлений, стоит задуматься о постепенном отлучении, внимательно следя за симптомами окончания лактации. Наиболее безболезненно процесс пройдет, если следовать таким рекомендациям:
- Уменьшение продолжительности кормлений. Часть из них можно заменить прогулкой, творчеством, игрой. Если есть условия, на прогулке можно предложить крохе взятый из дома прикорм.
- Полный отказ от сцеживаний, употребления напитков и продуктов, стимулирующих лактацию.
- Ограничение употребления жидкостей мамой. Чем меньше она пьет воды, напитков, бульонов, тем трудней малышу добыть молоко.
- Увеличение у мамы физической активности, направленное на вывод жидкости из организма.
Доктор Комаровский советует повременить с отлучением, если грудной малыш болеет, недавно был привит, планируется дальняя поездка или смена обстановки. Нежелательно планировать отлучение на летние месяцы, поскольку в этот период молочко защитит малыша от инфекций. Если малыш не готов к отлучению, следует отложить попытку на 1-2 недели.
Родителям на заметку
В попытке сохранить кормление грудью до и после года важно избегать крайностей. Не стоит переоценивать полезные качества грудного молока и отказываться от положенного малышу по возрасту прикорма (см. также: какие есть методы или как правильно перетянуть грудное молоко?). Ребенок должен осваивать жевательные и глотательные навыки, пробовать новые вкусы уже с 8-9 месяцев.
Если же кроха не спешит пробовать прикорм (отказывается, кушает с неохотой), это не повод останавливать лактацию. Следует предложить другое блюдо или подождать неделю, чтобы снова дать прикорм, от которого дитя раньше отказывалось. Продолжительное кормление грудью – норма, которую установила природа. Возможность кормить долго есть не у всех, не нужно упускать ее в угоду собственным интересам и общественному мнению.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »