Полезно для беременных в третьем триместре
Третий триместр – завершающий этап развития плода. В оставшееся до родов время питание беременной женщины должно быть легким, не перегружающим пищеварительный тракт, но при этом сбалансированным и рациональным. Диета будущей мамы во многом определяет вес и рост новорожденного, а также течение последних недель беременности и родов.
Основные правила
Третий триместр беременности длится с 25 по 41 неделю. В этот период все внутренние органы и системы плода сформированы. Продолжается развитие нервной системы, устанавливаются связи между нейронами, формируются рефлексы. Малыш активно растет и быстро прибавляет в весе. Заканчивается III триместр родами на сроке от 37 до 41 недели.
В третьем триместре беременности нагрузка на организм женщины становится максимальной. На сроке после 24 недель многие будущие мамы сталкиваются с такими проблемами:
- быстрая прибавка веса;
- отеки;
- анемия;
- обострение остеохондроза;
- нарушение функции пищеварительного тракта (изжога, отрыжка, вздутие живота, метеоризм, запоры);
- варикозное расширение вен;
- гестоз.
Цель диеты III триместра – предупредить развитие этих осложнений или свести риск их развития к минимуму. Рациональное питание на поздних сроках беременности также обеспечивает гармоничное развитие плода и создает условия для благоприятного течения родовой деятельности.
Основные принципы питания в III триместре:
- Питание должно быть частым (5-6 раз в сутки) и дробным (небольшими порциями).
- Допускаются перекусы между основными приемами пищи.
- Ужин должен быть легким. Последний прием пищи – за 2 часа до сна.
- Вся пища готовится на пару или в духовке. Ограничивается употребление жареных блюд.
- Не рекомендуется увлекаться полуфабрикатами и фаст-фудом.
- Оптимальный объем жидкости – 1,5-2 литра в сутки (при отсутствии патологии со стороны почек).
- Количество соли ограничивается до 5 г в сутки.
Диета III триместра должна быть сбалансированной по всем витаминам и минеральным элементам. Нехватка питательных веществ на этом сроке может привести к задержке развития плода. Возможно рождение маловесного ребенка, а также возникновение различных проблем со здоровьем в первые годы жизни.
Нерациональное питание в III триместре сказывается и на состоянии женщины. Нехватка основных витаминов и питательных веществ приводит к анемии и сопутствующей гипоксии плода. Перегрузка жареной, острой и любой тяжелой пищей провоцирует развитие изжоги, метеоризма и других проблем со стороны пищеварительного тракта. Избыток в рационе жиров и углеводов в сочетании с гиподинамией приводит к быстрому набору веса на поздних сроках. Все это никак не способствует хорошему самочувствию женщины и нормальному течению беременности.
Баланс питательных веществ
Распределение основных элементов пищи в III триместре:
- белки – 100 г в сутки;
- жиры – 60-80 г;
- углеводы – 250-300 г.
В III триместре беременности уменьшается доля белка в рационе будущей мамы. Все органы и ткани плода сформированы, и потребность в строительном материале несколько уменьшается. Основным источником ценным аминокислот остаются белки животного происхождения. Сторонникам вегетарианской диеты следует увеличить в своем рационе долю следующих продуктов:
- гречка;
- рис;
- бобовые (фасоль, чечевица, горох – при хорошей переносимости);
- орехи (особенно арахис, миндаль и кешью);
- киноа;
- подсолнечная халва;
- пшеничные отруби.
Количество жиров в III триместре увеличивается до 60-80 г в сутки. При избыточной массе тела и быстром наборе веса рекомендуется остановиться на норме жиров для II триместра (50-70 г в сутки). Акцент делается на растительные жиры – источник полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и других полезных питательных веществ.
Количество углеводов в III триместре сокращается до 250-300 г в сутки. Приоритет отдается медленноусвояемым углеводам (сложные углеводы с низким гликемическим индексом). Во время беременности среди сложных углеводов могут присутствовать следующие продукты:
- овсянка;
- гречка;
- коричневый рис;
- ржаной и цельнозерновой хлеб;
- макароны;
- мюсли;
- изюм, курага и чернослив;
- кукуруза;
- кунжут;
- орехи;
- горький шоколад (более 70% какао).
Калорийность пищи в III триместре составляет 2200-2400 ккал в сутки. При склонности к быстрому набору веса калорийность пищи следует уменьшить до 2000 ккал. Будущим мамам, ведущим активный образ жизни, можно увеличить энергетическую ценность пищи до 2500 ккал в сутки.
Рекомендованные продукты
В III триместре беременности в рацион следует включить такие продукты:
Нежирные сорта мяса и рыбы
В III триместре беременности приоритет по-прежнему отдается мясу нежирных сортов: говядине и телятине. Свинина и баранина могут спровоцировать развитие изжоги, появление тяжести в желудке и других проблем со стороны пищеварительного тракта. При хорошей переносимости свинину можно употреблять несколько раз в неделю в первой половине дня. В рационе будущей мамы также может присутствовать курица или индейка.
Все мясные блюда на поздних сроках беременности готовятся на пару или запекаются в духовке. Жареная пища нарушает функционирование желудочно-кишечного тракта и является одной из причин развития изжоги. В III триместре также следует ограничить употребление мясных полуфабрикатов и колбасных изделий.
Блюда из рыбы должны быть на столе будущей мамы 1-2 раза в неделю. Приоритет отдается обитателям морей и океанов (лосось, кета, морской язык, хек, форель). Большое количество ПНЖК делает рыбу одним из важнейших блюд в рационе женщины на поздних сроках беременности. Достаточное количество полиненасыщенных жирных кислот – залог благополучного развития плода и благоприятного течения родов.
За 2-4 недели до предстоящих родов следует уменьшить порцию мяса в два раза. Такая диета поможет организму женщины подготовиться к предстоящим родам и облегчит прохождение малыша по родовым путям. При появлении схваток от мясных блюд следует отказаться. Мясо, рыба, бульоны и любая тяжелая пища перегружает пищеварительный тракт, что мешает расслабиться в родах и ухудшает самочувствие роженицы.
Овощи и фрукты
Овощи и фрукты – ценный источник витаминов и минеральных элементов. Летом и осенью на столе должны быть свежие фрукты, овощи и ягоды, зимой можно использовать замороженные продукты. В холодное время года на пользу пойдет варенье, джем или натуральный мармелад. Акцент делается на местные овощи и фрукты. Экзотические продукты могут стать причиной развития аллергии и нарушить работу пищеварительного тракта.
Молоко и кисломолочные продукты
С молоком на поздних сроках беременности будущим мамам следует быть осторожными. У многих женщин цельное молоко вызывает брожение в кишечнике, приводит к срыву стула и метеоризму. В III триместре беременности приоритет отдается кисломолочным продуктам. Кефир, йогурт или ряженку лучше всего пить на ночь или использовать для легких перекусов в течение дня.
Крупы
В III триместре беременности на пользу пойдут гречка, пшено, рис и овсянка. Из мелкой крупы можно варить кашу на завтрак, цельные хлопья использовать в качестве перекуса (с йогуртом, кефиром или соком). Хлеб лучше всего брать грубого помола, ржаной или цельнозерновой. Употребление белого хлеба и сладкой сдобы на поздних сроках беременности следует ограничить.
Витамины
В III триместре беременности в рационе будущей мамы должны присутствовать следующие витамины:
- Витамин C (аскорбиновая кислота) – стимулирует работу иммунной системы, снижает риск развития инфекции. Источник: фрукты, овощи, ягоды.
- Витамины группы B (в том числе B1, B2, B6 и B12) – участвуют во всех обменных процессах, влияют на деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, стимулируют кроветворение. Источник: зерновые культуры, овощи и фрукты, орехи.
- Витамин H (биотин) – обеспечивает обмен глюкозы, влияет на работу нервной системы. Источник: крупы, кисломолочные продукты, бобовые, печень.
- Витамин K – участвует в образовании кровяных сгустков, повышает устойчивость стенок сосудов, укрепляет кости. Источник: свежие овощи и фрукты.
- Витамин PP (никотиновая кислота) – создает условия для нормального функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем. Источник: морепродукты, домашняя птица, бобовые.
Далеко не все витамины доступны беременной женщине с пищей, особенно в холодное время года. Для профилактики гиповитаминоза рекомендуется дополнительно принимать поливитаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам.
Минеральные элементы
На течение III триместра влияют следующие микроэлементы:
- Кальций и фосфор – участвуют в образовании костной ткани. Источник: кисломолочные продукты, орехи, овощи.
- Магний – участвует во всех обменных процессах. Источник: морская капуста, зерновые культуры, орехи.
- Железо – принимает участие в обмене гемоглобина. Источник: красное мясо, гречка, бобовые, орехи, шпинат.
- Марганец – регулирует уровень глюкозы, влияет на работу нервной системы. Источник: орехи, шпинат, чеснок, фрукты.
- Йод – обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы. Источник: морская капуста, морепродукты.
- Медь – влияет на обмен железа, обеспечивает адекватную работу дыхательной системы. Источник: орехи, морепродукты, печень, бобовые.
- Цинк – сильный антиоксидант. Источник: крупы, бобовые, печень, кедровые орехи.
Жидкость
Беременной женщине рекомендуется выпивать до 1,5-2 литров жидкости в сутки. На пользу пойдет ягодные морс, компот из сухофруктов, травяные отвары. Ограничивается употребление крепкого чая и кофе. Ограничение жидкости вводится только при патологии почек.
Запрещенные продукты
В III триместре беременности ограничивается употребление следующих продуктов:
- Мясо жирных сортов, колбасы, консервы, копчености, острые приправы и соусы – нарушают функционирование пищеварительного тракта.
- Молоко – усиливает брожение в кишечнике.
- Экзотические фрукты – высока вероятность развития аллергии.
- Выпечка и сладости – приводят к быстрому набору веса.
- Чай и кофе – повышают тонус сосудов, поднимают артериальное давление.
- Газированные напитки – приводят к развитию изжоги и метеоризма.
- Мед, какао, шоколад (кроме горького) – провоцируют возникновение аллергических реакций.
Серьезных ограничений во время беременности не предусмотрено. Будущая мама может время от времени вводить в свой рацион любые продукты при их нормальной переносимости и хорошем самочувствии. Увлекаться вредной пищей не стоит. При появлении любых неприятных ощущений следует пересмотреть свою диету с учетом обозначенных выше рекомендаций.
Меню
Примерное меню в III триместре:
Завтрак:
- каша с маслом на молоке или воде;
- бутерброды с сыром/маслом или фрукт;
- кофе, чай (черный, зеленый), какао (можно с выпечкой).
Второй завтрак:
- салат (фруктовый с йогуртом, овощной с растительным маслом);
- сок, морс или компот.
Обед:
- суп или мясное блюдо/рыба + овощной гарнир/макароны/рис;
- компот или морс.
Полдник:
- фрукты, ягоды;
- сок, морс или молочный коктейль.
Ранний ужин:
- овощное рагу/макароны с соусом/блюдо из риса;
- чай или кофе.
Поздний ужин:
- кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженка, творог).
Между основными приемами пищи разрешаются перекусы (фрукты, орехи, цукаты). Сладости и выпечку лучше всего есть в первой половине дня. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. При бессоннице на ужин вместо чая и кофе можно пить морс или травяной отвар.
Еженедельно беременная женщина должна контролировать свой вес. Измерения проводятся на одних и тех же весах в одной и той же одежде. Допускается прибавка веса 300-500 г в неделю. При отклонениях в любую сторону следует пересмотреть свой рацион питания. Правильное питание в III триместре – залог гармоничного развития плода и благоприятного течения родового процесса.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Фото:pixabay.com
Изменения в организме девушки в третьем триместре беременности
Благодаря внушительным размерам матки, женщина испытывает множество неудобств каждый день. Это касается
процесса одевания и раздевания, надевания обуви. Тяжелый живот сказывается на походке женщин, возникает,
так называемая, походка утки. Матка заполняет всё пространство – сдвигает с мест внутренние органы и
уменьшает пространство для легких. В связи с этим женщины страдают от одышки под конец третьего триместра.
Ребенок продолжает расти. Места для его маневров остается все меньше, из-за этого мать постоянно ощущает
движения малыша, его пинки и перевороты. Зачастую малыши любят упираться ножками маме в ребро. В общем,
сказать, что это дискомфорт, это ничего не сказать.
Многие из вышеперечисленных проблем приводят к нарушению сна беременной. Часто, когда женщина собралась
идти спать, малыш как раз проснулся, он полон сил и энергии. К тому же нарушение гормонального фона
сильно подрывает психоэмоциональное состояние беременной. Голова женщины переполнена страхами и
тревожными мыслями, тут уже не до сна.
Неизменной «изюминкой» беременности является неуклюжесть, вызванная дополнительным весом, набранным при
беременности. Боли в спине сопровождают женщину постоянно. Утренняя тошнота может снова напомнить о себе.
Третий триместр беременности сопровождается риском преждевременных родов. Одна из возможных проблем данного периода –
плацентарная недостаточность, своевременное лечение которой спасет ребенка от задержки развития.
Всю беременность женщине необходимо принимать витаминные комплексы и следить за питанием.
Возможные проблемы в третьем триместре
Рискованными моментами являются кровотечения. Причины их возникновения могут быть разными. Первое, что надо
делать в этом случае – спешить к врачу. Само кровотечение не опасно для малыша, но женщина зачастую получает
«пропуск» на кесарево сечение.
Один их наиболее серьезных моментов – обвитие плода пуповиной. При обнаружении сильного обвития
акушер-гинеколог, скорее всего, назначит экстренное кесарево сечение или стимуляцию родов, чтобы спасти ребенка.
Что может причинять беспокойство будущей маме в третьем триместре беременности?
- Отеки ног и ночные судороги
- Изжога
- Выделение небольших капелек мочи во время кашля
- Боли внизу поясницы
- Часто повторяющаяся бессонница
- Сильная головная боль, головокружение
- Кровоточивость десен
Питание
Третий триместр для организма женщины является самым тяжелым: у мамы уже накопилась физическая усталость и
нервное напряжение, к тому же прибавилось беспокойство в связи с приближающимися родами. Ребенок к этому
времени полностью сформировался и теперь быстрыми темпами набирает вес и рост.
Чем же стоит питаться беременной женщине на данном этапе, чтобы ребенку хватало питательных веществ и
витаминов, и в то же время не поправиться?
Ошибочно принято считать, что женщина в третьем триместре беременности должна «есть за двоих». Это не так. В организм
должно поступать больше витаминов и микроэлементов, что можно обеспечить за счет не калорийного,
но полноценного питания.
В конце беременности организм испытывает большие нагрузки, особенно печень и поджелудочная железа.
Их необходимо разгрузить, чтобы избежать осложнений со здоровьем. В третьем триместре беременности питание должно
быть дробным, то есть питаться нужно часто, но порции должны быть маленькими, чтобы избежать тошноты и изжоги,
которые довольно часто беспокоят в конце беременности.
К продуктам, которые необходимо есть в третьем триместре, относятся:
- нежирное мясо (говядина, телятина, индейка, белое мясо курицы) и рыба. Они богаты важными
микроэлементами (фосфор, железо, калий, магний) и кислотой Омега-3, так необходимыми для роста ребенка; - молочные продукты (молоко 2,5%, нежирная сметана, сыр, творог, натуральный йогурт, кефир, ряженка) и яйца;
- крупы, богатые сложными углеводами, витаминами группы В и РР (овсянка, бурый рис, пшено),
минеральными солями (коричневый или бурый рис), калием, железом и белком (гречка, овсянка),
клетчаткой (овсянка, бурый рис, ячневая крупа); - овощи и фрукты. Это отличный источник витаминов, особенно в необработанном виде;
- орехи и сухофрукты. Они богаты различными микроэлементами, витамином Е (миндаль),
фолиевой кислотой (фундук), жирными кислотами Омега-6 и Омега-3 (грецкий орех) и являются отличным перекусом в течение дня; - минеральная или обычная очищенная вода без газа, травяные чаи отлично утолят жажду.
Отказаться стоит от:
- алкоголя (как и в первые два триместра беременности);
- газированных напитков и концентрированных соков (соки из пакетов);
- винограда (приводит к вздутию живота и повышению сахара в крови);
- шоколада и конфет;
- жирной, жареной пищи, которая оказывает чрезмерную нагрузку на печень и почки (отеки);
- копченых блюд.
Ограничить стоит употребление картофеля, макарон, сладких мучных изделий, соли (она задерживает жидкость в
организме). Количество выпиваемой жидкости тоже стоит уменьшить, чтобы не перегружать почки, которые и
так работают на пределе.
Примерное меню беременной девушки в третьем триместре беременности
Завтрак:
- любая каша (лучше овсяная) на нежирном молоке;
- чай (лучше с лечебными травами).
Второй завтрак:
- банан и горсть орехов.
Обед:
- овощной салат без майонеза;
- суп на овощном бульоне;
- запеченная рыба;
- компот.
Полдник:
- творожная запеканка;
- чай или кисель.
Ужин:
- отварное мясо;
- овощи на пару.
Перед сном:
- яблоко или стакан кефира/йогурта.
Для того чтобы анемия обошла вас стороной, необходимо ввести в свой рацион гранатовый сок, яблоки,
черную смородину, ржаной хлеб, гречневую крупу. Большое количество железа содержится в говяжьей и свиной
печени, нежирных сортах мяса.
Придерживаясь этой диеты, беременная женщина не будет набирать лишние килограммы и в то же время обеспечит
малыша всем необходимым для роста и развития. Правильное полноценное питание поможет женщине подготовить
организм к родам и к быстрому восстановлению после них, а ребенка – к появлению на свет здоровым и окрепшим.
Анализы в третьем триместре
Общий анализ мочи. Его нужно будет сдавать перед очередным посещением своего лечащего врача-гинеколога, для
того чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей, своевременно выявить сахар или белок в моче.
Общий анализ крови. Сдается один раз в несколько недель, для того чтобы вовремя выявить и предупредить
появление воспалительных процессов в крови и избежать анемии, которая часто появляется в третьем триместре
беременности из-за увеличения объема циркулирующей крови
у беременной.
Экспресс-тесты и анализы на гепатиты B и C, сифилис и ВИЧ сдаются перед уходом будущей мамы в декретный отпуск.
УЗИ в третьем триместре делается на сроке 31-33 недели беременности. Специалист оценивает зрелость плаценты,
количество и состояние околоплодных вод, определяет, в какой степени сформировались внутренние органы плода,
его сердечно-сосудистая система, а также печень и почки.
КТГ (кардиотокография). Проводится эта процедура на 31-33 неделе беременности для наблюдения за частотой
сердцебиения будущего ребенка и его двигательной активностью.
Что нельзя делать в третьем триместре беременности?
Чтобы облегчить самочувствие в третий триместр и избежать отеков, следует снизить количество выпиваемой за день
воды, не носить обтягивающую и стесняющую движения одежду, стараться чаще гулять на свежем воздухе на
недлинные расстояния.
Избегайте физических нагрузок (по возможности, можно посещать бассейн).
По-прежнему нельзя курить и находиться рядом с курящими, принимать алкогольные напитки и лекарства без
назначения врача. Старайтесь не переутомляться, достаточно спать, не конфликтовать с родственниками,
коллегами и др. (стрессы вам сейчас противопоказаны).
Развитие малыша в третьем триместре беременности
С каждой неделей, приближающей ребенка к жизни вне материнского животика, плод все активнее набирает вес.
Его головной мозг уже почти полностью развит, как и все внутренние органы. На головке появились первые
волосики, а на крохотных пальчиках – ногти. Глаза будущего новорожденного открыты и покрыты ресничками,
а зачатки будущих зубов уже имеют слой эмали. Скоро малышу станет тесно в своем жилище, и он попросится наружу.
Что нужно приготовить для поездки в роддом?
В первую очередь, нужно приготовить документы: обменную карту, родовой сертификат, паспорт, СНИЛС.
Затем собрать две сумки: одну для себя – с личными вещами, предметами личной гигиены, одеждой и постельным
бельем. Вторую – для ребенка, в которую поместятся детская одежда, пеленки, подгузники для новорожденных,
пустышка и бутылочка на всякий случай, детский крем, присыпка и влажные салфетки. Обязательно должны быть
приготовлены с собой результаты анализов на ВИЧ, гепатиты, иначе с поступлением в роддом по выбору могут
возникнуть проблемы.
Что должно быть приготовлено для малыша дома?
Самое основное – это кроватка с матрасом и постельным бельем, комод с пеленальным столиком для удобства мамы
и ребенка, ванночка для купания, различные средства гигиены. Травы для купания и детская аптечка, с детским
жаропонижающим, перекисью водорода и зеленкой.
Уже совсем скоро наступит тот чудесный момент, после которого все неприятности и плохое самочувствие забудутся.
А пока будущей маме нужно следить за своим здоровьем и поменьше нервничать, набираясь сил перед предстоящими родами.
Тонус
Тонус матки может проявляться мышечными сокращениями, которые называют ложными схватками Брекстона-Хикса.
Беременной женщине на завершающей стадии вынашивания ребенка крайне важно уметь различать ложные схватки
(следствие гипертонуса матки) и собственно родовые схватки. Последним свойственна регулярность, интенсивность
и нарастающая сила.
Какие витамины нужно принимать?
После двадцать шестой акушерской недели следует по-прежнему принимать поливитаминный комплекс для беременных,
который вы принимали до этого (в первом и во втором триместре беременности). Если ранее вы не принимали
специальных витаминов для беременных, можно начать прием и на завершающей стадии вынашивания ребенка.
Помните, что ваша «дружба» с витаминами и минералами не завершится после родов – кормящим мамам медицинскими
специалистами также показан прием поливитаминных комплексов, чтобы укрепить организм мамы и ребенка,
получающего мамино молоко.
В третьем триместре беременности все так же важны для будущей мамы и для плода:
- железо (обогащает кислородом плод),
- кальций (способствует минерализации костной ткани плода),
- магний (предупреждает судороги мышц у беременной).
Секс в третьем триместре беременности
На завершающей стадии беременности секс не противопоказан для будущей мамы. Однако сейчас живот округлился
настолько, что надо помнить об ограничениях только комфортными для партнерши позициями. Партнер должен быть
крайне внимателен и чуток. Секс – это не просто интимная близость, это проявление любви, возможность
окружить супругу лаской, нежностью и подарить ей радость.
Будущие мамы по-прежнему нуждаются в благоприятном психоэмоциональном климате, положительном настроении и
чувстве защищенности. Умеренный половой акт с особым вниманием партнера к партнерше не
может этому навредить, а скорее поспособствует этим факторам.
Когда планируемая дата родов уже позади, а малыш «не спешит» появиться на свет, занятия любовью молодых
супругов могут стимулировать начало родовой деятельности. Некоторые беременные девушки (на 39-42 неделе),
устав от своего «интересного положения», таким образом вместе с будущим папой ускоряют ход событий,
провоцируя начало родов.
Простуда и другие недомогания
Помните, что любые лекарственные средства сейчас можно принимать только с одобрения своего гинеколога.
Лучший способ не пить лекарств – это не болеть. Очень важно в третий триместр снизить риск подхватить простуду или грипп до минимума.
Если всё же вы простудились, совершенно необязательно лечиться дорогостоящими медицинскими препаратами,
в составе которых много противопоказанных при беременности веществ.
Зачастую простую простуду можно вылечить народными средствами: горячим обильным питьем, малиной, медом,
чесноком и репчатым луком. Однако даже такая терапия требует консультации с вашим гинекологом, который
отлично знает особенности течения вашей беременности и, в целом, вашего организма.