Полезен ли морозный воздух при ангине
Ангина (острый тонзиллит) — воспаление миндалин, вызванное бактериями: стрептококком, золотистым стафилококком, пневмококком и реже рядом других возбудителей. Источником инфекции являются больные ангиной и носители этих микробов.
Предрасполагающими факторами к тому, чтобы заболеть, медики считают переохлаждение организма, слабый иммунитет, переутомление и т.п. Однако сами по себе эти факторы не приводят к ангине, т.к. для ее возникновения нужен возбудитель — бактерия. То есть словосочетание «ангина от переохлаждения» в корне неверно.
Причины «ангины от переохлаждения»
Почему же среди обывателей закрепилось мнение, что ангина возникает от переохлаждения? Часто матери пугают этим заболеванием детей, которые в холодную погоду любят бегать полуголыми и долго не возвращаются домой. Почему после прогулок на холоде, действительно, может заболеть горло?
Гипотермия (переохлаждение) организма приводит к снижению иммунитета человека. В результате, если до, во время или после переохлаждения жертва холода встретится еще и с возбудителем ангины, то одно наслоится на другое. И возникнет заболевание, зачастую в тяжелой форме, чего бы не произошло при сильном иммунитете.
Кроме того, люди путают ангину с другими болезнями горла. Точный диагноз на глаз не всегда поставит даже врач.
Виды ангин
По месту поражения выделяют три типа ангин. Первичные ангины поражают только лимфатическое глоточное кольцо. Вторичные, помимо местного воспаления, вызывают изменения крови. Специфические ангины возникают от нетипичной для данного заболевания инфекции — грибка.
По характеру и глубине поражения миндалин различают такие виды ангин.
Катаральная
Катаральная ангина самая безобидная: вызывает воспаление только поверхностной ткани горла. Она может протекать с температурой до 38 градусов, вызывать боли в горле, но не приводить ни к каким осложнениям, если вовремя начать лечение. Симптомы катаральной ангины ослабевают через 5 дней терапии.
Фолликулярная
При фолликулярной ангине на миндалинах воспаляется не только поверхностный слой слизистой, но и фолликулы, расположенные под тонким слоем эпителия глотки. В фолликулах скапливается гной, который через пару дней начинает сочиться на поверхность. У больного поднимается высокая температура — вплоть до 39,5 градусов. Болеть, помимо горла, могут голова, суставы, уши. Такая форма ангины ослабевает через 8 дней.
Лакунарная
Тяжелую форму фолликулярной ангины называют лакунарной. Миндалины при ней покрываются слоем бело-желтого гноя. Температура держится высокая.
Некротическая
Некротическая ангина (тонзиллит Симановского-Винсент) проявляется в омертвении тканей миндалин. Такую ангину вызывают редкие микроорганизмы — спирохета и веретенообразная палочка. Главный симптом — ощущение кома в горле. Остальных признаков может не быть: человек зачастую чувствует себя нормально. Однако пропустить такую ангину сложно: миндалины покрываются серо-зеленым налетом. Во рту может появиться гнилостный запах.
Симптомы ангины
Для ангины характерно острое начало: начинается озноб, воспаляется и болит горло, болит голова, повышается температура (до 39,5 градусов). Лимфоузлы на шее увеличиваются и легко прощупываются.
При катаральной ангине температура может быть субфебрильной. Через 1-2 дня воспаление в горле либо становится меньше, либо ангина превращается в лакунарную или фолликулярную. Налет на миндалинах зеленоватого, белого или желтоватого цвета. Если снять гнойную бляшку, например, ватной палочкой, вы почувствуете, как от нее исходит неприятный запах. Сам больной из-за гноя может ощущать неприятный привкус во рту.
Помимо воспаления гланд симптомы ангины часто сопровождает воспалительный процесс в носу (синусит, гайморит) и в ухе (отит). Если бактерии идут вниз, возникнет кашель, воспаляются дыхательные пути, возможно выделение мокроты.
Лечение ангины
Катаральная ангина при правильном лечении проходит через три-пять дней. С гнойной ангиной придется лежать дней десять. Это при своевременной и правильной терапии.
Среди медикаментозных средств лечения ангины в первую очередь используют антибиотики. Это основа лечения. Пока не проведены анализы и не выявлен конкретный тип возбудителя, врач назначает антибиотики широкого спектра действия (Цефалексин, Сумамед, Грамокс, Амоксиклав, Азитрокс, Хемомицин, Бисептол и другие). После определения типа возбудителя при необходимости назначается дополнительное лечение. Прием антибиотиков продолжается 5-7 дней. Раньше заканчивать нельзя, даже при наступлении улучшений. Это поспособствует тому, что бактерии не погибнут, но приобретут резистентность (т.е. устойчивость) к препарату.
Параллельно с антибиотиками желателен прием гепатопротекторов (препаратов, защищающих печень) и лакто- и бифидобактерий для поддержания микрофлоры кишечника.
Также врач назначает полоскание горла и орошение противовоспалительными и обезболивающими спреями (Орасепт, Гексорал и др.). Полощите больное горло несколько раз в день растворами фурацилина, соли и йода, хлорофиллипта, прополиса. Прополис покупают не только в виде настойки для раствора, но и в виде палочек: их жуют между полосканиями.
Не рекомендуется обрабатывать горло люголем. С одной стороны, это антисептический препарат и при его использовании симптомы ангины могут отступить. Но на самом деле, люголь повреждает слизистую оболочку горла, в результате чего бактерии проникают глубже.
Снять отек горла при ангине помогают антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, димедрол и др.), которые используются против аллергии.
Лечение ангины осуществляется, как правило, дома. Больного изолируют в отдельном помещении, ему показан постельный режим. Каждый день комнату нужно проветривать, на это время приглашать больного посидеть в другом месте.
Лечение некротической ангины осуществляется только в инфекционном стационаре. Это заболевание чрезвычайно заразное, поэтому пациент нуждается в изоляции и профессиональном лечении.
При любой форме ангины показано теплое, но не горячее питье. Это чаи с медом, малиной, лимоном или имбирем. Нежелательно пить слишком кислые напитки: они раздражают слизистую. Пейте так много, как сможете. А вот принимать пищу без аппетита не нужно.
Следите за температурой тела. Если она не превышает 38,5 градусов, можно не сбивать. С ее помощью организм уничтожает бактерии. Однако если вы знаете, что при такой температуре уже возникали судороги или есть сопутствующие заболевания сердца и нервной системы, тогда сбивать надо уже при 37,5 градусах.
Осложнения и последствия ангины
Осложнения недолеченной ангины печальные. Инфекция может перекинуться на близлежащие органы: нос, бронхи, легкие, уши. Это, как правило, происходит в первые две недели болезни. К поздним осложнениям (через 3-4 недели) относят нефрит (воспаление почек), инфекционные поражения суставов, воспаление тканей сердца и другие тяжелые заболевания. В том числе смертельные. Умирают от них не сразу: процесс нередко длится год-два-три, а потом в один момент убивает человека. Вот почему так важно лечить ангину своевременно и до конца.
Профилактика ангины
Специфической профилактики ангины не существует. Против нее нельзя привиться или заблаговременно начать принимать препараты, направленные против бактерий. К тому же некоторые возбудители (например, золотистый стафилококк) могут годами жить в человеке и никак себя не проявлять. Убить его раз и навсегда и больше никогда не заразиться нереально.
Что делать, чтобы снизить риск заболевания ангиной:
- Повышайте иммунитет. Тогда бактерии, живущие в вас или попавшие извне, будут быстро подавлены исправно работающей иммунной системой.
- Вовремя лечите любые заболевания. Это поможет организму не заниматься подавлением хронических болячек, а эффективно дать отпор ангине.
- При начале простудного заболевания лечите его незамедлительно.
- Старайтесь не переохлаждаться.
- Во время эпидемий по возможности не посещайте людные места.
- Вовремя лечите зубы. Бактерии, вызывающие ангину, любят жить в кариозных полостях.
- Если у вас искривление носовой перегородки, мешающее дышать, то сходите на консультацию к лору или к пластическому хирургу. Искривление нужно убрать: это позволит не только дышать полной грудью, но и предотвратить скопление инфекций в носоглотке.
Также рекомендуем прочесть подробную статью сайта temperaturka.com о температуре при ангине: какая бывает, как долго держится, стоит ли ее сбивать.
Почему летом часто болит горло? Что провоцирует ангину? Об этом и не только мы беседуем с ведущим оториноларингологом «Клиника Эксперт» Курск, кандидатом медицинских наук, действующим членом Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов Александрой Николаевной Емельяновой.
– Александра Николаевна, в официальной медицине существует самостоятельное понятие «летняя ангина»?
– Нет, в МКБ 10 (международной классификации болезней) разделения ангины на летнюю, зимнюю и так далее, по сезонам, не существует.
– Каковы причины заболевания ангиной летом? Что чаще провоцирует её?
– Как это ни покажется странным, именно в тёплое, жаркое время зачастую происходит обострение хронического тонзиллита – длительного воспаления глоточной и нёбных миндалин. Кстати, тонзиллит – достаточно серьёзная проблема. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов обращает внимание на то, что, прежде всего, надо определиться с эпидемиологией: оказывается, у нас в стране вопрос ещё плохо изучен – как часто и почему появляется это заболевание.
Летом ангина наиболее коварна
То есть ангина – это или острый тонзиллит, или обострение его хронической формы. И именно летом ангина, скажем так, наиболее коварна. Почему? Велик соблазн в жару съесть мороженое. Или попить студёной водицы из холодильника. Многие утверждают: ну не могу я, мол, утолить жажду тёплой водой, мне нужна именно ледяная, чтобы «зубы ломило». Добавим сюда работу кондиционеров в автомобилях, помещениях – и получаем главенствующий фактор, провоцирующий ангину: переохлаждение. Поэтому как раз летом таких случаев больше, чем в остальное время года.
– Отличается ли чем-то «летняя» ангина от других её видов?
– Абсолютно ничем не отличается – ни по симптомам, ни по методам и правилам лечения. Как всегда, ангину нужно сначала дифференцировать: вирусная она или бактериальная, выявить, что стало возбудителем заболевания.
Антибиотики не действуют на вирусы. Цитата из материала «Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?»
К сожалению, в народе существует неверное, но довольно распространённое убеждение: если заболел ангиной, то обязательно нужно лечиться антибиотиками. На самом деле, это не так. Вот статистические данные: у взрослого населения бактериальная ангина составляет только около 15 процентов всех случаев этого заболевания, у детей – до 30. Поэтому далеко не всегда нужно применять антибактериальные препараты. Существуют методы дифференциальной диагностики, позволяющие отделить бактериальную ангину от вирусной. Здесь самый скорый помощник – так называемый стрептатест, он даёт сиюминутный результат по определению стрептококка. Или берётся мазок из горла, делается общий анализ крови.
В народе существует распространённое
убеждение: если заболел ангиной,
то обязательно нужно лечиться антибиотиками
По результатам диагностики и назначается лечение: или это будет системная антибактериальная терапия, или человеку достаточно просто побыть в тепле и покое, обойдясь местными антисептиками. Но ведь антибиотики сегодня можно без рецепта купить в любой аптеке – что, собственно, народ и делает, и «лечится», так сказать, ударно.
– Так что, антибиотики не столь уж безобидны?
– Дело в том, многие из них обладают большим количеством побочных действий, нежелательных эффектов. Во-первых, их бесконтрольное использование представляет определённую угрозу для здоровья человека: может появиться аллергическая реакция, какие-то препараты оказывают токсическое воздействие на печень, почки, антибиотики влияют на костно-мышечную систему. Во-вторых, что очень важно, при частом их употреблении повышается резистентность микроорганизмов к этим лекарствам. То есть наступает привыкание к антибактериальным препаратам, они перестают «работать» и уже не дают желаемого эффекта. Если уж совсем никак не получается посетить доктора, можно в той же аптеке купить стрептатест – и будет понятно, какого характера у вас ангина.
К 2050 году человечество может
остаться беспомощным перед
бактериальными инфекциями
Сейчас этой проблемой вплотную занимается и наша, отечественная, медицина, и Всемирная организация здравоохранения. Прогнозы настораживают: если не предпринять адекватные меры, к 2050 году человечество может остаться беспомощным перед бактериальными инфекциями как раз из-за бесконтрольного использования антибактериальных препаратов.
– А все эти пастилки, леденцы «от горла», продающиеся в аптеках – они не вредны?
– Они, как правило, обладают антисептическим действием, несколько облегчают состояние, поэтому свой противовоспалительный эффект оказывают. Однако это не означает, что при серьёзной ангине можно обойтись без врачебной помощи.
– Как уберечься от ангины? Существует список профилактических мер?
– Чтобы избежать ангины – да, собственно, и любого другого инфекционного заболевания, надо, прежде всего, придерживаться здорового образа жизни. Это соблюдение определённого распорядка дня, рациональное питание, полноценный сон. Недосып ведёт к стрессу, а стресс – к появлению иммунодефицита, появляется предрасположенность к развитию обострений хронических заболеваний или патологий инфекционного происхождения. Особенно это касается людей, страдающих хроническим тонзиллитом.
Полезно ли моржевание? Читайте здесь
Не забудем о занятиях спортом, физкультурой, о закаливающих процедурах. Существуют специальные методики по закаливанию горла: оно орошается обычной или минеральной водой с постепенным снижением её температуры по специальной схеме.
Витаминотерапия, полноценный отпуск, санаторно-курортное лечение – весь этот комплекс мер значительно снижает риск появления болезни.
– К каким осложнениям может привести ангина, если её не лечить?
– Если говорить о стрептококковой ангине, здесь всё очень серьёзно. Стрептококк, если от него вовремя не избавиться, вырабатывает в организме стрептолизин – это токсин, который может нанести огромный вред. Могут развиться бактериальный эндокардит (внутреннее воспаление оболочки сердца), ревматоидный артрит, почечная недостаточность. Кроме того, не пролеченная ангина может приводить к развитию местных осложнений: паратонзиллитов, различного рода абсцессов. Если воспаляются нёбные миндалины – это уже воспаление не просто слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а воспаление иммунной ткани.
В общем, ангина – не такое простое заболевание, как можно подумать. Поэтому, как бы ни был занят человек, но при ангине надо всё-таки выбрать время и показаться лор-врачу.
Записаться к врачу-отоларингологу в вашем городе можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Лечение на аппарате Тонзиллор. Что ждёт пациента?
Ищем причины постоянной боли в горле
Как правильно применять антибиотики?
Для справки:
Емельянова Александра Николаевна. В 2007 году окончила Курский государственный медицинский университет. В 2007-2009 гг. проходила ординатуру по специальности «болезни уха, горла и носа» на базе КГМУ (Курск). С 2009 по 2012 г. – аспирантура на базе кафедры оториноларингологии КГМУ. Защита диссертации – в 2013 году в Научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи (г. Санкт-Петербург). Член научного общества оториноларингологов Курской области. Принимает по адресу: г. Курск, улица Карла Либкнехта, 7, «Клиника Эксперт» Курск.
Где в жизни справедливость? Один пьёт на солнцепёке холоднющее пиво – и ничего. Другой же глотнул кваса из холодильника или проехал на машине с ветерком – и ангина обеспечена.
О том, чем опасна эта болезнь, кого выбирает она в первую очередь и как с ней бороться, рассказывает врач-отоларинголог, кандидат медицинских наук Елена Лебединская. Подробности – в материале «АиФ-Прикамье».
Как закалить горло
Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Елена Александровна, в возникновении летней ангины чаще всего винят кондиционеры. Сегодня они стоят в любом заботящемся о своём имидже учреждении, в автомобилях. Выходит, что ангина в жару – наша расплата за комфорт?
Елена Лебединская: Скорее, за беспечность. Конечно, в жару кондиционер в машине – это спасение. Но зачем ставить его, даже когда на улице 30-градусное пекло, на +18 °С? Размах между температурой снаружи и внутри не должен быть таким большим. Достаточно, чтобы в машине было +23-24 °С. Это вполне физиологическая температура. Тогда и негативные последствия будут менее вероятны.
– А что скажете про холодные напитки?
– Наивно полагать, что можно всю жизнь пить тёплый чаёк, а потом вдруг, распарившись на солнце, утолить жажду чем-нибудь холодным – и избежать проблем. Нет! Как и организм в целом, горло нуждается в закалке. Неслучайно для человека в этом плане подготовленного холодные газировка, квас, молоко не столь опасны.
– Поможет ли подготовке горла регулярное поглощение мороженого?
– Не надо есть мороженого много – это не мера профилактики ангины. Но надо иметь возможность есть его без последствий для здоровья. Главный принцип любого закаливания – постепенность. Скажем, человек, начинающий обливаться, использует какое-то время тёплую воду, потом всё более и более прохладную. То же самое и с закаливанием горла. Достав из холодильника молоко или йогурт, пейте их в течение недели подогретыми. Следующую неделю – комнатной температуры, ещё неделю – при температуре 15-16 °С, затем – 10 °С. И только после этого – сразу из холодильника.
– Что ещё, помимо переохлаждения и резкого перепада температур, способно спровоцировать ангину?
– Люди, страдающие хроническим воспалением миндалин, безусловно, в группе риска. Но лечиться, как правило, они не спешат. До поры до времени мирятся с першением в горле, небольшой температурой, болью в подчелюстной области и ощущением там якобы инородного тела.
– Не все мирятся. Некоторые, увидев на миндалинах пробки, пытаются ложкой или чем-то ещё самостоятельно их выдавить.
– Упаси бог! Во-первых, удалить пробку таким образом всё равно как следует не удастся. Во-вторых, возможная травма миндалины даёт шанс разыграться той же ангине. Нужно обращаться к ЛОР-врачу, который убирает пробки специальным инструментом.
Это вам не фарингит
– Можно ли самому определить, ангина у тебя или нет?
– Вообще-то ставить диагноз – дело доктора. Однако соглашусь: знать симптомы ангины, чтобы не затянуть с вызовом врача на дом, необходимо. Заболевание это острое, то есть развивается достаточно быстро. Температура 38 ° и выше, сильная боль при глотании (сначала она появляется с одной стороны горла, но потом переходит и на другую), общая интоксикация, отсутствие кашля и насморка.
Для ангины характерны беловатые налёты на миндалинах. Их нетрудно разглядеть, подойдя к зеркалу и сказав ему традиционное «а-а». Впрочем, в начале болезни, на этапе так называемой катаральной ангины, их зачастую не бывает. Лишь покраснение миндалин. Спустя несколько часов появляются и налёты – продукты жизнедеятельности микроорганизмов.
– А какие последствия грозят больному, если начать лечить ангину не сразу?
– У человека, в течение трёх дней не получающего должной помощи, может развиться воспаление и отёк околоминдаликовой клетчатки, образоваться гнойник за миндалиной. В результате – тризм жевательной мускулатуры: неспособность жевать, открывать рот. Тут нужна уже срочная госпитализация и вскрытие абсцесса.
Относиться к ангине легомысленно, считая её, подобно фарингиту, просто болезнью горла, нельзя ни в коем случае. Это общее инфекционно-аллергическое заболевание. Заболевание всего организма. И при попытках самолечения реальны не только местные осложнения, о которых я сказала, но и осложнения на сердце, почки, суставы.
– Насчёт инфекционного компонента понятно. А причём здесь аллергический?
– Первый компонент, конечно, основной. Но и аллергический надо учитывать. Что такое аллергия в принципе? Неадекватный ответ организма на адекватные раздражители. Именно так отвечает организм на бактерии, вызывающие ангину. А поскольку заболевание это общее, то неизвестно, где конкретно – в суставах, в почках, ещё где-то – разовьётся аллергический отёк. Поэтому приём антигистаминных препаратов наряду с антибиотиками при ангине обязателен. Начинать пить противоаллергические средства можно до прихода врача. Не страшно, если это будут препараты, обладающие седативным эффектом. Сонливость в такой ситуации не помеха.
Не спешите полоскать
– Что ещё нужно делать для облегчения состояния, пока врач не пришёл?
– Для выведения токсинов полезно обильное тёплое питьё: сладкий чай с лимоном, клюквенный морс, сок. А вот полоскать горло надо лишь со второго-третьего дня болезни, когда благдаря антибиотикотерапии начнут самостоятельно отходить налёты. Попытка отполоскать их в первые часы заболевания, на фоне активного развития микрофлоры, только усилит боль в горле. Другое дело, если у вас не ангина, а фарингит: тогда и полоскание, и всякого рода лечебные леденцы – в помощь. И чем раньше, тем лучше.
– Полоскать лучше ромашкой?
– Подойдут и настои цветков ромашки либо календулы, и настой листьев шалфея. Можно использовать также таблетку фурацилина, растворив её в стакане воды. В конце концов, содовый раствор: ½ чайной ложки соды на полстакана воды. Главное – вода должна быть кипячёной и тёплой.
– И несколько слов, пожалуйста, по поводу антибиотиков.
– Те, что есть под рукой, могут оказаться не эффективными, а после временного улучшения привести к рецидиву и повышенной вероятности осложнений. Какие антибиотики и как долго пить – скажет лишь врач. Кстати, осложнения возможны и в том случае, если, почувствовав себя лучше, больной раньше времени прекратит антибиотикотерапию. Так что запаситесь терпением и выполняйте все рекомендации врача.
– Пока эпидемия коронавируса ещё продолжается, актуален вопрос: можно ли по симптомам заболевания принять ангину за COVID-19?
– Это маловероятно. Да, у больных COVID-19 тоже не всегда бывает кашель. Возможны только температура, общая слабость плюс першение в горле. Но именно першение, а не сильная боль, как при ангине.
Важно!
Стафилококки – бактерии, вызывающие ангину, – в норме обитают на слизистых каждого человека. Если иммунитет крепок, они никак себя не проявляют. Но при его ослаблении начинают активно размножаться и лишь ждут случая, чтобы взять верх. Вот почему так важно укреплять собственный иммунитет. Закаливание, полноценное питание, регулярные прогулки и физическая нагрузка – основа здорового образа жизни.
На заметку
Массаж нужен и горлу
Основные приёмы этого массажа – поглаживание и разминание.
* Захватите шею всей ладонью, чтобы она оказалась между большим и указательным пальцами. Выполняйте круговые разминающие движения одной, затем другой рукой.
* Кругообразными движениями, совершаемыми четырьмя пальцами каждой руки, двигайтесь от мочки уха вниз по переднебоковой поверхности шеи к груди.
* Массаж заднебоковой поверхности шеи делайте от мочки уха к плечу. Правой рукой – слева, а левой рукой – справа.
Стоит испробовать и точечный массаж рефлексогенных зон на ладонях и стопах ног. На стопах зона, отвечающая за область шеи, находится у основания главной фаланги большого пальца. На ладонях – на подушечке большого пальца.