Полезен ли массаж для грудных детей
Массаж – это комплексное мануальное воздействие на кожу и опорно-двигательный аппарат – кости, суставы и мышцы. Любой вид массажа улучшает кровоснабжение и питание кожи, а также органов и тканей, стимулирует обмен веществ. Посредством массажных процедур можно воздействовать и на нервно-психическое развитие малыша, так как во время сеанса к нервной системе посылается огромное количество нервных импульсов, что способствует ее оптимальному развитию. Благотворное воздействие массажа на ребенка проявляется улучшением аппетита, нормализацией работы желудочно-кишечного тракта. В зависимости от техники массажа с его помощью можно привести в норму мышечный тонус, исправить костно-суставные деформации или нарушения опорно-двигательного аппарата.
Когда нужен массаж ребенку?
Массаж ребенка бывает двух видов – оздоровительный и лечебный.
Оздоровительный массаж грудничка проводится с целью поддержания здоровья, его задачи такие же, как у гимнастики и уроков физкультуры для деток более старшего возраста.
Лечебный комплекс массажа ребенка назначается для устранения имеющихся дефектов.
Различают общий лечебный массаж грудничка (в течение процедуры оказывается воздействие на все тело) и местный (воздействие производится на определенную область).
В качестве мощного средства лечебного воздействия массаж грудничку назначается при следующих состояниях:
- Перинатальная патология нервной системы (нарушения функции и созревания нервной системы в результате родовой травмы, тяжелого течения беременности или послеродового периода и других причин). Частым проявлением этого заболевания является нарушение мышечного тонуса, задержка моторного развития.
- Задержка моторного развития.
- Гипотрофия (дефицит массы тела).
- Плоско-вальгусная установка стоп.
- Искривление ног – вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация ног.
- Дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра – состояния, связанные с недоразвитием тазобедренных суставов.
- Врожденная мышечная кривошея.
- Врожденная косолапость.
- Рахит – заболевание, при котором наблюдается нарушение обмена кальция и фосфора, дефицит витамина D. Отсутствие лечения приводит к нарушению формирования костей и задержке моторного развития.
Отметим еще раз, что всем без исключения здоровым детям лечебный массаж делать не нужно. Несмотря на все свои плюсы, он является дополнительным стрессовым нефизиологическим воздействием. Если малыш здоров, нет необходимости форсировать его психомоторное развитие, усиливать кровоснабжение органов и тканей, воздействовать на нормальный мышечный тонус.
Для того чтобы ребенок нормально рос и развивался, достаточно ежедневно проводить оздоровительный массаж, соответствующий возрасту, это мама может делать сама. Оздоровительный комплекс массажа ребенку, в отличие от лечебного, носит общий характер, то есть оказывает равномерное воздействие на весь организм, в ходе этой процедуры выполняются физиологические для данного возраста движения.
Когда нельзя делать массаж ребенку?
Как и у лекарственных препаратов, у детского массажа есть достаточно широкий перечень противопоказаний. Поэтому назначать массаж малышу, даже с профилактической целью, должен только врач.
Массаж грудничку не проводится при следующих заболеваниях:
- Все состояния, сопровождающиеся подъемом температуры (простудные, гнойно-воспалительные заболевания). Массаж будет способствовать еще большему подъему температуры.
- Любые заболевания в стадии обострения, в том числе и аллергические. Массаж – это стрессовое воздействие, которое нежелательно при обострении любого заболевания.
- Тяжелые заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов (например, воспаление почек – нефрит, воспаление печени – гепатит). При этих заболеваниях назначается максимально щадящий режим, поэтому курсы массажа не проводятся.
- Тяжелые врожденные пороки сердца с недостаточностью кровоснабжения, которая проявляется одышкой, отеками, кашлем. Массажные процедуры – это дополнительная нагрузка на сердце, поэтому массаж у ребенка с тяжелым пороком сердца может вызвать значительное ухудшение состояния.
- Грыжи больших размеров, когда в грыжевое выпячивание выпадают внутренние органы (пупочная, паховая и др.) с риском ущемления. Массаж может спровоцировать ущемление грыжи, что вызовет резкую боль и потребует немедленного хирургического вмешательства.
- Рахит в период разгара болезни. В этой стадии заболевания дети особенно беспокойны и возбудимы, проведение массажа как дополнительного стрессового воздействия нежелательно, так как рекомендован щадящий режим.
- Тяжелая гипотрофия (выраженный дефицит веса). Массаж не проводится в связи со слабой развитостью мышц, подкожно-жировой клетчатки и, как правило, тяжелым общим состоянием ребенка.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся повышенной ломкостью костей. Массаж в этом случае может спровоцировать переломы костей.
Особенности массажа для грудничков
При проведении массажа ребенку в месяц важно соблюдать следующие принципы:
- В течение дня проводится только один сеанс массажа ребенку.
- Чем младше кроха, тем более щадящие режимы массажа применяются.
- Не массируются половые органы, передняя поверхность голени (в связи с особой тонкостью кожи в этой области и близостью кости), область печени (правое подреберье), из-за опасности нанесения травмы ограничиваются толчковые воздействия на коленные суставы, при похлопывании спины не задействуется область почек (поясница).
- Массаж грудничку должен проводиться при комфортный температуре (22–24°C), в хорошо проветренном помещении на твердой, теплой и ровной поверхности.
- Малыш должен находиться в хорошем настроении. Следует учитывать, что на первые процедуры ребенок может реагировать отрицательными эмоциями. Его плач – это самый главный сигнал к прекращению массажа. В этом случае нужно остановиться, дождаться ровного настроения малыша и продолжить процедуру в более щадящем режиме, постепенно наращивая объем необходимых манипуляций.
- Не следует проводить массаж сразу после или до еды или сна. Интервал между проведением массажа и временем сна или приема пищи должен составлять не менее 30–40 минут.
- Руки того, кто проводит массаж, должны быть теплыми и чистыми, ногти – коротко подстриженными.
- Длительность курсов массажа может быть различной и составляет, как правило, от 10 до 15 процедур на курс, может назначаться от 1 до 3 курсов с 2–3-недельным перерывом между ними.
- Прерывать начатый курс массажа без определенных противопоказаний нежелательно. Следует понимать, что мгновенного эффекта от первых процедур ожидать не стоит, оценить положительное воздействие массажа целиком можно только после проведения полного курса.
Кому доверить массаж малыша?
Если педиатр назначил малышу курс массажа, но мама не хочет ежедневно посещать поликлинику и предпочитает частного массажиста, ей следует внимательно отнестись к выбору специалиста. Это должен быть медицинский работник, специально подготовленный в области детского массажа, с опытом работы.
Мамин массаж
Для детей до 1 года существует 5 комплексов оздоровительного детского массажа. Мама может научиться делать их сама. Такой массаж рекомендуется всем здоровым детям при отсутствии вышеупомянутых противопоказаний. Обычно этим комплексам маму обучает медсестра кабинета здорового ребенка в поликлинике по предварительному согласованию с педиатром.
Эти пять стандартных комплексов массажа ребенку родители могут найти в любом пособии по детскому массажу или уходу за ребенком. Они соответствуют возрасту малыша: первый – для детей 1–3 месяцев, второй – для 3–4 месяцев, третий – для 4–6 месяцев, четвертый – для 6–9 месяцев, пятый – для 9–12 месяцев. Первый – массаж ребенку в месяц – самый щадящий; постепенно, по мере развития малыша, объем движений увеличивается. Например, поднимание туловища из положения лежа на животе выполняется только в четвертом комплексе, когда малыш начинает садиться, включение подобного движения в первый комплекс массажа ребенку было бы нефизиологичным. Таким образом, комплексы полностью адаптированы и согласованы с развитием малыша.
Врач-специалист или непосредственно сам массажист при необходимости может обучить маму определенным элементам специализированного массажа. Например, при дисплазии тазобедренных суставов (недоразвитие тазобедренных суставов, проявляющейся затруднением отведения бедер в положении на спине) некоторые упражнения специализированного массажа маме просто необходимо освоить, так как этот комплекс упражнений для правильного формирования тазобедренного сустава должен повторяться при каждом пеленании малыша.
Оксана Кузьмина / Фотобанк Лори
Никакого массажа, если ребенок плачет
Согласно результатам Кохрейновского обзора (2013 год), разницы между развитием детей, которым делали массаж и которым его не делали, нет. Справедливости ради надо сказать, что получавшие массаж лучше прибавляли в весе.
Если вы все равно решили сделать своему здоровому ребенку, если вас не страшат инфекции, которые можно подхватить в поликлинике, если вам совсем не жалко выложить внушительную сумму приглашенному на дом специалисту (и вы уверены, что он тоже не принесет в дом инфекцию), – это ваше право. Но, пожалуйста, не продолжайте делать массаж, если младенец плачет и вырывается во время процедуры! Во время плача малыш напрягается, чем больше он будет плакать, тем больше будет напрягаться, а массаж напряженных мышц – процедура довольно болезненная и абсолютно бесполезная.
Если мышечный тонус низкий
В первую очередь важно понимать причину этого нарушения. Часто низкий мышечный тонус встречается при таких заболеваниях, как миопатия или миодистрофия.В таком случае массаж детям противопоказан, так как механическое воздействие на мышцы ускоряет их разрушение.
Причиной низкого тонуса могут быть гипотиреоз, анемия, рахит или миастения. В этом случае важно устранить причину, которая привела к снижению мышечного тонуса. Назначение массажа может создавать вид «бурной деятельности» и лечения, но на самом деле – косвенно вредить, если в это время не идет поиск настоящей причины низкого тонуса.
Если врач написал в заключении о снижении тонуса, то должно быть объяснение этого снижения или сделаны назначения для дообследования ребенка с целью выяснения причин. Просто назначить массаж и поставить на этом точку – недопустимо.
Синдромы Дауна, Марфана, Прадера-Вилли и многие другие могут сопровождаться низким тонусом и небольшой задержкой в моторном развитии, но и в этом случае массаж не может повлиять на тонус и сделать его нормальным.
Поражение спинного мозга, его корешков или самих нервов вызывает снижение силы и тонуса мышц. В этом случае массаж показан для улучшения трофики и кровоснабжения тканей, но не для нормализации тонуса.
Если мышечный тонус высокий
При поражении центральной нервной системы мышечные нарушения вторичны и, грубо говоря, носят компенсаторный характер (не могу управлять конечностью – сделаю из нее костыль). К слову сказать, не всегда они требуют коррекции. Тепло (парафиновые процедуры) и массаж действительно могут кратковременно снижать тонус.
Кратковременно – это значит, что пока тепло или массажист мягко воздействуют, мышцы действительно расслабляются и этот эффект может продержаться еще около нескольких часов после воздействия. Но затем тонус становится таким же, как был. В случае грубого воздействия массажиста спастичность, наоборот, усугубляется за счет включения рефлекса на растяжение мышцы.
Так как же помочь людям с высоким тонусом, если массаж и тепло оказались не такими эффективными, как хотелось бы? Для этих целей используют методы с доказанной эффективностью. Как правило, это препараты ботулинического токсина типа А и нейрохирургическое лечение (селективная дорзальная ризотомия, интратекальное введение баклофена).
А что же массаж? Выходит, ему нет места в современной реабилитации? Конечно же, есть!
Массаж нужно назначать и делать с умом, понимая, какой эффект мы можем от него ждать, а какой – нет.
С помощью массажа можно прекрасно разогреть мышцы перед тренировкой, растяжкой или кинезиотерапией. Например, доказана эффективность применения точечного массажа рук в сочетании с эрготерапией для улучшения двигательной функции верхних конечностей.
Родительский массаж: никакого активного разминания мышц
Родительский массаж включает в себя легкие, нежные поглаживания и прикосновения, во время которых мама или папа контактируют с ребенком не только тактильно, но и эмоционально. Непременный атрибут родительского массажа – старые-добрые пестушки, например, «потягушечки-порастушечки», «ладушки-ладушки» или «сорока-ворона».
Обратите внимание: речи об активном разминании мышц не идет!
Норвежские специалисты обучали детскому массажу матерей, которые испытывали неуверенность и стресс при переходе к материнству. Исследователи изучали, как менялось отношение к родительству после обучения и проведения массажа родителями, и пришли к выводу: мамы наслаждались опытом изучения детского массажа и в результате чувствовали себя ближе к своим детям.
Способ отвлечь внимание и облегчить боль
Сенсорная насыщенность – это обезболивающий подход к боли, который включает в себя три типа стимуляции: массаж, голос опекуна и введение глюкозы перорально (то есть в рот). Этот подход помогает родителям, когда новорожденным предстоят болезненные медицинские манипуляции (инъекции, осмотры и так далее).
И снова подчеркну: речь идет не о разминании ребенка чужим дядей, а о нежных прикосновениях и голосе родителей.
Родительский массаж может стать хорошей формой общения между мамой и ребенком и больше похож на поглаживания и пестования, чем на «профессиональное» разминание мышц. Хорошо, если такая тактильная стимуляция будет проводиться спокойной мамой, у которой есть на это силы.
Если мама устала, ребенок не станет несчастнее без массажа. Спокойная и отдохнувшая мать всегда важнее для малыша.
Что важно помнить о массаже
- Не показан здоровым детям. (А какие есть показания для лечебного массажа, мы расскажем в следующей статье. – Прим. ред.).
- Бесполезен и вызывает боль при протесте и плаче ребенка.
- Не используется как способ снижения мышечного тонуса, так как существуют более эффективные методы.
- Не используется для обучения моторным навыкам, так как при массаже оказывается пассивное воздействие, и ребенок не замотивирован на выполнение движения.
- Противопоказан при некоторых заболеваниях (например, миодистрофия).
- Прекрасно работает в сочетании с такими видами реабилитации, как кинезиотерапия, эрготерапия и ЛФК, разогревая мышцы и подготавливая их к активной работе.
- Родительский массаж может стать хорошей формой общения с малышом и поддержкой ребенка при болезненных, но совершенно необязателен, если родители уделяют ребенку достаточно внимания.
Читайте также:
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
массаж грудному ребенку
Казалось бы, массаж, что он может? Погладили, поразмяли…. Для чего его проводить грудному малышу? Ведь массаж всегда связан с трудозатратами и материальными мамы или папы. Ходить, ждать… Но вспомните малышам до года всегда и все врачи рекомендуют провести минимум два курса массажа по десять сеансов! Почему?
Оказывается, детский массаж оказывает благотворное воздействие на весь организм ребенка, а тем более на быстро растущий организм грудного ребенка. Под влиянием массажа с кожных покровов по нервным путям проходят многочисленные потоки импульсов, которые, достигнув головного мозга, действуют на центральную нервную систему, а это улучшает ее главную функцию — контроль над работой всех систем и органов. Головной мозг начинает развиваться быстрее Мощный тактильный раздражитель, которым является массаж, для малыша очень важен: он оказывает влияние на восприятие положительных эмоций и установление правильных двигательных реакций. Легкие похлопывания по щечке, поглаживания вызывают у младенца улыбку. Педиатры называют ее физиологической.
Психологи, изучающие развитие речевой функции у детей, знают, что начальная речевая реакция (гуление) чаще возникает в ответ на поглаживание живота, ног, в то время как другие методы общения с взрослым у ребенка не вызывают оживления. Это наблюдение получило теоретическое обоснование в работах многих физиологов, утверждающих, что проводящие пути кожных рецепторов созревают раньше других (слухового, зрительного) и сформированы уже к рождению, поэтому дети первых месяцев жизни более доступны воздействию через кожу. Даже легкие прикосновения вызывают не только эмоциональные, но и двигательные реакции в организме ребенка.
В педиатрическом массаже используются такие же приемы, как и в классическом массаже: растирание, поглаживание, легкие ударные приемы, вибрация, приемы точечного массажа, разминание. Массажные приемы оказывают различное воздействие на нервную систему: мягкое разминание, растирание и поглаживание усиливают тормозные процессы, тем самым успокаивают ее. Пощипывание и поколачивание оказывают возбуждающее действие.
Также массаж действует непосредственно на системы и органы, которые располагаются ближе к коже – это, прежде всего структура лимфатической системы. Массаж активно воздействует на лимфоток, ускоряя передвижение лимфы, и тем самым освобождает ткани от продуктов обмена, в результате этого, утомленные мышцы при воздействии массажа отдыхают быстрее, чем в покое. Под действием массажных приемов, периферическая капиллярная сеть резко расширяется, что приводит к покраснению кожи. Приток крови к массируемым тканям обеспечивает благоприятные условия для оздоровления и питания кожи: она становится блестящей, эластичной и розовой. Воздействие различных массажных приемов на мышцы не одинаково: растирание, разминание, поглаживание вызывает расслабление мышц; пощипывание и поколачивание их сокращение. При слабости кишечной мускулатуры и брюшного пресса, которые способствуют метеоризму, массаж живота механически помогает освобождению кишечника от газов.
При проведении массажа надо помнить, что у младенца кожные покровы первые месяцы сухие, тонкие и легкоранимые. Поэтому вначале массаж должен быть щадящими, потом постепенно вводятся более активные приемы: легкие ударные приемы, разминание, растирание. Медленно нарастает длительность и интенсивность процедур. Во время массажа ребенок должен находиться в горизонтальном положении.
Безусловно, массаж в большинстве случаев дополняется гимнастикой. Один прием с названием «парение» доставляет массу удовольствия малышам, не говоря уже о таких веселых мероприятиях, как прыганье на мяче. Не обязательно массажем что-либо лечить, можно и просто побаловать своего малыша.
Кто может проводить массаж?
Массаж может проводить сертифицированная медсестра. Заметьте, по сегодняшним правилам врач,за редким исключением, не имеет права проводить массаж.
К нам обращались родители, находившие массажиста по объявлением в Интернете с жалобами на появление сыпи. В ряде случаев это было связано с применением ароматических масел при массаже грудного ребенка. Будьте, пожалуйста, аккуратны, не доверяйте своего малыша неизвестным рукам!
Массаж является медицинской услугой и на его проведение помимо необходимых знаний и умений медсестры необходимо и наличие медицинской лицензии. Тем более, если Вы отдаете малыша на целых 10 сеансов! У детишек, имеющих серьезные отклонения в состоянии здоровья, может быть также назначен лечебный массаж врачом – невропатологом или ортопедом. Для проведения таких массажей необходимы углубленные знания по массажу в детской практике. Помните, что массаж в руках непрофессионала может только навредить.
Все сотрудники медицинских организаций проходят ежегодные периодические медицинские осмотры, что вряд ли можно сказать о специалистах «из Интернета». А ведь именно на первом году жизни малыши так восприимчивы к разного рода инфекциям, а контакт массажиста с малышом очень тесный.
Профессионально выполненный массаж дает резкий толчок в развитии малыша, стимулирует более раннее развитие речи.
Новые статьи читайте на моем сайте
©Санкт-Петербург, 2007, Черноруцкая Е.И., врач УЗД (специализация нефрология, гастроэнтерология) e-mail:89052774444@mail.ru