Почему для профилактики рахита полезно принимать солнечные ванны

 К сожалению и сегодня рахит широко распространен у детей первых двух лет жизни. Первые упоминания об этом заболевании встречаются уже в трудах Галена (131-211год н.э.). Еще в конце 19 века Н.Ф. Филатов говорил, что рахит является общим заболеванием организма, проявляющееся главным образом своеобразным изменением костей. В настоящее время считается, что это заболевание возникает вследствие несоответствия потребностей растущего организма в кальции и фосфоре и недостаточностью систем, обеспечивающих их доставку в организм ребенка. Кроме нарушения фосфорно-кальциевого обмена, это заболевание сопровождает нарушение обмена белка, нарушение обмена микроэлементов, поливитаминная недостаточность.

Какие могут быть последствия при рахите? Частые ОРЗ, нарушения осанки, множественный кариес зубов, запоры и дискинезии желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Перенесенный в раннем возрасте рахит может оказать неблагоприятное воздействие на дальнейший рост и развитие детей.

Какие причины влияют на развитие рахита?

– недостаточное образование в коже холекальциферола.

– нарушение фосфорно-кальциевого обмена в печени, почках, кишечнике.

– недостаточное поступление витамина D с пищей.

Дородовая профилактика.

Беременной женщине важно соблюдать режим дня. Важен продолжительный сон ночью и желателен днем. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе не менее 2-4 часов. Ежедневно, в любую погоду.

Беременным женщинам полезно заниматься физкультурой (комплекс упражнений для беременной).

Постоянно (за три месяца до наступления беременности и всю беременность) принимать комплекс витаминов с микро- и макроэлементами для беременных.

Полноценно питаться.

Регулярно наблюдаться в женской консультации.

Профилактика рахита у детей.

Очень важно правильно вскармливать ребенка. Наилучшим питание для ребенка первого года жизни является грудное молоко. Материнское молоко (у правильно питающейся женщины) обеспечивает ребенка (доношенного) всеми необходимыми витаминами, кроме витамина D. Поэтому возникает необходимость в дополнительном поступлении этого витамина.

При искусственном вскармливании необходимо подобрать смесь, наиболее приближенную к женскому молоку. Однако надо учитывать, что содержание витамина D  в таких смесях, производится из расчета на литр готового продукта. Дети 3х-6ти месяцев не всегда получают то количество смеси, в котором содержится профилактическая доза, поэтому также возникает необходимость дополнительного приема этого витамина.

При вскармливании неадаптированными молочными смесями прием вит. D является обязательным.

Физкультура, массаж должны проводиться регулярно, с постепенным увеличением нагрузки в соответствии с возрастом ребенка.

Прогулки на свежем воздухе и в то же время отказ от воздушных ванн под прямыми солнечными лучами (прогулки в тени деревьев).

Почему врачи отдают предпочтение водорастворимому витамину Д?

– он лучше усваивается в кишечнике

–  действие его более продолжительно в сравнении с масляным раствором

– быстрое наступление клинического эффекта

– удобный подбор дозы

Витамин D и солнечный свет.

Это один из немногих витаминов, которые могут образовываться в организме. Под действием солнечных лучей в коже человека образуется до 70% от необходимой суточной дозы. Однако есть факторы, которые ограничивают кожный синтез. Это:

– применение кремов с ультрафиолетовым фильтром

– загрязнение окружающей среды

– одежда, плохо пропускающая излучение.

Летом младенцев до 6 месяцев нельзя держать под прямыми солнечными лучами. У детей старше 6 месяцев следует использовать кремы с сильными ультрафиолетовыми фильтрами. Это элемент противоопухолевой профилактики. Поэтому возникает необходимость дополнительного приема витамина D, в данной возрастной группе, даже в летнее время.

Важно помнить, что как и любое лекарство, этот витамин должен назначать врач. И принимать его нужно строго в определенной дозировке, при регулярном наблюдении у педиатра.

Солнечные ванны предполагают воздействие ультрафиолета на эпидермальные покровы. Такие процедуры особенно полезны малышам недавно появившимся на свет.

Но проводить солнечные ванны для новорожденных нужно правильно, чтобы не причинить вред неокрепшему и чувствительному организму.

Польза для младенцев и грудничков

Новорожденные и грудные дети очень нуждаются в солнечных ваннах. Это объясняется тем, что при воздействии ультрафиолета на кожу начинает вырабатываться витамин Д. Это вещество улучшает усвояемость кальция, который необходим для крепких костей и нормального роста и развития ребенка. Солнечные ванны являются хорошей профилактикой рахита.

Также польза процедур для малышей заключается в следующем:

• укрепление иммунной системы (что очень важно для новорожденных, которые подвержены заражению различными вирусами, бактериями и инфекциями ввиду слабости защитных сил организма);
• ускорение метаболических процессов;
• нормализация сна;
• улучшение психоэмоционального состояния;
• повышение выносливости;
• профилактика анемии;
• наладка функционирования респираторной и эндокринной систем;
• нормализация работы головного мозга;
• повышение концентрации белка в организме, необходимого для развития мускулатуры;
• улучшение состава крови.

Надо отметить, что солнечные лучи оказывают на организм бактерицидное действие. Ультрафиолетовый свет благотворно влияет на детей, у которых имеется желтушка. Большинство новорожденных сталкивается с такой проблемой.

На практике доказано, что билирубин, вследствие избытка которого развивается желтуха, разрушается под влиянием лучей солнца. Для очистки организма от данного вещества нередко проводят фототерапию.

Кому показаны?

Солнечные ванны полезны практически всем малышам. Чтобы удостовериться в том, что процедура принесет крохе пользу, стоит посетить педиатра и проконсультироваться с ним по этому вопросу. Надо отметить, что прямое воздействие лучей солнца на кожу ребенка допустимо лишь с трехлетнего возраста, когда начинает в полном объеме вырабатываться меланин.

До этого к проведению таких процедур стоит относиться с осторожностью. Новорожденным и грудным детям лучше находиться в тени, под воздействием рассеянных лучей солнца.

Солнечные ванны показаны таким малышам:

• имеющим дефицит витамина Д, признаки рахита;
• отстающим в росте и развитии;
• с низким иммунитетом;
• имеющим признаки желтушки;
• с замедленным протеканием обменных процессов;
• которые плохо едят и набирают вес.

Как правильно принимать солнечные ванны?

Организм недавно появившегося на свет ребенка слабый. Приучать к принятию солнечных ванн малыша нужно постепенно. Требуется соблюдать временной режим.

Солнечные ванны для новорожденных должны проводиться с учетом таких правил:

• знакомство с солнечными лучами лучше начать дома, поставив кроватку младенца около открытого окна в освещенном месте. При этом важно следить за тем, чтобы не было холода и сквозняков;
• оптимальная продолжительность первой прогулки составляет 3 минуты. Далее время пребывания на солнце можно увеличивать каждый раз на 2-3 минуты;
• на новорожденного нужно надевать рубашку, чепчик, даже если прогулка будет проходить в тени.

Важно следить за тем, чтобы младенец не перегрелся, основными признаками такого состояния являются:

• вялость;
• покраснение щек и лица;
• гипертермия;
• рвота;
• сонливость.

При появлении такой симптоматики необходимо срочно завершить прогулку, дать ребенку попить. Снизить температуру тела можно путем обтирания полотенцем, смоченным в прохладной воде. Если эти меры не приносят положительного результата, то нужно вызвать скорую помощь.

Противопоказания и меры предосторожности

Действие солнечных лучей в больших дозах на незакаленный, неподготовленный организм может нанести существенный вред: вызвать сосудистые, нервные и сердечные расстройства, аллергические реакции, снижение аппетита, озлокачествление родимых пятен, падение защитных сил и возникновение различных патологий на этом фоне.

При длительном воздействии ультрафиолетовых лучей ребенок может получить солнечный удар. Поэтому нужно соблюдать меры предосторожности.

Солнечные ванны полезны далеко не всем детям, противопоказаниями к их приему выступают следующие состояния:

• прохождение терапии препаратами, составляющим веществом которых является сульфаниламид;
• поражения ДНК;
• гиперчувствительность к ультрафиолетовому излучению;
• наличие раковых опухолей;
• язвенная болезнь желудка и кишечника;
• прохождение антибактериального курса;
• гепатит;
• повышенная температура тела;
• некоторые заболевания кожи;
• туберкулез;
• недостаток витаминов группы В и С в организме;
• проблемы в работе щитовидной железы.

Меры предосторожности при организации солнечных ванн для новорожденных и грудных детей:

• чтобы уберечь глаза ребенка, надо использовать очки с высокой степенью защиты от ультрафиолета. Приобретать такой аксессуар важно только в офтальмологических магазинах. Покупка низкокачественных очков на рынке может привести к ухудшению зрения крохи;
• летом пользоваться кремом с фактором защиты не ниже 20;
• одевать малыша соответственно погоде, чтобы он не перегрелся и не замерз;
• гулять в тени;
• оптимальное время для прогулок – утренние часы;
• не проводить солнечные ванны при температуре внешней среды выше +30 градусов.

Соблюдение этих несложных правил поможет извлечь от прогулок на солнце максимальную пользу и предупредить развитие побочных реакций от ультрафиолета у малыша.

Видео по теме

О закаливании маленьких детей с помощью солнца в видео:

Таким образом, солнечные ванны полезны новорожденным и грудным детям. Но организм младенцев ослабленный и чувствительный, поэтому проводить такие процедуры необходимо крайне осторожно.

До трехлетнего возраста дети должны пребывать в местах рассеянного солнечного света. Далее их можно закалять под прямыми лучами ультрафиолета. Важно понимать, что есть ряд патологических состояний, при которых солнечные ванны противопоказаны.

Рахит – детское заболевание, которое связано с недостатком поступления витамина D в организм или нарушением процессов его обмена. Это состояние опасно тяжелыми последствиями – прежде всего нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вследствие чего поражаются многие органы и системы. Особенно это касается скелета ребенка.

Как развивается?

•  если есть недостаток его поступления с пищей;
•  по каким-либо причинам отсутствует возможность выработки витамина D в коже под воздействием солнечных (ультрафиолетовых) лучей. 

В результате дефицита витамина D в организме ребенка нарушаются образование и отложения солей кальция в костях, снижается уровень фосфора в крови. Это, в свою очередь, приводит к снижению тонуса в мышцах и изменениям со стороны нервной системы. Возникают патологические изменения в центральной нервной системе и внутренних органах, в первую очередь – системах дыхания и пищеварения. Снижается иммунитет, ослабевают защитные силы организма, что способствует более частым заболеваниям и их затяжному течению. 

Вымывание солей кальция из костей является причиной остеопороза. При этом кости постепенно размягчаются и искривляются (рахитическая остеомаляция), не происходит нормальное обновление хряща. Эпифизы трубчатых костей и костная ткань в точках роста утолщаются (гиперплазия остеоидной ткани). Вместе с тем замедляется рост костей в длину, наблюдается недоразвитие костной ткани.

В группе риска

Больше всего подвержены риску развития витамин-D-дефицитного рахита дети в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Именно в этот период отмечается максимальная скорость роста и развития организма.

Наибольшей опасности развития заболевания подвержены дети: 

• недоношенные или с недостатком веса при рождении; 
• те, кто родился с признаками морфофункциональной незрелости;
• страдающие синдромом нарушенного кишечного всасывания (целиакия и прочие недуги);
• у которых наблюдается сниженная двигательная активность, есть подозрение на дисплазию тазобедренных суставов, другие нарушения;
• с судорожным синдромом, получающие антиконвульсанты;
• с хронической патологией печени и желчевыводящих путей; 
• с частыми острыми респираторными вирусными заболеваниями;
• получающие неадаптированные молочные смеси вместо грудного молока;
• с наследственной предрасположенностью к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена;
•  из двойни или от повторных родов, если промежутки между ними были малы.
• Также возникновению рахита подвержены в большей степени дети, чьи мамы во время беременности плохо питались, не заботились о своем рационе и вели нездоровый образ жизни.

depositphotos.com

Меры профилактики

На сегодняшний день нет четких рекомендаций по использованию витамина D для профилактики рахита. Однако это не является причиной отказа от его приема с целью снижения вероятности развития заболевания. Необходимо обеспечить организм ребенка достаточным количеством витамина D. Он способствует нормальному росту, формированию скелета, своевременному появлению зубов, активизации иммунной и эндокринной систем, профилактике инфекционных и аутоиммунных заболеваний, а также регуляции обмена веществ в организме.

Для предупреждения развития рахита у новорожденных детей и грудничков вполне разумно начать профилактику еще до рождения малыша (в антенатальный период) вместе с врачом, который осуществляет ведение беременности. 

Известно, что в течение последнего триместра беременности матери плод активно формирует запасы жизненно необходимых питательных минеральных веществ и витаминов. Таким образом, витамин D, полученный матерью в период беременности, обеспечит ребенку в будущем полноценное развитие.

В первые три недели жизни младенца, пока в его организме еще достаточно витамина D, накопленного во время беременности его матери, рекомендуется проводить неспецифическую профилактику, которая включает следующие меры.

•  Кормление грудным молоком или специальными адаптированными смесями. 
• Для обогащения материнского молока витаминами и минералами рекомендуется кормящим матерям принимать поливитаминные препараты.
• Для нормального развития ребенка и стимулирования развития опорно-двигательного аппарата – массаж, гимнастика, закаливание, воздушные ванны.
• С 3-4-недельного возраста рекомендуется начать специфическую профилактику рахита, которая подразумевает прием витамина D следующим образом:
• здоровым доношенным детям – по 500 МЕ в день на протяжении трех лет, исключая летние месяцы;

детям с повышенным риском развития рахита (недоношенные, дети с врожденной патологией гепатобилиарной системы, синдромом мальабсорбции, дети, проходящие лечение противосудорожными препаратами, часто болеющие и получающие неадаптированные смеси) – в дозе 1000-2000 МЕ в течение месяца (30 дней) 3 раза в год (с интервалом в 3 месяца) до 3-летнего возраста.

Прием препаратов осуществляют только под наблюдением лечащего врача.

Когда необходимо лечение

Терапию рахита у детей назначают при наличии явных признаков болезни. Лечение включает в себя прием необходимых доз витамина D в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило, применяются дозы от 2000 до 5000 МЕ в сутки. Вместе с витамином D рекомендуется применять моновитаминные препараты, с помощью которых можно осуществлять контроль дозировки препарата витамина D, – это обеспечит безопасность и эффективность лечения.

Препараты витамина D выпускаются в виде водных или масляных растворов. Водные препараты особенно безопасны и просты в применении. К примеру, в одной капле водного препарата содержится доза 500 МЕ.

Не стоит забывать, что к назначению витамина D есть противопоказания. Это индивидуальная непереносимость, органическое поражение центральной нервной системы с микроцефалией, краниостеноз, а также повышение уровня кальция и понижение уровня фосфора в организме ребенка. 

Вместе с лечением препаратом D назначаются также общеукрепляющие и неспецифические мероприятия, такие как массаж, гимнастика, закаливание, солнечные и воздушные ванны. 

Лечение обязательно должно проводиться под контролем педиатра.

Не пренебрегай и таким известным способом, как прогулка на свежем воздухе в солнечный день. Даже в мороз врачи советуют гулять с малышом. 

Не кутай его личико, чтобы на щечки 

и носик попадали такие нужные и полезные солнечные лучики!