Медицина где принимается рутин чем он полезен
Генеральный директор Медицинского центра Управления делами президента РФ Сергей Миронов, следящий в том числе за состоянием здоровья Владимира Путина, в интервью журналу “Итоги” поведал, как его VIP-пациент предпочитает лечиться. По его словам, глава государства довольно скептически относится к приему лекарств, даже если это “банальные таблетки от простуды”. Вместо этого Путин выбирает народные средства – чай с медом, баню и массаж.
“С точки зрения медицины Путин значительно моложе своих лет. Его спортивный образ жизни способствует великолепной работоспособности”, – уверен доктор. Сергей Миронов, который в своем время лечил и первого президента России Бориса Ельцина, признался, что с Путиным сразу сработался “нормально”. Врач уточнил, что это потому, что Путин здоровый человек и такой медицинской опеки, как его предшественник, не требовал.
Никаких спортивных врачей для Путина, который регулярно занимается дзюдо и плаванием, а с недавних пор еще и хоккеем, не приглашают. Доктор Миронов, травматолог-ортопед по медицинской специализации, консультирует его сам. По его данным, у Путина плавание является одним из приоритетных видов и восстановления, и адаптации к стрессовой ситуации. Отдыхает президент и в кресле самолета, пока летит по государственным делам.
“У нас всегда принято раздувать истории болезни первых лиц”
Сергей Миронов рассказал, что, несмотря на повышенный травматизм дзюдо, “Владимир Владимирович как-то счастлив в своей спортивной жизни, умеет сгруппироваться”. В разговоре о травмах доктор с недовольством вспомнил о слухах, которые недавно с жаром обсуждала как отечественная, так и зарубежная пресса, – посвященных больной спине Путина.
Сообщения о серьезно подорванном здоровье Путина появились в октябре. Тогда близкие к Кремлю анонимы поведали, что у российского лидера после полета со стерхами на дельтаплане обострилась старая травма. Сообщалось, что президента якобы готовят к сложной операции на позвоночнике.
Позже пресс-секретарь президента Дмитрий Песков опроверг, что недомогание было вызвано полетом, но подтвердил наличие у Путина старой спортивной травмы. Впрочем, он успокоил всех обеспокоенных, что эта травма никак не влияет на работоспособность его шефа.
Начальник Медцентра УДП Сергей Миронов заметил по этому поводу, что “у нас всегда принято раздувать истории болезни первых лиц”. “Я не вижу необходимости засекречивать информацию о здоровье главы государства, но есть медицинская этика. Если, например, я перенес операции на позвоночнике и не вижу в этом тайны, то я сам расскажу вам об этом”, – сказал он.
Эксперты: заявления появились неслучайно
“Коммерсант FM”, комментируя высказывания Сергея Миронова, пишет, что заявления о высокой работоспособности Путина и его прекрасной спортивной форме направлены на развенчивание слухов о проблемах со здоровьем главы государства. Как предположил в беседе с изданием специалист по политическому пиару Андрей Зверев, интервью начальника медицинского управления появилось неслучайно и рассчитано, прежде всего, на элиты.
“Проблема здоровья президента является ключевой, особенно для нашей страны, где основные политические решения принимаются от первого лица”, – отметил он, напомнив, что в настоящее время наблюдается некоторый раскол в политических элитах. Такими заявлениями подается определенный сигнал о том, что “центр принятия решений по-прежнему находится в администрации президента, в Кремле и, соответственно, первое лицо как тот гарант, который может принимать решения, находится в отличной форме”, добавил эксперт.
Президент занимается дзюдо с детства – с 11 лет. В прошлом году он получил восьмой дан из 10. В феврале 2011 Владимир Путин пообещал участникам Универсиады в Турции научиться кататься на коньках. Как сообщалось, он тренировался по ночам и уже через два месяца уверенно катался по льду и забивал шайбы.
МОСКВА, 20 июня. /ТАСС/. Сокращение доступности первичного звена здравоохранения в регионах, дефицит медицинских специалистов и недостаточное лекарственное обеспечение – это основные проблемы здравоохранения, заявил президент РФ Владимир Путин во время прямой линии в четверг.
В ходе передачи “Прямая линия с Владимиром Путиным” к президенту страны обратились жители Челябинской, Псковской и Смоленской областей с вопросами о доступности медицинской помощи, невозможности записаться к профильным специалистам, нехватке медицинских кадров, очередях в онкодиспансерах, нехватке специалистов в фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП).
“Когда мы говорим о здравоохранении, то мы должны иметь в виду, что несмотря на проблемы, а проблем здесь много, – отрасль развивается. Какие основные вопросы, на которые мы должны особо обратить внимание? Первое – это доступность первичного звена здравоохранения, второе – это специалисты, дефицит специалистов по конкретным направлениям и третье – это лекарственное обеспечение”, – сказал президент.
Люди в ходе прямой линии жаловались президенту на то, что качество медицинской помощи не всегда отвечает ожиданиям. “Что касается доступности первичного звена здравоохранения, действительно, в некоторых регионах РФ мы наблюдаем снижение этого первичного звена в виде амбулаторных отделений, количество ФАПов при этом сократилось на 2%, а количество амбулаторных центров в целом по стране выросло на 26%, но в некоторых регионах, их всего 18 регионов, мы наблюдаем значительное снижение первичного звена здравоохранения как раз вот этой амбулаторной части”, – отметил Путин. Он также попросил министра здравоохранения РФ Веронику Скворцову “в диалоге с коллегами обратить на это внимание и самих руководителей регионов”.
Президент также напомнил, что в ближайшее время в РФ будут построены 390 новых ФАПов, а еще 1200 ФАПов будут капитально отремонтированы, кроме того, в субъектах развивается мобильная медицинская помощь. “Уже 3800 таких бригад создано, и в ближайшие несколько лет, в ближайшие три года, планируется еще запустить работу примерно 1200 таких бригад”, – пояснил он.
В отношении кадрового дефицита в регионах и мер, которые могли бы удержать молодого специалиста, президент отметил, что уже сейчас выделяются денежные средства из федерального бюджета в рамках программ “Земский доктор” и “Земский фельдшер”.
Президент также отметил, что в том числе необходимо развивать систему докторов и фельдшеров на селе, участвующих в программе “Земский доктор”. “Мы им платим по 1 млн и по 500 тыс. рублей – тем, кто хочет работать земским доктором и фельдшером”, – уточнил он.
Жилье для врачей
Регионы РФ должны предусмотреть в своих бюджетах средства на обеспечение врачей жильем, иначе люди будут уезжать, считает Путин.
“Врач в одном из регионов сейчас обозначила одну из существенных проблем – жилье. Мы из федерального бюджета выплачиваем деньги – миллионы, а жильем должны заниматься региональные и местные власти. Мы много раз об этом говорили, и они должны предусмотреть деньги в своих бюджетах на эти цели, иначе, конечно, люди будут уезжать”, – сказал Путин.
Глава государства добавил, что заработные платы медицинских работников в целом по России растут, но все еще остаются регионы, где зарплаты очень маленькие, поэтому их средний уровень необходимо выравнивать.
“Действительно, существует до сих пор дефицит – специалистов 25 тыс., средний медицинский персонал – 130 тыс. И одна из ключевых задач в этом смысле – это, конечно, повышение уровня заработных плат. Я слышал сейчас, что заработные платы низкие. В целом по стране они растут – у врачей в этом году уже они выросли на 5% и где-то чуть-чуть не догоняют 77 тыс. рублей. Это в целом по стране – Москва, Санкт-Петербург, где большие заработные платы. А есть регионы, где очень маленькие заработные платы, и нам, безусловно, надо это выравнивать”, – сказал он.
Президент отметил, что рост заработных плат среднего медицинского персонала составляет 3,5%. “Где-то 35-39 тыс. их средняя заработная плата. И у младшего персонала рост составил 3,9% – это 35 тыс., тоже средняя зарплата. Это нужно не забывать”, – подчеркнул Путин.
Лекарственное обеспечение
По словам президента, только в семи субъектах России жизненно важные лекарства закупаются по полному списку, в остальных регионах список необходимых препаратов сокращается.
“Часть жизненно важных препаратов закупается в регионах, но, к сожалению, только в семи из них – по полному списку, во всех остальных список этих жизненно важных и необходимых лекарств сокращается, просто не закупается. Здесь, наверное, много причин, но руководителям регионов я хотел бы сказать это особо: они должны понимать, в чем и где находятся приоритеты”, – сказал глава государства, подчеркнув, что здоровье людей для глав регионов должно быть в приоритете.
Путин отметил, что закупка лекарств идет из федеральных и региональных источников. “Федеральные деньги в этом году в феврале полностью перечислены в регионы РФ, тем не менее, мы наблюдаем сбои по некоторым лекарствам. Кстати, по некоторым лекарствам разные ситуации: по онкологии – одно, по диабету – другое, по гипертонии – третье. Что мы видим: во многих субъектах РФ не вовремя организуются соответствующие процедуры, аукционы не вовремя проводятся, нет достаточно хорошо налаженной системы информации даже в рамках одного региона”, – добавил президент.
По его словам, сегодня “склады завалены лекарствами, а до потребителей они не поступают”. “Почему? А потому что в распределительной сети нет этой информации о том, что на складах делается. Нужно наладить информационную работу, нужно, безусловно, переходить к современным способам работы с людьми”, – сказал президент.
Президент также сообщил об увеличении объемов закупок препаратов для борьбы с онкологическими заболеваниями.
“Что касается денег, что особенно [важно] по онкологии, – там значительное увеличение. Мы в два раза увеличили финансирование закупок препаратов по онкологии. Скажем, для химиотерапии 80 млрд [рублей] было, сейчас – 150 млрд”, – сказал президент.
Глава государства также напомнил, что борьбе с онкологическими заболеваниями в России уделяется особое внимание, она выделена в отдельное направление в рамках нацпроекта “Здравоохранение”.
Повышение квалификации врачей
Необходимо наладить систему повышения квалификации врачей и контроль за этим процессом, заявил Путин.
“Нужно, безусловно, наладить систему постоянной переподготовки и повышения квалификации – с одной стороны. А с другой стороны – контроля за повышением квалификации и всего этого процесса. Собственно говоря, Минздрав сейчас этим и занимается”, – сказал президент.
В эфире передачи к президенту обратилась создатель благотворительного фонда помощи хосписам “Вера” Нюта Федермессер. Она отметила, что в РФ до сих пор сохраняется напряженная ситуация с обеспечением людей опиоидными анальгетиками. При этом средства на лекарства выделены, препараты закуплены. Одной из причин недостаточного обеспечения Федермессер назвала страх и неготовность медиков работать с препаратами.
В новость были внесены изменения (15:28 мск) – добавлена информация по тексту.
Многие районные больницы не ремонтировались с советских времён, а дефицит врачей и специалистов среднего медперсонала исчисляется десятками тысяч человек.
Провал в «первичке»
Во вторник, 20 августа, президент России Владимир Путин провёл в Кремле совещание по модернизации первичного звена здравоохранения. Правительству страны была поставлена чёткая задача – не позднее 1 октября представить план по улучшению ситуации в этой сфере. Глава государства напомнил, что на воплощение в жизнь нацпроекта «Здравоохранение» выделено 1,367 триллиона рублей. Деньги огромные, результаты сомнительные.
Состояние, в котором на сегодняшний день находится первичное звено здравоохранения, Путин назвал «провалом». Если положение дел не изменить кардинальным образом в лучшую сторону, число инфарктов и инсультов не уменьшится. Напомним, что именно заболевания сердечно-сосудистой системы остаются главной причиной, по которой люди уходят из жизни. Если профилактика и лечение пациентов не выйдут на нужный уровень, то достойных результатов в качестве и продолжительности жизни достичь будет практически невозможно.
Но как это сделать, если до сих пор остаются проблемы с доступностью медицинского обслуживания? Президент привёл такие данные: 499 населённых пунктов по-прежнему находятся вне зоны доступности первичного звена здравоохранения. И это не деревни в несколько домов – речь о сёлах, где численность населения может достигать двух тысяч человек. К 2021 году проблема должна быть решена на 100%.
Проблем хватает, жалобы справедливы
Путин признал, что жалобы граждан на плохие условия, нехватку профильных специалистов и, как следствие, огромные очереди на приём к ним – справедливы. В свою очередь, медицинские работники сетуют на чрезмерную нагрузку и низкую оплату труда.
На данном этапе необходимо детально проработать имеющиеся проблемы, найти эффективные способы их решения,
– отметил глава государства.
В. Путин. Фото: kremlin.ru
Президент выделил и другие важные проблемы: недостаточную материально-техническую оснащённость поликлиник и износ санитарного автотранспорта. Многие здания медицинских учреждений строились ещё в СССР, при этом некоторые из них с тех времён ни разу толком не ремонтировались. Закупавшееся в лучшем случае в середине 2000-х годов оборудование своевременно не обновлялось.
Подводя итог, Путин отдал распоряжение подготовить региональные программы, которые должны быть готовы к реализации не позднее 1 июля 2020 года. За это время правительству предстоит найти в федеральном бюджете источники финансовой поддержки таких программ. Но, как показывает практика во многих сферах, мало изыскать средства, надо ещё и потратить их с умом.
Предложения Минздрава
Присутствовавшая на совещании министр здравоохранения Вероника Скворцова представила ряд предложений, которые, по её мнению, должны позитивно сказаться на качестве медицинского обслуживания. Для начала она предложила зафиксировать для врачей первичного звена, врачей общей практики и профильных специалистов минимальную оплату труда в размере 170% от средней заработной платы по региону. По словам главы Минздрава, для медсестёр необходимо установить такую нижнюю планку не ниже 70%, а для фельдшеров — не менее 120%.
Скворцова отметила, что наблюдается ощутимая нехватка кадров в системе первичной медицинской помощи – 25 тысяч человек. Ещё более остро стоит этот вопрос в сегменте среднего медицинского персонала – здесь дефицит достигает 130 тысяч человек. В системе трудятся 545 тысяч, а должно быть 675 тысяч. Причём эта «недостача» за последние четыре года только растёт. В том числе на борьбу с этой проблемой направлена программа «Земский доктор». Пока что с 2012 года, когда она была запущена, в первичное звено привлекли около 34 тысяч специалистов, из них только в прошлом году по этой программе были трудоустроены 1500 фельдшеров. По словам главы Минздрава, необходимо повысить её привлекательность. Идею поддержал секретарь генсовета партии «Единая Россия» Андрей Турчак. По его словам, речь может идти об использовании повышающего коэффициента 1,4 для выплат по программе «Земский доктор», если она реализовывается в особо труднодоступных регионах.
В. Скворцова. Фото: kremlin.ru
Также министр здравоохранения предложила окончательно закрепить в специальном документе статус «бережливая поликлиника». По словам Скворцовой, это позволит таким медучреждениям получить международный сертификат по стандарту ISO, а его сотрудников дополнительно поощрять за качественную работу.
Пилотный проект «Бережливая поликлиника» был запущен в 2016 году. Его цель – сделать работу медицинского учреждения более эффективной за счёт внедрения принципов сбережения ресурсов и времени как самих медиков, так и их пациентов. На сегодняшний день, будучи уже частью нацпроекта, «бережливые поликлиники» появились в 52 регионах страны, а их число выросло до 2200. Конечно, в каждой из них качество реализации проекта находится на разных уровнях, однако в среднем статистика показывает, что время ожидания в регистратуре сократилось в четыре раза, а на приём к врачу – в восемь.
Также Скворцова обратила внимание на то, что по меньшей мере в 370 районных больницах из 3255 даже капитальный ремонт не решит всех имеющихся проблем. Поэтому взамен этих медучреждений нужно строить новые. «Те технологии строительные, которые применялись, такая децентрализация по 10-12 корпусов, отсутствие инфраструктуры, связи между корпусами, отсутствие чистых зон, совершенно нарушенная вентиляция … и так далее», – так описала состояние этих больниц глава Минздрава.
Как платить врачам
Вице-премьер Татьяна Голикова, курирующая социальную сферу, также была на совещании в Кремле. По его итогам она пообещала, что до 1 октября кабинет министров примет решение по структуре оплаты труда врачей. Стоит вопрос о том, вернуть ли систему доплат или сделать зарплату медиков жёстко фиксированной.
Голикова рассказала, что согласно результатам проверок Роструда в отдельных регионах страны зафиксированы факты невыплат сверхурочных врачам, а также при работе по совместительству. К тому же в трёх регионах отмечены ощутимые отклонения по уровню заработной платы. Особенно заметно это в малых населённых пунктах, откуда периодически поступают жалобы на низкую оплату труда, которая незначительно больше МРОТ.
Т. Голикова. Фото: www.globallookpress.com
Две недели назад премьер-министр Дмитрий Медведев потребовал от Минздрава, Минпросвещения и Минтруда объяснить причины срыва сроков реализации национальных проектов. Среди них была и программа «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Теперь очередное ускорение чиновникам придал и президент. Посмотрим, насколько его хватит.
Генеральный директор медицинского центра Управления делами президента РФ Сергей Миронов, следящий в том числе за состоянием здоровья Владимира Путина, рассказал о его образе жизни. Эксперты расценивают интервью с врачом как развенчивание слухов о проблемах со здоровьем главы государства.
Как рассказал Миронов журналу “Итоги”, глава государства довольно скептически относится к приему лекарств, даже если это “банальные таблетки от простуды”. Вместо этого Путин выбирает народные средства — чай с медом, баню и массаж.
“С точки зрения медицины Путин значительно моложе своих лет. Его спортивный образ жизни способствует великолепной работоспособности”, — уверен доктор. Сергей Миронов, который в своем время лечил и первого президента России Бориса Ельцина, признался, что с Путиным сразу сработался “нормально”. Врач уточнил, что это потому, что Путин здоровый человек и такой медицинской опеки, как его предшественник, не требовал.
Никаких спортивных врачей для Путина, который регулярно занимается дзюдо и плаванием, а с недавних пор еще и хоккеем, не приглашают. Доктор Миронов, травматолог-ортопед по медицинской специализации, консультирует его сам. По его данным, у Путина плавание является одним из приоритетных видов и восстановления, и адаптации к стрессовой ситуации. Отдыхает президент и в кресле самолета, пока летит по государственным делам.
Сергей Миронов рассказал, что, несмотря на повышенный травматизм дзюдо, “Владимир Владимирович как-то счастлив в своей спортивной жизни, умеет сгруппироваться”. В разговоре о травмах доктор с недовольством вспомнил о слухах, которые недавно с жаром обсуждала как отечественная, так и зарубежная пресса, — посвященных больной спине Путина.
Сообщения о серьезно подорванном здоровье Путина появились в октябре. Тогда близкие к Кремлю анонимы поведали, что у российского лидера после полета со стерхами на дельтаплане обострилась старая травма. Сообщалось, что президента якобы готовят к сложной операции на позвоночнике. Позже пресс-секретарь президента Дмитрий Песков опроверг, что недомогание было вызвано полетом, но подтвердил наличие у Путина старой спортивной травмы. Впрочем, он успокоил всех обеспокоенных, что эта травма никак не влияет на работоспособность его шефа.
Начальник медцентра УДП Сергей Миронов заметил по этому поводу, что “у нас всегда принято раздувать истории болезни первых лиц”. “Я не вижу необходимости засекречивать информацию о здоровье главы государства, но есть медицинская этика. Если, например, я перенес операции на позвоночнике и не вижу в этом тайны, то я сам расскажу вам об этом”, — сказал он.
“Коммерсант FM”, комментируя высказывания Сергея Миронова, пишет, что заявления о высокой работоспособности Путина и его прекрасной спортивной форме направлены на развенчивание слухов о проблемах со здоровьем главы государства. Как предположил в беседе с изданием специалист по политическому пиару Андрей Зверев, интервью начальника медицинского управления появилось неслучайно и рассчитано, прежде всего, на элиты.
“Проблема здоровья президента является ключевой, особенно для нашей страны, где основные политические решения принимаются от первого лица”, — отметил он, напомнив, что в настоящее время наблюдается некоторый раскол в политических элитах. Такими заявлениями подается определенный сигнал о том, что “центр принятия решений по-прежнему находится в администрации президента, в Кремле и, соответственно, первое лицо как тот гарант, который может принимать решения, находится в отличной форме”, добавил эксперт.
Президент России занимается дзюдо с 11 лет. В минувшем году он получил восьмой дан из 10.