Козье молоко полезные свойства и противопоказания для малыша
Статья описывает полезные свойства козьего молока и случаи, когда оно может быть вредно, а также подсказывает, с какого возраста можно давать его детям и в каком виде.
Существенную долю в рационе питания человека составляют молочные продукты, отличающиеся большим разнообразием формы, вкуса, консистенции и состава. Тем не менее, традиционное коровье молоко нередко приобретает статус изгоя на столе семей с маленьким ребенком по причине частых случаев аллергии на казеин (белковое вещество коровьего молока).
Увидеть козье молоко на прилавках магазинов можно не так часто, но многие слышали о целебных свойствах этого продукта, и задумывались о замене коровьего молока в пользу козьего в детском меню.
В чем преимущества и недостатки козьего молока, и какова его питательная роль при кормлении детей? Разбираемся в тонкостях козьего молока.
Польза и вред козьего молока для детей
ребенок пьет козье молоко
Молоко козы обладает рядом полезных свойств в силу своего богатого состава:
- наличие кальция, калия, марганца, фосфора, железа, магния и других микроэлементов в высоких количествах
- больше витаминов А, С, В, PP и D, чем в коровьем молоке
- присутствие витамина В12, при недостатке которого нарушается деление клеток костного мозга и образование эритроцитов в крови
- небольшое содержание альфа-фракций в казеине, которые являются основными виновниками возникновения аллергии на коровье молоко
- высокая жирность за счет ненасыщенных кислот, которые нужны организму, в частности для снижения «плохого» холестерина
- меньше лактозы (молочного сахара), чем в материнском молоке коровы, что делает возможным употребление данного напитка людьми с непереносимостью лактозы
свежее козье молоко
Благодаря указанным свойствам к конкурентным преимуществам козьего молока относят:
- лучшую уравновешенность микроэлементов
ВАЖНО: Козье и коровье молоко в своем составе имеют одинаковые витамины и питательные вещества, но пропорции в козьем молоке более выигрышны.
- профилактику рахита у детей, укрепление костной системы
- меньший процент случаев аллергии
- хорошую усвояемость организмом
- благотворное влияние и помощь в лечении гастрита, язвы, дисбактериоза, диабета, ожирения
- лучшее переваривание по сравнению с коровьим молоком
- восстановление после стрессов, ослабления иммунитета вследствие болезней, сильных физических нагрузок
Несмотря на это, ряд положительных характеристик молока козы оборачивается отрицательным воздействием на организм совсем маленьких детей.
коза на пастбище
Негативная сторона козьего молока обусловлена следующим:
- низким содержанием фолиевой кислоты, что вследствие дефицита поступления в организм может привести к развитию анемии
- высокой концентрацией микроэлементов, в частности кальция и фосфора, что увеличивает нагрузку на незрелую выделительную систему грудных детей
- содержанием казеина, который переваривается маленькими детьми тяжелее женского грудного молока
- высокой жирностью, которая для детей до 2-3 лет может быть связана с проблемами нормального усвоения
Кроме того, употребление сырого молока несет в себе опасность попадания в человеческий организм антибиотиков, которые часто дают животным, и заражения такими болезнями, как:
- бруцеллез
- клещевой энцефалит
- туберкулез
Риск развития этих заболевания можно нивелировать при потреблении кипяченого или пастеризованного молока, но тогда и преимущество высокого содержания витаминов также потеряет свою значимость.
Можно ли козье молоко грудным детям?
малыш с бутылочкой
Невзирая на тот факт, что козье молоко по многим параметрам превосходит коровье, оно не может стать заменой грудному молоку.
- Во-первых, в нем отсутствуют все необходимые грудному ребенку питательные элементы, дефицит которых может стать причиной серьезных нарушений в развитии ребенка и привести к возникновению заболеваний
- Во-вторых, равно как и коровье, козье молоко является казеиновым (содержание казеина более 75%), что сказывается на процессах пищеварения ребенка не лучшим образом, в отличие от молока матери, содержащего в основном белок альбумин, легко перевариваемый ребенком
ВАЖНО: К альбуминовому молоку (наиболее приближенному к женскому) относится кобылье и ослиное молоко.
- В-третьих, козье молоко содержит больше микроэлементов и витаминов, чем может усвоить организм грудного ребенка
ВАЖНО: Молоко животных является совершенным источником вскармливания детенышей соответствующих животных, для человека оно представляет собой чужеродный протеин.
Таким образом, потребление козьего молока, равно как и коровьего, детям до года не рекомендуется. Наилучшим питанием для грудных детей было и остается грудное молоко.
В качестве альтернативы возможно употребление адаптированных смесей на основе коровьего или козьего молока.
Можно ли кормить ребенка козьим молоком?
девочка со стаканом козьего молока
Для растущего детского организма козье молоко – кладезь ценных витаминов, кальция и других микроэлементов, а также источник полезных жиров. Поэтому козье молоко может использоваться для кормления ребенка в качестве дополнительного продукта на детском столе.
Однако следует придерживаться рекомендуемых возрастных ограничений.
С какого возраста дают ребенку козье молоко?
Имеющиеся преимущества козьего молока в полной мере ребенок способен ощутить после 2-3 лет. Именно к этому возрасту органы пищеварения и выделительной системы достигают необходимого уровня зрелости, появляется достаточное количество соответствующих ферментов для нормального переваривания и усвоения животного молока.
Тем не менее, в качестве строгой рекомендации не давать детям цельное коровье или козье молоко врачи называют возраст до года. После этого возраста, молоко животных можно вводить в рацион питания здорового ребенка в небольших количествах.
Может ли быть у ребенка аллергия на козье молоко?
В случаях наличия довольно распространенной аллергии у маленьких детей на белок коровьего молока, многие родители спешат заменить его козьим молоком. Однако, несмотря на бытующее мнение о гипоаллергенности молока козы, это не является правдой.
Любой продукт с содержанием цельного белка является потенциальным аллергеном. И козье молоко не является исключением.
стакан козьего молока
Более того, разновидности белков этого молока аналогичны составу белков, содержащихся в коровьем молоке. Отличаются лишь пропорции. В козьем молоке меньше s-1 казеина, больше бета-казеина. Первый обычно провоцирует развитие пищевой аллергии.
Однако и того небольшого количества s-1 казеина может хватить, чтобы у ребенка появились признаки аллергии при потреблении козьего молока.
ВАЖНО: Уровень s-1 казеина может отличаться в молоке разных коз в зависимости от питания животного, его вида или сезонности.
Проводимые исследования, показали, что в 90% случаев у детей с сенсибилизацией к коровьему молоку, отмечалась реакция и на козье молоко. Справедливости ради, следует отметить, что предельная доза козьего молока, провоцировавшая возникновение аллергии, была выше порогового значения коровьего молока.
Выделяют два вида потенциальной аллергии:
- на коровье и на козье молоко
- на козье молоко при отсутствии аллергии на молоко коровы
Второй случай является редким, но исследования, подтверждающие такую вероятность, существуют.
Таким образом, козье молоко однозначно менее аллергенное, чем коровье. Однако если у грудного ребенка наблюдается аллергия на смесь на основе коровьего молока, замена на негидролизованную смесь с козьим молоком, не всегда может дать стопроцентную гарантию решения проблемы. Альтернативу в данном случае нужно искать в гипоаллергенной смеси на основе гидролизованного белка.
Какое молоко давать ребенку: козье или коровье?
коза и корова
Сравнивая два вида молока этих животных, можно прийти к выводу о большей питательной ценности козьего молока.
Однако следует оговориться, что в большей степени это касается парного молока. Учитывая, что возможность приобрести проверенное свежее молоко от домашней козы есть не у всех, потребляют в основном пастеризованное молоко, купленное в магазине. После термической обработки питательная ценность козьего молока снижается. Кроме этого, несмотря на перечисленные выше преимущества козьего над коровьим молоком, последнее содержит больше фолиевой кислоты и витамина В12.
Другими словами, однозначно утверждать, что коровье молоко менее полезно, чем козье, нельзя. Тем не менее, если у ребенка имеется лактазная недостаточность или аллергия на коровье молоко, существует вероятность, что козье молоко станет хорошей заменой.
Не стоит забывать про специфичный вкус и запах козьего молока, который нравится не всем взрослым, не говоря о детях. Поэтому при отсутствии противопоказаний к тому или иному молоку, ориентироваться следует на:
- личные предпочтения ребенка
- наличие безопасной возможности потреблять парное молоко от домашнего животного
Как кормить ребенка козьим молоком? Как ввести ребенку козье молоко?
коза с детенышами
- Как уже упоминалось, не рекомендуется давать козье молоко, как и коровье, детям до года ввиду ферментной недостаточности и непосильной нагрузки на организм грудничка
- Вводить козье молоко в рацион ребенка следует с осторожностью, как и любой другой новый продукт
- Начинать следует с чайной ложки, постепенно увеличивая дозу
- Маленьким детям молоко следует кипятить и разводить водой
- В более старшем возрасте (как минимум после 3 лет) молоко будет более полезным в свежем необработанном виде при условии соблюдения санитарных норм
- Ввиду высокой жирности старшим детям следует ограничивать количество козьего молока в сутки 400 мл
Нужно ли кипятить козье молоко для детей?
кипячение молока
После термической обработки молока погибают не только болезнетворные бактерии, разрушаются также и питательные вещества. Однако потенциальная опасность заражения опасными инфекционными заболеваниями у детей, особенно у маленьких, все же перевешивает. Поэтому врачи рекомендуют кипятить молоко перед кормлением маленького ребенка.
Детям в более старшем возрасте при уверенности в безопасности молока, можно давать его без кипячения.
Как правильно разбавлять ребенку козье молоко?
Разбавлять козье молоко детям до трех лет советуют из-за высокого уровня жирности и концентрации питательных элементов, которые трудно усвоить детскому организму в таких количествах.
- Сначала следует вскипятить козье молоко, затем разбавить кипяченой водой в пропорции 1:4
Разбавленное козье молоко утрачивает свое преимущество высокого содержания витаминов и микроэлементов, поэтому детям старшего возраста можно и предпочтительнее давать молоко в чистом виде.
Кормление ребенка козьим молоком: советы и отзывы
парное козье молоко
- Лучше не рисковать здоровьем крохи и не экспериментировать с козьим молоком, пока малыш достаточно не окрепнет (до года)
- Если возможность кормить грудью в полной мере отсутствует, а желание приобщить грудного ребенка к полезным свойствам молока козочки велико, можно использовать специальную смесь на козьем молоке, которая адаптирована для детского организма
- Как питалось животное, на каких пастбищах паслось, и как хранилось свежее молоко − важные критерии, которым следует уделить внимание перед тем, как кормить ребенка парным молоком
- При наличии индивидуальной непереносимости коровьего молока или лактозы можно попробовать заменить его на козье молоко, которое полностью удовлетворит потребности организма в питательных веществах, получаемых из молока коровы
Таким образом, козье молоко при правильном употреблении и соблюдении всех рекомендаций действительно чрезвычайно полезно для здоровья, особенно для растущего детского организма.
Видео: Какое молоко полезнее: коровье или козье − Доктор Комаровский?
Видео: Доктор Комаровский, молоко детям: когда и какое?
Источник
Последнее обновление статьи: 02.04.2018 г.
Материнское молоко – самое прекрасное, что может дать мама своему ребёнку, и аналогов ему нет. Но так случается, что его не хватает или вовсе нет и необходимо найти замену. Конечно, на прилавках магазинов множество всевозможных смесей для различных возрастов. А можно ли использовать молоко животных, например, козы, для вскармливания ребёнка? р>
Наша статья посвящена козьему молоку, его свойствам. И отвечает на вопросы — как правильно его давать и разрешено ли оно детям до года.
Положительные свойства козьего молока
Во времена, когда смеси не были так широко распространены на рынке, наши бабушки чаще всего откармливали деток именно козьим молоком. Польза такого молока очевидна:
- Молоко насыщено минеральными и витаминными веществами. По составу оно приближено к коровьему, но гораздо богаче по содержанию кальция, железа, магния, белков и жиров.
- Лактазы в нем гораздо меньше. Благодаря этому качеству козье молоко можно давать деткам с проблемами пищеварения.
Благодаря опытам учёных США было выявлено, что оно больше соответствует физиологическим потребностям, нежели коровье молоко. При аллергических наклонностях козье молоко является лучшим вариантом для кормления грудного ребёнка.
- Молоко козочек обладает гипоаллергенным свойством. Это достигается тем, что белок казеин, который и провоцирует аллергию, находится в малом количестве.
Особые преимущества:
- благодаря линоленовой кислоте способствует иммунному росту;
- служит профилактикой рахита;
- обладает, благодаря лизоциму, бактерицидными свойствами;
- нормализует работу кишечника;
- из-за наличия калия и магния улучшает работу проводящей системы детского сердечка.
Согласно мифам, греческий бог Зевс был вскормлен козьим молоком. Именно поэтому он был такой воинственный.
Прадеус А., врач-иммунолог: «Следует помнить, что молоко животных создано для детенышей млекопитающих и переводить грудничка на такое молоко нецелесообразно».
Минусы козьего молока:
- Отсутствие фолиевых производных. Отсюда риск анемии у ребёнка.
- Большее количество фосфора, что даёт дополнительную работу почкам.
- Высокая жирность.
Безусловно, козье молоко для грудничков имеет большее преимущество перед коровьем. Но не следует нарушать возрастные критерии при введении этого продукта.
Противопоказания к употреблению козьего молока
К сожалению, имеются у употребления молока козы грудничком и некоторые ограничения. Среди них:
- индивидуальная непереносимость;
- возраст младше 9 месяцев;
- сырое молоко от больного животного.
Козье молоко для новорождённых
Очень важно определить возрастные рамки для введения в меню этого продукта. Можно давать козье молоко в его чистом виде только с 9 месяцев, когда уже оптимально сформировалась пищеварительная система, и её ферменты готовы к перевариванию молока козы.
Новорождённые дети не нуждаются в таком докорме.
Это даёт большую нагрузку на почки и пищеварительный тракт младенца.
Как давать козье молоко?
- Перед тем как давать козье молоко ребёнку необходимо найти качественного поставщика. Это может быть собственная коза либо проверенный магазин.
Если вы берёте в магазине, то обязательно смотрите на упаковке срок реализации — не более десяти суток.
- Для профилактики заражения бактериями и вирусами необходимо подвергать козье молоко кипячению.
Следует помнить, что молоко козы может передавать ряд инфекций. Одна из них — бруцеллёз.
- Обязательно сами оцените органолептические свойства – запах, цвет, вкус. Не должно быть посторонних запахов, кислого привкуса.
- Оптимально давать ребёнку козье молоко в разведении с водой 1:4. В один приём пищу ребёнку необходимо не более 50 граммов, поэтому при разведении с водой получается объём – 250 мл.
Такое разведение рекомендовано потому, что козье молоко очень жирное, насыщенно большим количеством кальция и фосфора. Большая концентрация этих веществ и элементов перегружают организм малыша.
- В первые кормления лучше начать с небольших порций в 20 мл.
Смотрите за состоянием ребёнка, отсутствием аллергических реакций.
При положительном эффекте можно увеличивать разовый объём до 50 мл.
Козье молоко в рацион следует вводить только в качестве прикорма.
Козье молоко в детских смесях
Козье молоко грудным детям можно давать в качестве адаптированных смесей. Их большой плюс, что они по составу приближены к материнскому молоку. А самое главное — такой продукт является гипоаллергенным и хорошо походит деткам с проявлениями диатеза. Такие смеси можно давать ребёнку с рождения.
Одна из ярких представителей данных смесей – смесь фирмы «Нэнни». Смесь является достаточно калорийной. Она появилась в продаже самая первая в России. Смесь «Нэнни» богата белком казеином, благодаря чему спасает от запоров. Но её минус в том, что она не очень схожа с грудным молоком и другим смесям.
Благодаря проведенным исследованиям было выяснено, что самыми качественными являются смеси на основе козьего молока «Кабрита» и «Мил Козочка».
Юлия, 25 лет: «Я с рождения даю дочке «Козочку», отличная смесь. Нет проблем с животиком, не даёт нагрузку на почки».
Мнение доктора Комаровского Е. О. по поводу введение козьего молоко в питание ребенка: «Козьему молоку придают неоправданно большое значение. Ценности оно из себя особой не представляет. Переводить ребёнка, особенно новорождённого, полностью на кормление козьим молоком считаю нецелесообразным. Более того, отсутствие фолиевой кислоты может плачевно сказаться на кроветворной системе и стать причиной анемии. Использовать его можно в случае, если вы живете в деревне, у вас есть личная коза, которая может давать чистое незаражённое козье молоко. Но всё равно следует помнить, что даже домашнее козье молоко следует разводить водой, уменьшая тем самым его жирность».
Безусловно, прежде чем давать козье молоко грудничку, следует проконсультироваться у врача. Молоко козы имеет ряд преимуществ перед коровьим, но и ряд недостатков перед грудным молоком. Не стремитесь полностью перевести грудного ребёнка на молоко животных. Для полноценного развития, при отсутствии женского молока, ему нужны адаптированные смеси, а козьим можно заменять только одно кормление.
Источник
Несмотря на то что польза молока козы была известна людям еще в Древней Греции, по сей день возникают разногласия по поводу введения в рацион малыша этого напитка. Если «ваше сокровище» еще совсем маленькое, необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач одобрит идею давать козье молоко, если малышу уже больше одного года. Некоторым детям дают адаптированные смеси на основе козьего молочка. Например, тем, у кого имеется аллергия на коровье или грудное молоко.
Большое количество кальция и калия, присутствующих в молочке козы, обуславливает его ценность. Употребление данного молочка предотвращает рахит и кариес, способствует формированию здоровых костей и зубов. В состав напитка входят также:
- витамины А,С, РР, Е, D, группы В;
- кобальт;
- фосфор;
- йод;
- медь;
- марганец.
Кобальт улучшает метаболизм, налаживает систему кроветворения. Магний способствует хорошей работе кишечника, благоприятно влияет на нервную систему. Марганец участвует в развитии головного мозга, почек и печени.
Коровье молоко содержит белок альфа-1s-казеин, который может спровоцировать аллергическую реакцию. В данном молочке этот белок отсутствует, зато в нем есть больше бета-казеина.
Подобный состав более всего приближен к материнскому. Польза козьего молока для детского организма доказана. Но существует как польза, так и вред молочка для младенца.
- Неразвитый кишечник малыша плохо его усваивает, так как в нем большой процент жира и казеиновых белков. В стуле грудничка даже можно обнаружить белые комки – это непереваренные частички молочка, иногда может образоваться запор. Поэтому пока чаду не исполнится 3 года, козье молоко лучше разбавлять с водой.
- Несмотря на все свои полезные свойства, напиток содержит недостаточное количество железа и фолиевой кислоты. Если употреблять только лишь данный молочный продукт, то можно нанести малышу вред: есть опасность возникновения железо- или фолиеводефицитной анемии.
- Не стоит забывать о термической обработкепродукта, ведь через него в организм человека могут проникать паразиты и бактерии бруцеллеза. Перед тем как давать детям сырой напиток, нужно быть уверенным, что животное здорово, за ним полноценно ухаживают и правильно кормят.
- Если напиток куплен у незнакомых людей на рынке или в магазине, обязательно прокипятите его в течение одной минуты. Пускай молочный продукт потеряет некоторые полезные свойства в процессе обработки, зато он не нанесет вред.
По теме вскармливания родители часто задают вопрос: когда можно давать ребенку козье или коровье молоко?
Многие мамы, переставшие кормить грудь малыша до года, отдают предпочтение натуральным продуктам – домашнему или магазинному молочку. Но эти напитки лучше не давать грудничкам, ведь внутренние органы грудничков еще не готовы их с легкостью переварить.
- Козье молочко можно пить детям от одного года и до любого возраста. Особенно такой продукт полезен для спортсменов, беременных женщин и пожилых людей.
- Если мамочка не кормит грудью, при этом денег на смеси у нее нет, но есть своя коза, тогда разрешается вводить в рацион малыша разбавленный продукт с 6 месяцев. В этом случае за козой нужно тщательно ухаживать: часто мыть, кормить свежей травой, выращенной в поле, водить к ветеринару.
- А наиболее благоприятный период, когда можно давать своему ребенку коровье молоко – от 3 до 15 лет. В это время польза от напитка будет самой высокой. Детям старшего возраста нежелательно пить коровье молочко, поскольку со временем содержание лактозы (фермент, способный расщеплять лактозу) в человеческом организме уменьшается. Нерасщепленная лактоза в организме может нанести вред пищеварительной системе.
Владея информацией о том, с какого возраста можно давать своему ребенку молоко, разберемся, как правильно это делать. При выборе молока следует заострить внимание на аромате: в продукте от чистой ухоженной козы он всегда приятный. Когда вы чувствуете отвратительный запах, это не означает, что таким он должен быть, и лучше не давать грудничку такой продукт. Да и вряд ли малыш сам захочет его пить.
Не все знают, как правильно давать козье молоко детям до года. Можно нанести вред ребенку, если начать кормить его сразу большими порциями напитка. Несмотря на то что продукт считается гипоаллергенным, все же организм каждого индивидуален, и у некоторых малышей даже на этот продукт иногда возникают аллергические реакции.
Детям до трех лет напиток разводят водой 1:1, а если он слишком жирный, то 1:2. Затем, его обязательно кипятят. Пенку и образовавшиеся комочки удаляют. Многие родители отказываются кипятить, ведь тогда теряется значительная доля витаминов, и польза от него уменьшается. Но, чем младше ваше чадо, тем опасней для него заразиться инфекцией, поэтому лучше не рисковать.
В качестве прикорма его начинают вводить постепенно: 25 мл продукта разбавляют с 25 мл кипяченой воды, дают малышу.
После этого 1-2 дня положено понаблюдать за состоянием своего чада. Если не появилось кишечных расстройств, болей в животике, сыпи на коже и других нежелательных реакций, можно снова давать молоко, немного увеличив порцию.
Польза молока для детей неоспорима, а польза молочка козы – тем более. Его можно давать ребенку, какого бы возраста он ни был, начиная с 1 года.
Но чтобы не нанести вред пищеварительной системе и обезопасить чадо от нежелательных последствий, необходимо придерживаться следующих правил:
- Так же как и коровье, его необходимо кипятить;
- Детям, не достигшим трех лет, разводить водой;
- Соблюдать все условия хранения;
- Купив молочко в магазине, обращайте внимание, когда у него заканчивается срок годности. Если домашнее или магазинное уже скисло, то при кипячении обязательно свернется;
- Приобретая напиток у владельцев коз, спросите, когда подоили. Поинтересуйтесь, а лучше посмотрите, в каких условиях живут животные;
- С какого бы возраста вы ни начали давать младенцу молочко, напиток должен быть теплым или хотя бы комнатной температуры, во избежание развития ангины;
- Чрезмерная термическая обработка продукта приведет к его бесполезности. Не нужно несколько раз кипятить и разогревать молочко до высоких температур;
- Нельзя воспринимать козье молочко, как панацею. Чтобы не нанести вред организму, достаточно иногда пить по стакану продукта в день. Если малыш хорошо переносит только коровье, чередуйте напитки между собой.
Коровье молоко хранится 2-3 дня в холодильнике, в то время как козье – до 7 дней. Держите его не в дверце, а внутри холодильника. При комнатной температуре молочко козы может храниться целых 3 дня. Это очень удобно, ведь можно брать напиток с собой на прогулку, и с ним ничего не произойдет. Конечно, когда речь идет о своем «маленьком сокровище», по возможности лучше ставить молоко в холодильник и держать там его не более 5 дней.
Для тех, кто покупает его в больших объемах, очень удобно замораживать. На состав напитка это никак не повлияет и польза его сохранится. В морозилке продукт можно держать больше года.
Деткам до года, имеющим аллергию на коровье молоко, врачи часто советуют давать смеси на козьем. Их можно вводить, даже когда груднички еще совсем маленькие. Смеси адаптированы под несозревший организм и не наносят вред.
Для приготовления продукта его просто разбавляют теплой водой. Пропорции зависят от цели введения продукта (докорм, прикорм или полное кормление) и от того, какого возраста малыш. На упаковке детского питания обязательно должна быть инструкция, по которой и нужно ориентироваться. Как польза, так и вред козьего молока для ребенка зависят от разумности его применения, а также возраста и состояния человека.
И козье, и коровье молоко благоприятно сказываются на здоровье, просто первое имеет некоторые преимущества над вторым. Молочный напиток не способен избавить от болезней или заменить лекарства.
Польза козьего молока – способность повысить иммунитет, наделить организм питательными веществами, минералами и витаминами, подарить прекрасное самочувствие.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник