Когда давать полезные бактерии после приема антибиотика
Пожалуй, нет такого человека, который в течение жизни не проходил курс лечения антибактериальными препаратами. Антибиотики помогают вылечить патологии, причиной которых является бактериальная инфекция. Благодаря современным противомикробным лекарствам человечество смогло победить те заболевания, которые еще 100 лет назад неизбежно привели бы к смерти.
Однако не все так гладко в плане применения антибиотиков. Их активные компоненты уничтожают не только патогенные бактерии и грибки, но и наносят вред микробиоценозу кишечника и полезной микрофлоре на слизистых оболочках. Во время приема антибиотиков часть «нужных» бактерий погибает под воздействием препаратов. В результате происходит ухудшение общего состояния желудочно-кишечного тракта, развиваются антибиотик-ассоциированная диарея, урогенитальные и кожные патологии.
Зачем нужны пробиотики
По данным медицинской статистики, почти 1/3 пациентов, принимающих антибиотики, испытывают на себе симптомы антибиотик-ассоциированной диареии, возникающей вследствие уничтожения полезной микрофлоры кишечника. Но даже те, кто не заметил острых желудочно-кишечных симптомов, могут ощутить через некоторое время неприятные последствия. Чтобы этого не происходило, врачи назначают пробиотики при приеме антибиотиков.
Пробиотики называют «живыми лекарствами», ведь в них содержатся штаммы живых непатогенных микроорганизмов:
- бифидобактерии;
- лактобактерии;
- колибактерии;
- дрожжеподобные грибки;
- аэрококки;
- энтерококки.
Пробиотики во время курса антибиотиков оказывают благотворное воздействие не только на желудочно-кишечный тракт, но и на весь организм в целом:
- создают необходимый уровень кислотности, при котором микробиоценоз хорошо развивается, а патогенные микроорганизмы гибнут;
- восстанавливают нормальную микрофлору на слизистых оболочках ЖКТ;
- вырабатывают полезные вещества – ферменты, гормоны и витамины;
- укрепляют иммунную систему пациента;
- защищают организм от воздействия токсинов;
- регулируют водно-солевой обмен в ЖКТ;
- стимулируют перистальтику кишечника.
Но как пить взрослым эти полезные препараты – с первого дня приема антибактериальных медикаментов или лучше после антибиотиков? И какие пробиотики лучше? Эти вопросы беспокоят многих, кто столкнулся с бактериальной инфекцией и вынужден проходить противомикробную терапию.
Схема назначения пробиотиков
Когда речь заходит о том, как принимать пробиотики, стоит прислушаться к мнению докторов. Они настоятельно рекомендуют начинать пить пробиотики с антибиотиками одновременно – каждый врач при назначении антибактериальных препаратов вписывает в рецепт хотя бы один пробиотик. Во многих случаях, когда необходимо предотвратить неблагоприятное воздействие токсических лекарств на кишечник, приходится продолжать принимать пробиотики после антибиотиков. В любом случае, длительность терапии определяет лечащий врач.
Совет! Бывают ситуации, когда пациент начинает принимать антибиотики, а лекарств с бифидо- или лактобактериями в ближайшей аптеке не оказалось. В этом нет ничего страшного – пить пробиотики при лечении противомикробными средствами можно с любого дня, если определенные обстоятельства помешали сделать это сразу.
Какой пробиотик лучше
Однозначно ответить, какой пробиотик лучше, способен только лечащий врач. Он знает характеристики назначаемых антибиотиков, какие неблагоприятные последствия могут быть после их приема, и какие лучше подойдут препараты для нормализации микрофлоры в конкретном случае. Кроме того, доктор учитывает клиническую картину заболевания и состояние здоровья пациента.
Существует несколько поколений препаратов, нормализующих микрофлору кишечника, однако все их можно условно разделить на две категории:
- однокомпонентные – содержат один штамм бактерий;
- многокомпонентные – включают комбинацию из нескольких штаммов полезных микроорганизмов, а также различные добавки.
Какие же из них лучшие? Из всего многообразия препаратов, которые можно увидеть на аптечных полках, медики отдают предпочтение многокомпонентным пробиотикам, ведь в их состав входит несколько видов бифидо- и лактобактерий.
При выборе лекарственных средств для восстановления микробиоценоза врачи советуют соблюдать простые правила:
- Обязательно проконсультироваться с врачом, независимо от того, для взрослых предназначено лекарство или для детей.
- Покупать медикаменты, изготавливаемые известными фармацевтическими компаниями – они выпускают качественную продукцию, проверенную длительными исследованиями.
- Сверять срок годности и не использовать препараты после его окончания.
Кроме того, капсулы с микроорганизмами должны быть кислотоустойчивыми, иначе оболочка раствориться в желудке и бактерии не попадут в кишечник, а, значит, нужного эффекта от приема пробиотиков не будет. Кислотоустойчивые оболочки растворяются в щелочной среде кишечника через 3-4 часа, когда капсула уже попала в «место назначения».
Список пробиотиков
Современные фармацевтические компании выпускают огромное количество пробиотиков в разных лекарственных формах. Это могут быть сухие порошки, которые разводят водой, жидкие формы или капсульные препараты. Различаются они и ценой: отечественные лекарства более дешевые, аналоги импортного производства – значительно дороже.
Первое поколение пробиотиков составляют монокомпонентные средства, которые содержат один штамм полезных бактерий. Список «живых лекарств» этой группы состоит из нескольких популярных наименований:
- Бифидумбактерин;
- Лактобактерин;
- Колибактерин;
- Биобактон.
Лекарства второго поколения содержат дрожжеподобные грибки и споровые бациллы. Данные микроорганизмы не входят в состав типичного микробиоценоза кишечника, но вытесняют патогенные бактерии. К препаратам этой группы относятся:
- Бактиспорин;
- Бактисубтил;
- Биоспорин;
- Споробактерин;
- Флонивин;
- Энтерол;
- Эстерожермина.
Третью группу представляют поликомпонентные и комбинированные средства. В их состав входит одновременно несколько штаммов бактерий, а также пребиотические добавки, создающие оптимальные условия для роста колоний полезных микроорганизмов. Список данных лекарств довольно большой:
- Линекс;
- Аципол;
- Ацилакт;
- Бифилонг;
- Бифиформ;
- Бифилиз;
- Полибактерин;
- Симбитер;
- Хилак-форте.
Лекарства этой группы часто назначают принимать с антибиотиками для предупреждения патологий пищеварительного тракта у взрослых и детей.
Препараты четвертой группы эффективно угнетают патогенную микрофлору, препятствуя ее размножению. Это происходит за счет воздействия на микробиоценоз сорбированных бактерий. В результате терапии исчезают симптомы диареи и болевые ощущения. Наиболее известные препараты этой группы:
- Флорин;
- Пробифор;
- Бифидумбактерин форте.
Важно! Список препаратов представлен в ознакомительных целях. Любое лекарство должен назначать врач с учетом конкретного заболевания и состояния здоровья пациента.
Некоторые «живые лекарства» плохо сочетаются с определенными видами антибиотиков Даже относительно безопасное средство для нормализации микрофлоры кишечника может нанести вред организму и спровоцировать метеоризм, вздутие, запор, моче- или желчекаменную болезнь, ожирение, аллергические реакции.
БАДы с полезными бактериями
Кроме медикаментов, указанных выше, существует огромный перечень препаратов, выпускаемых в качестве биологически активных добавок – БАДов. Фармацевтические компании разных стран приложили немало усилий, чтобы разработать эффективные составы, предотвращающие и устраняющие проблемы с пищеварительной системы из-за приема антибиотиков:
- Ацидофилус;
- Биовестин;
- Бифацил;
- Йогулакт форте;
- Ламинолакт;
- Нормобакт;
- Нормофлорин;
- Полибактерин;
- Примадофилус;
- Рела лайф;
- РиоФлора Баланс Нео;
- СимбиоЛакт пур;
- Флора-Дофилус;
- Эубикор;
- Эуфлорин;
- Бифидофилус Флора Форс;
- Экобион Баланс микрофлоры;
- Экофемин Баланс микрофлоры.
В настоящее время ведутся ожесточенные споры между сторонниками и противниками пробиотикотерапии. И если по поводу лечения кишечных инфекций существуют разногласия, то эффективность приема «живых лекарств» для предотвращения антибиотик-ассоциированной диареи доказана в ходе официальных исследований. Такого же мнения придерживается и известный педиатр, врач высшей категории Е. О. Комаровский, чья репутация и авторитет не вызывают сомнений.
Правила приема пробиотиков с антибиотиками
Мало знать, какой в данном конкретном случае окажется лучший пробиотик. Нужно помнить, как правильно принимать его, чтобы была ощутима польза от принятия препарата. Правила употребления «живых лекарств» несложные:
- Внимательно читать инструкцию к лекарственному средству, соблюдать требования по дозировке, строго придерживаться рекомендаций, когда принимать пробиотики. Так, некоторые препараты лучше принимать во время еды, другие – до еды, третьи – спустя определенное время после трапезы.
- Прием антибиотиков и пробиотиков должен проходить в разное время суток, причем интервал между ними должен составлять не менее 2 часов. Например, если пациентка пила Амоксициллин или Оспамокс в 8 часов утра, то Линекс или Бифиформ ей можно принять не раньше 10-00.
- Нельзя запивать «живые лекарства» горячей водой. Температура блюд и напитков не должна превышать 45 градусов, иначе полезные бактерии погибнут.
- Желательно параллельно употреблять продукты, усиливающие действие пробиотиков во время и после приема антибиотиков. К ним относятся хлеб, маринованные огурцы, квашеная капуста, чайный гриб, йогурты на натуральной закваске, сыр, пахта, творог, ацидофильный кефир, соевый соус и другие продукты.
- Во время терапии лекарствами с бифидо- и лактобактериями не стоит увлекаться сигаретами и спиртным, а лучше полностью от них отказаться. Также необходимо сократить употребление крепкого чая, кофе, острой и жареной пищи.
Медики настоятельно рекомендуют продолжать пить назначенное лекарство после приема антибиотиков, так как микробиоценоз будет восстанавливаться еще несколько недель. Период лечения, назначенный врачом, нельзя прекращать раньше времени, даже если наступило существенное улучшение самочувствия.
Интересно! Некоторые продовольственные товары содержат пробиотики в виде добавок. Это могут быть сыры, йогурты, фруктовые напитки и даже шоколад. На упаковке таких продуктов обязательно будет надпись типа «содержит активные культуры».
Заключение
Польза пробиотиков несомненна. Несмотря на то, что у данных препаратов есть масса противников, многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о действенности лекарств для восстановления микрофлоры ЖКТ. Хороший эффект будет, если принимать их вместе с антибиотиками с первого дня терапии. Ценовой диапазон на медикаменты и БАДы этой группы достаточно велик. Не обязательно брать лекарство по заоблачной цене – даже недорогой препарат поможет избежать негативных последствий противомикробных средств. Главное, пить пробиотики с первого дня и согласовать схему лечения с врачом.
Источник
С середины прошлого столетия антибактериальные препараты успешно применяются в лечении множества инфекционных заболеваний. Благодаря антибиотикам спасены сотни миллионов человеческих жизней, но несмотря на это, к противомикробным препаратам следует относиться с повышенной осторожностью, так как они могут вызвать целый ряд нежелательных последствий.
Побочные действия антибиотиков
- Аллергизирующее воздействие: зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Особенно часто аллергическую реакцию вызывают препараты пенициллинового ряда.
- Иммунодепрессивное действие: снижается активность защитных факторов организма.
- Токсическое воздействие на почки, печень, сердце, органы кроветворения.
- Одним из частых побочных явлений антибиотикотерапии является дисбактериоз, который возникает в результате угнетения сапрофитной (постоянной) флоры желудочно-кишечного тракта, вследствие чего происходит размножение патогенной микрофлоры, нечувствительной к данному виду антибиотика. Связано это с неселективностью противомикробных средств: их действие распространяется не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на представителей нормальной микрофлоры.
Наиболее распространенное клиническое проявление дисбиоза, сопровождающее антимикробную терапию – это антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) – три или более эпизода неоформленного стула на протяжении 2х и более дней, в течение двух месяцев после приема антибиотиков.
ААД наблюдается в 10─30% случаев и развивается при суб- или декомпенсированном дисбиозе кишечника. Данное состояние требует обязательной коррекции.
Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков
Основным компонентом лечения и профилактики как легких, так и тяжелых форм дисбиоза, является терапия пробиотическими препаратами.
Пробиотики – это живые микроорганизмы или вещества, нормализующие состав и функционирование микробиоты в организме.
Пробиотики различаются:
- количеством штаммов (видов) бактерий;
- общим количеством жизнеспособных микроорганизмов ─ КОЕ;
- «выживаемостью» в ЖКТ и в условиях антибиотикотерапии (антибиотикорезистентные штаммы);
- эффективностью;
- безопасностью;
- сроком хранения.
Стоит отдавать предпочтение мультиштаммовым и мультивидовым препаратам (синбиотики, симбиотики), так как пробиотики, содержащие несколько видов бактерий, более эффективны.
Курсовой прием должен продолжаться на протяжении еще 10─14 дней после окончания антибактериальной терапии. Пробиотические препараты принимаются после курса антибиотиков даже при отсутствии клинических проявлений дисбиоза.
Это связано с тем, что бактериальная экосистема в кишечнике находится в нестабильном состоянии в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии.
Интервал между приемом пробиотических и антибактериальных средств должен составлять не менее 2─3 часов.
Превышение суточных доз категорически не рекомендуется, в связи с риском побочных эффектов: лихорадка, артрит, гепатит, аутоимунные нарушения и др.
Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и условия хранения. Рекомендуется выбирать продукцию известных брендов, чтобы быть уверенным в соответствии препарата заявленному составу.
Список пробиотиков при приеме антибиотиков
Всем пациентам, получающим противомикробные препараты, рекомендуется с первого дня принимать пробиотические комплексы. Такая мера значительно повышает эффективность антибактериальной терапии и увеличивает ее безопасность.
Стоит учитывать, что не все пробиотики сочетаемы с антибиотиками, поэтому параллельно с курсом противомикробной терапии назначаются только препараты, обладающие антибиотикорезистентностью:
- «РиоФлора»
Современный мультиштаммовый комплекс, который содержит 8 видов полезных микроорганизмов: лактобацилл и бифидобактерий.
Назначается с первого дня приема антибиотиков по 2 капсулы дважды в день.
Курс лечения от 10 до 14 дней.
В упаковке 40 капсул.
Стоимость: 500─600 руб.
- «Примадофилус»
Пробиотический комплекс. На рынке представлено 4 разновидности препарата:
«Примадофилус» – содержит 2 штамма лактобацилл.
Принимается по капсуле 1 раз в сутки на протяжении 14─30 дней.
Во флаконе 90 капсул.
Средняя цена – 1000 руб.
«Примадофилус бифидус» – в составе по 2 вида лакто — и бифидобактерий.
Схема приема и цена аналогична.
«Примадофилус Детский» – предназначен для детей с рождения до 5 лет, в качестве источника лакто — и бифидобактерий.
Форма выпуска: порошок в полипропиленовой банке 50 или 140 грамм.
Детям первого года жизни назначают по пол чайной ложки за 10 минут до первого утреннего кормления. С 1 года до 5 лет: по 1 ч. л. 1 раз в день во время еды. Перед употреблением средство разводят 10 мл жидкости (теплая вода, грудное молоко или молочная смесь).
Курс: 2─4 недели.
Цена: 600─1000 руб.
«Примадофилус Джуниор» – предназначен для лечения дисбиоза у детей с 6 до 12 лет. Содержит 2 штамма лакто — и 3 штамма бифидобактерий.
Принимается по 1 капсуле 1 раз в день.
В упаковке 90 капсул.
Курс приема 2─4 недели.
Цена: около 1000 руб.
- «Энтерожермина»
Содержит споры Bacillus clausii, полирезистентные к антибиотикам.
Выпускается в виде суспензии во флаконах по 5 мл (по 10 штук) и в капсулах.
Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2─3 флакона или капсулы в день, запивая любыми напитками. Детям с 1 месяца до 12 лет по 1─2 флакона в сутки.
Курс лечения: от 7 до 14 дней.
Стоимость 1500 руб.
- «Энтерол»
Противодиарейное средство, содержащее лиофилизированные (высушенные) Saccharomyces boulardii.
Производится в виде капсул и порошка для приготовления суспензии.
Взрослые и дети старше 3х лет принимают по 1-2 капсуле в день на протяжении недели. Дети с года до 3х ─ по 1 капсуле 5 дней.
Во флаконе 10, 20, 30 или 50 капс.
Цена: 300─800 руб.
- «Бактисубтил»
Содержит лиофильно высушенный порошок бактерий Bacillus cereus.
Форма выпуска: капсулы, в упаковке 20 штук.
Взрослым назначают по 4─8 капсул в день на протяжении недели. Детям старше 7 лет по 3─6 в день.
Цена за упаковку от 700 руб.
- «Бифиформ»
В составе бифидобактерии, энтерококки и специальная пребиотическая среда. Капсулы имеют кислотоустойчивую защитную оболочку, благодаря которой комплекс микроорганизмов не инактивируется в агрессивной среде желудка.
Для нормализации состава микробиоты рекомендуется принимать по 2─3 капсулы в сутки.
Курс лечения от 10 дней до 3х недель.
Стоимость упаковки (30 капсул) – 500 руб.
- «Линекс»
Препарат содержит 3 вида живых бактерий: лакто -, бифидобактерии и энтерококки.
Производится в форме капсул, в упаковке 16, 32 или 48 шт.
Правила приема: для взрослых по 2 капсулы 3 раза в сутки, для детей по одной 3 раза в сутки, если у ребенка возникают сложности с проглатыванием капсулы, то ее содержимое необходимо смешать с небольшим количеством жидкости.
Курс лечения 2 недели.
Цена: 350─750 руб.
- «Флорин форте»
Симбиотик с лакто — и бифидобактериями в составе.
Форма выпуска: капсулы и пакеты с порошком.
Взрослые принимают по 2 капсулы (пакета) 3 раза в сутки в течение 10─15 дней.
Препарат разрешен новорожденным: по 1 капсуле (пакету) 2 раза в сутки, предварительно развести содержимое с жидкостью.
Цена: 500─600 руб.
- «Экобион»
БАД содержит сбалансированную комбинацию лакто — и бифидобактерий в оптимально высокой концентрации.
Выпускается в капсулах, в упаковке 15 шт.
Принимать по 1─2 капсуле 1 раз в день.
Курс лечения 7─14 дней.
Цена: 550 руб.
- «Bion 3»
БАД с комплексом пробиотических культур (бифидобактерии и лактобациллы), витаминами и минералами.
Принимают по 1 таблетке в день.
Одна упаковка (30 таблеток) рассчитана на курс лечения.
Стоимость: 850 руб.
Список пробиотиков после приема антибиотиков
Если по каким-то причинам пробиотики не принимались параллельно с антибиотиками, то курс пробиотической терапии можно начать после окончания приема антимикробных средств. Для этих целей подойдут вышеперечисленные препараты или более дешевые с аналогичным действием:
- «Полибактерин»
В составе препарата сухая биомасса бифидо — и лактобацилл.
Выпускается в виде таблеток по 30 и 60 штук.
Принимают по 2 таблетки 3 раза в сутки.
Курс 10 дней.
Цена от 100 руб.
- «Бифидумбактерин»
Действующее вещество – бифидобактерии бифидум.
Форма выпуска: капсулы, таблетки, порошок, суппозитории, лиофилизат.
Курс лечения 2─4 недели.
Цена от 150 руб.
- «Нормофлорин Д»
Смесь живых лакто -, бифидобактерий, их метаболитов, микроэлементов и пребиотического компонента – лактита.
Принимать по 2 столовые ложки утром и вечером, предварительно развести любой жидкостью в соотношении 1:2.
Курс лечения 14─30 дней.
Форма выпуска: флаконы с жидким концентратом по 50 или 100 мл.
Цена: от 200 руб.
- «Аципол»
Препарат содержит ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирного грибка.
Принимают по 1 капсуле 3─4 раза в день, продолжительность лечения 10─15 дней.
Препарат разрешен детям с 3х месяцев.
Цена за упаковку (30 капсул) – 350 руб.
- «Максилак»
Синбиотик: содержит 9 штаммов пробиотических микроорганизмов и пребиотический компонет (олигофруктоза).
Принимают по 1 капсуле в день во время еды, предпочтительно в вечернее время.
В упаковке 10 капсул.
Курс лечения от 10 до 30 дней.
Цена от 400 руб.
Питание во время лечения пробиотиками
Для повышения эффективности пробиотической терапии необходимо включать в свой рацион продукты, которые стимулируют рост и активность полезной микрофлоры в кишечнике – натуральные пребиотики:
- Кисломолочные продукты с коротким сроком хранения (йогурт, нежирная сметана, ацидофилин, бифидок, кефир).
- Продукты богатые пектином и инулином: абрикос, айва, персики, яблоки, земляника, красная и черная смородина, баклажан, морковь, перец, редис, зефир, мармелад; топинамбур, цикорий, лук, чеснок, ячмень.
- Хлеб с отрубями (желательно домашнего приготовления).
- Цельнозерновые каши (гречневая, кукурузная, овсяная, рисовая, ячменная, пшеничная).
По данным научных исследований, изменения кишечного биоценоза после длительного приема антибиотиков являются во многом необратимыми, что может приводить к серьезным нарушениям, таким как аллергические заболевания, диабет, ожирение, бронхиальная астма и др.
Таким образом, бесконтрольный прием антибиотиков влечет за собой массу негативных последствий для здоровья. Принимать антимикробные средства следует обоснованно, после консультации со специалистом и под прикрытием пробиотических препаратов.
Источник