Какая минеральная полезна при сахарном диабете
Можно ли диабетику пить минералку?
Сахарный диабет нарушает функционирование всех органов:
- замедляется метаболизм,
- процессы регенерации клеток,
- наблюдается недостаток многих питательных веществ.
Одним из основных симптомов является жажда, так как организм выводит лишнюю глюкозу из крови через почки. Пить больному рекомендуется больше, чтобы избежать обезвоживания.
Многие диабетики используют минеральную воду. Но она бывает разной. Столовые разновидности с минерализацией до 1 г/л можно пить без ограничений. Минералов в них содержится минимальное количество. Такая вода стимулирует пищеварение, улучшает усвоение инсулина. Но только рекомендуется выпускать газы.
Все минеральные воды газируют для большей сохранности минералов. Но если употреблять вместе с газами, может возникнуть:
- метеоризм,
- вздутие живота,
- повышение кислотности желудка.
Многие используют столовую минеральную воду для приготовления пищи, но делать этого не рекомендуется. Минералы при повышенной температуре выпадают в осадок и не усваиваются.
Если у воды минерализация больше 1 г/л, употреблять ее можно только после консультации с врачом. Она имеет противопоказания, но при правильном выборе и соблюдении инструкций приносит пользу для здоровья.
Лечебно-столовая вода с минерализацией от 1 до 7 г/л может употребляться для профилактики осложнений и нормализации пищеварения. Ее можно употреблять не более 1 л в день, рекомендуется пить ее курсами с перерывами, иначе может развиться нарушение водно-солевого баланса.
Лечебная вода с минерализацией от 7 г/л разрешена только по назначению врача. Обычно ее употребляют в санаториях. В домашних условиях пить ее можно только в дозах, назначенных врачом.
1 типа
При инсулинозависимом диабете минеральную воду рекомендуется употреблять по назначению врача. Она может активировать усвоение инсулина, помогая снизить его дозировку.
Но врач должен индивидуально подобрать тип воды, ее количество и способ употребление. От этого зависит, полезной или вредной будет ее употребление для диабетика.
2 типа
Основным методом лечения сахарного диабета 2 типа является диета. В нее часто включают минеральную воду. Правильно выбрав ее тип, можно нормализовать обменные процессы.
Выпитая за 15-20 минут до еды, минералка стимулирует работу поджелудочной железы, активируя выработку ферментов и инсулина. Благодаря этому пища лучше усваивается.
Но минеральные воды с высокой минерализацией нужно употреблять только после консультации с врачом и в ограниченных количествах.
Диабетикам разрешено употреблять только натуральную минеральную воду. При искусственной минерализации она не принесет пользы, но может привести к нарушению водно-солевого баланса.
Преимущества и недостатки употребления
Минеральную воду давно используют при лечении сахарного диабета. Есть специализированные санатории на некоторых минеральных источниках.
Они помогают диабетикам поддерживать здоровье и предотвращают осложнения.
Но употреблять минеральную воду можно только по назначению врача. Разные ее виды оказывают разное действие на организм больного, и при неправильном выборе могут принести вред.
При заболевании 1 типа
При этой разновидности болезни поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. А так как этот гормон отвечает за переработку углеводов и усвоение глюкозы, ее содержание в крови повышается.
Больному необходимо постоянно вводить инсулин дополнительно. Снизить его количество можно, правильно выбрав минеральную воду.
Ведь она оказывает такое полезное действие:
- улучшает переработку углеводов;
- ускоряет переваривание пищи;
- нормализует обменные процессы;
- тормозит расщепление гликогена в печени и поступление его в кровь;
- регулирует кислотно-щелочной баланс крови;
- улучшает работу желудка, кишечника, печени и желчного пузыря;
- восполняет недостаток минеральных веществ.
Но употреблять минералку необходимо под контролем врача. Неправильный выбор или передозировка могут привести к неприятным последствиям:
- метеоризму, болям в животе;
- отложение солей в почках, желчном пузыре;
- повышению артериального давления;
- отекам;
- сильному падению уровня сахара.
Тем более не стоит без рекомендации врача снижать количество вводимого инсулина. Минералка должна быть вспомогательным методом лечения.
При болезни 2 типа
При этой разновидности болезни инсулин вырабатывается, но не усваивается. Клетки не распознают его, поэтому глюкоза тоже не перерабатывается и уровень ее в крови повышается. Кроме того, у больного человека нарушается липидный обмен и увеличивается вес.
Польза минералки при таком состоянии большая:
- она стимулирует работу поджелудочной железы и ускоряет выработку инсулина;
- повышает чувствительность рецепторов клеток к нему;
- активирует работу ферментов для переваривания пищи;
- улучшает работу печени;
- снижает уровень холестерина и нормализует жировой обмен;
- выводит шлаки и токсины;
- стимулирует синтез гликогена в печени;
- нормализует артериальное давление.
Но больному человеку не стоит увлекаться лечебно-столовыми и лечебными разновидностями воды. Высокий уровень минерализации может привести таким последствиям:
- отложению солей;
- изжоге и повышению кислотности желудка;
- диарее;
- отекам;
- нарушению водно-солевого баланса.
Во время курса лечения минеральной водой запрещено принимать алкогольные напитки. Это может привести к развитию обморочного состояния.
Есть ли противопоказания?
Минеральная вода с минерализацией выше 2 г/л относится к лечебным средствам, поэтому применять ее можно только по назначению врача.
Несмотря на то, что диабетикам она считается полезной, и пить им рекомендуется много, но минералку можно употреблять не всем.
Есть такие противопоказания:
- Обострение гастрита, язвенной болезни.
- Острые желудочные заболевания.
- Желчнокаменная или почечнокаменная болезнь.
- Серьезные нарушения работы почек.
- Тяжелые нарушения кровообращения.
- Склонность к отекам.
Запрещено употреблять минеральную воду при декомпенсированном сахарном диабете и при наличии серьезных осложнений.
Какую выбрать: газированную, без газа, какого состава?
При сахарном диабете полезна гидрокарбонатная вода. Она уменьшает концентрацию ацетона, снижает кислотность. Можно выбрать гидрокарбонатно-хлоридную или гидрокарбонатно-сульфатную. Допустимо наличие углеводородов или сероводорода.
Полезнее всего пить воду прямо из источника. Для этого больным дают путевки в санатории.
Но и в домашних условиях можно проводить лечение, приобретая минералку в бутылках. Только нужно знать, как правильно ее выбрать.
Есть несколько рекомендаций:
- обязательно обращать внимание на то, чтобы на этикетке было указано, где добыта вода, должно быть название источника и номер скважины;
- желательно, чтобы был подробно расписан химический состав;
- нужно учитывать уровень минерализации, минералку больше 1,5 г/л можно пить только по назначению врача;
- обращать внимание на срок годности – не стоит покупать воду, которая разлита более полугода назад.
Для лечения рекомендуется приобретать воду в аптечных пунктах.
I типа
Применяются минеральные воды при легком и среднем течении болезни. Она показана при наличии нарушений пищеварения, ухудшении работу печени. Выбирать тип воды должен врач индивидуально.
Чаще всего применяются несколько видов, обычно щелочные (гидрокарбонатные) или сульфатные:
- Березовская сульфатная вода улучшает работу печени и желчного пузыря. Улучшает пищеварение, нормализует состав крови, избавляет от отеков, стимулирует отложение глюкозы в виде гликогена.
- Миргородская хлоридно-натриевая улучшает состояние при панкреатите, колите, пониженной кислотности желудка. Улучшает работу печени, уменьшает потребность в инсулине.
- Кармадон улучшает углеводный и липидный обмен, предотвращает приступы гипергликемии, снижает кислотность, улучшает работу печени.
- Донат Магний способствует снижению уровня глюкозы, уменьшает количество холестерина, нормализует артериальное давление. Позволяет сократить дозу вводимого инсулина.
II типа
Нужно начинать принимать минеральные воды на начальном этапе болезни. Тип воды выбирается в зависимости от особенностей работы пищеварительного тракта и от наличия осложнений:
- Боржоми гидрокарбонатно-натриевая – улучшает пищеварение, стимулирует выработку инсулина, снижает кислотность и усиливает выработку желчи.
- Ессентуки снижает уровень глюкозы в крови, улучшает чувствительность клеток к инсулину, нормализует пищеварение.
- Лысогорская улучшает работу поджелудочной железы, стимулируя выработку инсулина.
Как правильно употреблять?
Вид воды, ее дозировка и способ употребления определяется лечащим врачом. Это зависит от возраста больного, типа болезни, ее тяжести и наличия сопутствующих патологий.
Общее правило употребления минеральных вод – из них нужно выпустить газы, чтобы не спровоцировать метеоризм. Начинают прием со 100 мл в день, постепенно доводя до рекомендуемой врачом дозы, но не больше 600-900 мл.
При СД 1 типа рекомендуется употреблять по стакану трижды в день. Если кислотность желудка нормальная, ее пьют за 40 минут до еды, при низкой – за 15-20 минут, а при высокой – за 1-1,5 часа. Желательно употреблять в теплом виде, так она лучше усваивается. Но при запорах рекомендуется принимать воду комнатной температуры.
Больным с диабетом 1 типа при кетоацидозе назначают 300-400 мл слабощелочной воды за раз. Ее нужно выпить в два приема с небольшим перерывом.
При СД 2 типа употребление минералки помогает улучшить работу поджелудочной железы и повысить чувствительность клеток к инсулину. Чтобы добиться такого эффекта рекомендуется выпивать по стакану теплой воды утром натощак, за 20 минут до обеда и вечером перед сном. Курс лечения составляет 1-1,5 месяца.
Заключение
Правильно выбрав минеральную воду, больной сахарным диабетом может улучшить свое состояние и предотвратить осложнения. Главное, посоветоваться перед этим с врачом и не злоупотреблять.
А какова Ваша оценка данной статье?
Минеральные воды для диабетиков можно разделить на лечебную и столовую.
При употреблении минералки каждого вида есть свои правила и нюансы, которые рекомендуется соблюдать.
Само по себе употребление качественной минеральной воды может стать неплохой профилактикой в случае дефицита каких-либо микроэлиментов в организме.
Однако, необходимо помнить о том, что употреблять лечебную минеральную воду бесконтрольно и не проконсультировавшись у врача опасно.
Для того, чтобы получить грамотную консультацию, придется вникнуть в вопрос и изучить некоторые сорта воды.
После чего задать вопрос доктору, ввести его в курс дела.
Ибо эндокринолог не обязан знать и помнить особенности всех видов.
Общие рекомендации сводятся к следующим моментам:
– Употребляют воду меж приемами пищи. В ином случае ее наличие в желудке может замедлить процесс переваривания пищи.
– К лечебной минералке имеет смысл относиться, как к медикаменту, дополнительной терапии.
– Начальную дозу рекомендует врач. Обычно составляет по полстакана три раза в сутки + наблюдение за тем, как поведет себя ваш организм.
В дальнейшем порция увеличивается до одного стакана.
– При низкой кислотности воду можно употреблять за 30 минут до еды.
При высокой – за полтора-два часа.
– Вода не должна быть холодной или горячей. Оптимальная температура – 20-25 градусов.
Коротко о свойствах.
– Хлоридно – натриевая группа. Улучшает гормональную активность и гипофиза головного мозга и коркового слоя надпочечных желез.
При 2 типе диабета после курса профилактики, возможно улучшиться реакция организма на собственный инсулин.
Поэтому, за уровнем сахара следить внимательно необходимо.
Показания: низкая кислотность, панкреатит, колит, гастрит, нарушение работы печени, застой желчи.
– Боржоми имеет мощное влияние на систему пищеварения в целом.
Повышает двигательную активность желудка, улучшает возможности образования гормонов в кишечнике, регулирует поступление инсулина из поджелудки – грубо говоря.
Показания: повышенная кислотность, диабетический гастропорез, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит.
– Ессентуки – информация требует уточнения у врача.
Ессентуки №4 и Ессентуки-Новая – считается, что пара этих сортов способствует снижению сахара.
Курс профилактики составляет порядка 20 дней. Все моменты уточняются с лечащим врачом.
Необходимо отметить, что действие минеральной воды на организм может быть индивидуальным, как и в случае с народной медициной.
Ее использование не гарантирует 100% эффекта. И не является причиной или поводом для отмены медикаментов, которые назначил доктор.
Показания:
– Ожирение.
– Хронический панкреатит, холангит, воспаление желчного пузыря.
– Нарушение работы печени.
– Гастрит с повышенной кислотностью.
– Язвенная болезнь.
Противопоказания.
Стоит учитывать большое количество солей в минеральной воде.
Не во всех случаях она безопасна, особенно, если пить ее бесконтрольно.
Отечность, высокое артериальное давление, в некоторых случаях могут стать противопоказаниями для профилактики СД2 с помощью минералки.
Разного рода обострения заболеваний, диабет в стадии декомпенсации также следует отнести в раздел противопоказаний.
Имеет смысл остановится при выборе на минеральной воде без газа.
Газированная вода может спровоцировать вздутие живота, изжогу, нарушение пищеварения, изменение кислотной среды желудка.
Если начать пить минеральную воду, полностью заменив ей обычную, такой подход может привести к накоплению в организме минералов и солей, нарушению солевого обмена.
При профилактике диабета с помощью минеральной воды необходимо соблюдать рекомендации врача.
По теме:
Лекарственные свойства воды с лимоном при диабете.
Сода при Диабете – польза и вред, способы применения.
Лимон и Яйцо при Диабете.
В настоящее время в кругах ученых все более активно изучаются целебные качества и полезные свойства минеральной воды различных видов. Согласно результатам полученных исследований, регулярное употребление природной воды, насыщенной минералами и микроэлементами, способствует нормализации в организме водно – солевого обмена, восстановлению и улучшению деятельности всех органов и систем.
Особенно полезна вода минеральная при диабете 1 и 2 типов, а также на фоне преддиабетического состояния и гестозной формы болезни. Согласно мнению практикующих врачей, прием напитка возможен также на фоне применения традиционных лекарственных препаратов.
Более того, регулярное употребление воды способствует повышению эффективности принимаемых лекарственных средств и выведению токсинов, образующихся вследствие использования медикаментов. Однако следует помнить о том, что употребление чрезмерного количества жидкости не является полезным и может привести к негативным последствиям.
Природная минеральная вода – источник жизненной силы и крепкого здоровья.
Польза и вред минеральной воды
Состав минералки обогащен огромным количеством важных и полезных микроэлементов.
Современная медицина все чаще уделяет внимание не только традиционным методам лечения диабета, подразумевающим прием лекарственных препаратов, но также вспомогательным, основанным на соблюдении диеты, применении народных рецептов, приема различных напитков, в числе которых называется и минеральная вода. Эта целебная жидкость, получаемая из недр земли, обладает уникальным химическим составом и удивительными свойствами, способствующими нормализации функций всех систем и органов.
Регулярный прием минералки при диабете помогает нормализовать уровень глюкозы.
Вода минеральная при сахарном диабете позволяет нормализовать уровень глюкозы в гемолимфе и предотвратить резкие его колебания. Кроме того, она способствует налаживанию обменных процессов и насыщению организма важными микроэлементами.
Перед употреблением этого напитка необходимо внимательно ознакомиться с его составом, видами, а также основными полезными свойствами:
Состав минеральной воды | Рекомендуемые виды | Полезные свойства |
Сульфатные кислоты. | Пятигорск. | Нормализует водно – солевой баланс в организме. |
Угольные кислоты. | Истис. | Стимулирует обменные процессы на клеточном уровне. |
Сульфид водорода. | Ессентуки. | Насыщает организм необходимыми полезными микроэлементами. |
Соли серной кислоты. | Березовские минерализованные воды. | Способствует очищению организма, выводит токсины и шлаки, препятствует отложению вредного холестерина. |
Диоксид углерода. | Боржоми. | Стимулирует регенеративные процессы и укрепляет иммунные силы организма. |
Сульфид водорода. | Миргород. | Нормализует и стабилизирует уровень глюкозы в гемолимфе, стимулирует выработку гормона инсулина. |
Необходимо подчеркнуть, что для проведения эффективного лечения посредством употребления минеральной воды следует употреблять жидкость, полученную непосредственно из естественного природного источника. Однако при условии отсутствия подобной возможности можно пить бутилированный напиток, но в этом случае требуется приобретать только качественную продукцию.
Также следует отметить, что употребление некачественной или не являющейся подходящей воды может привести к крайне нежелательным для больного диабетом последствиям. Именно в связи с указанной причиной разработать схему лечения и выбрать наиболее оптимальный сорт напитка следует только в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Совет! Минеральная вода не является напитком, пить который можно для утоления жажды. Пить ее следует в строго определенные часы и только в небольших количествах. Желательно при этом употреблять воду, не прошедшую процедуру газации.
Рекомендации по лечению водой
Для получения желаемых результатов следует пить минералку в небольших количествах.
Приступая к процессу лечения необходимо знать не только какую минеральную воду пить при диабете, но и когда, и в каких количествах наиболее полезно для организма употреблять этот целебный напиток.
Для получения выраженных результатов лечения требуется соблюдать ряд определенных правил, в числе которых называются в первую очередь:
- Начинать лечение следует с употребления небольших, порций воды. Оптимальное количество жидкости, выпить которую следует за один раз, не должно превышать половины стакана. В последующем можно увеличить количество принимаемой жидкости до одного – двух стаканов.
- Не рекомендуется употреблять напиток непосредственно до или после приема пищи. Желательно пить жидкость минимум через час после еды.
- Первый прием лечебной жидкости желательно осуществить сразу после пробуждения. Выпить следует от половины до двух стаканов примерно за сорок минут до приема завтрака.
- Не следует употреблять излишне холодную или горячую воду, категорически не рекомендуется употреблять напиток, предварительно добавляя в него лед. Температура жидкости должна быть оптимальной.
- Не следует утолять жажду большим количеством жидкости, достаточно сделать несколько небольших глотков.
- Категорически не рекомендуется сочетать прием минеральной воды с употреблением других напитков, например, простой воды, чая, кофе. Подобное сочетание существенно снижает целебные качества лечебной жидкости.
Также следует помнить о том, что употребление чрезмерного количества воды может стать причиной усугубления состояния больного в связи с дисбалансом обменных процессов. Максимальный объем воды, разрешенный к приему в течение дня, не должно превышать двух литров.
Лечение диабета минеральной водой
Желательно пить минералку непосредственно из природного источника.
Наиболее распространенный способ лечения множества заболеваний – употребление минеральной воды внутрь. При этом количество приемов и объем порции, выпить которую можно за один раз, может существенно варьироваться в зависимости от имеющегося недуга и физиологических особенностей больного. Начинать лечение желательно с употребления небольших порций жидкости и отслеживания состояния больного после каждого приема.
Особенно полезна минеральная вода при диабете, сахарном диабете 1 и 2 типа, а также при заболеваниях органов пищеварительного тракта. Для получения оптимальных результатов лечения следует употреблять воду не менее трех раз в течение дня, за некоторое время до основных приемов пищи. При этом промежуток времени может несколько варьироваться в зависимости от химического состава жидкости.
Как уже было отмечено выше, для эффективного лечения требуется пить воду, полученную из источника. Такая минералка при диабете обладает особенно насыщенным химическим составом и наиболее эффективными лечебными свойствами.
В дальнейшем можно употреблять бутилированную жидкость, но на первых этапах лечения желательно пить только настоящую минералку, качество и натуральное происхождение которой не вызывают каких-либо сомнений.
При диабете, а также заболеваниях органов пищеварительного тракта рекомендуется пить минералку на протяжении тридцати дней, по прошествии которых следует завершить курс лечения и повторить его через три месяца. Такой вариант терапии минеральной водой является наиболее оптимальным и предотвращает перенасыщение организма веществами, которые в избытке присутствуют в целебной природной жидкости.
Совет! Для получения выраженных результатов лечения минеральной водой следует проводить комплексную терапию, которая предусматривает не только употребление жидкости внутрь, но также использование ее в качестве средства для наружного применения.
Минеральные ванны
Помимо иных свойств, ванна поможет повысить жизненный тонус и расслабиться.Не менее полезными в процессе лечения являются также грязевые ванны.
Отвечая на вопрос относительно того можно ли при сахарном диабете пить минералку, необходимо не только подчеркнуть, что в некоторых случаях это необходимо, но также отметить, что комплексное применение водной терапии позволит если не полностью избавиться от недуга, то существенно уменьшить его проявления и улучшить качество жизни в целом.
Например, особенно полезными для диабетиков являются процедуры приема так называемых минеральных ванн. Однако для предупреждения возможного вреда и получения оптимальных результатов следует ознакомиться с рекомендациями врачей относительно проведения процедуры такого рода.
- При появлении совокупных заболеваний диабета, например, патологий органов пищеварительного тракта, нарушений функционирования кровеносной системы, возникновении дерматологических проблем, следует обязательно проводить лечение посредством применения минеральных ванн.
- Оптимальная продолжительность разовой процедуры приема ванны не должна быть менее пятнадцати минут. При этом проводить сеансы не следует реже четырех раз в течение недели, в противном случае эффект от используемого варианта терапии будет минимальным.
- Категорически не рекомендуется проводить процедуру ранее, чем за тридцать минут до или после основных приемов пищи или легких перекусов.
- Для получения выраженных результатов лечения следует провести минимум десять сеансов минеральной терапии.
- После каждой процедуры следует отдохнуть в течение получаса, выпить немного воды или травяного чая. При этом необходимо помнить о том, что принимать ванну, будучи в состоянии излишней усталости или, напротив, возбужденности, не рекомендуется.
- Температуры воды не должна быть чрезмерно высокой. Для получения необходимого эффекта лечения, в том числе, расслабляющего, ванна должна быть теплой или прохладной.
Выбирая в качестве терапии против диабета именно лечебные ванны на основе минеральной воды, не следует забывать о совокупных и схожих методах лечения. Например, особенно полезным будет сочетание сероводородных, радоновых и грязевых ванн.
Совет! Перед началом применения лечебных ванн следует обязательно проконсультироваться со специалистом, так как применение подобных процедур предусматривает наличие ряда противопоказаний и рисков возникновения побочных эффектов.
Процедуры очищения организма
При проведении дуоденального тюбажа следует обязательно использовать теплую грелку.
В наиболее тяжелых случаях, например, при осложнениях диабета 1 и 2 типов, а также на фоне наличия воспалительных заболеваний органов пищеварительного тракта употребление минеральной воды не приносит больному должного облегчения. В подобных ситуациях специалисты нередко рекомендуют проведение дуоденального тюбажа и применение микроклизм.
Указанные процедуры проводятся следующим образом:
- Дуоденальный тюбаж или промывание желудочно – кишечного тракта. Как правило, подобная процедура практикуется при заболеваниях печени и желчного пузыря и заключается в следующем: для начала больному необходимо принять натощак стакан минералки, в которой следует развести пятнадцать грамм порошка магнезии. Спустя несколько минут требуется выпить еще половину стакана жидкости и положить на область печени теплую грелку. Проводить процедуру следует не чаще одного – двух раз в течение недели. При условии правильного применения такая мера поможет купировать воспалительные процессы и очистить организм больного от шлаков и токсинов.
- Микроклизмы. Применение клизм с минералкой практикуется исключительно на фоне воспалительных заболеваний желудочно – кишечного тракта для устранения очагов поражения. Количество процедур, а также объем жидкости, необходимый для разового проведения процедуры, определяются исключительно врачом в соответствии с особенностями клинического случая и физическим состоянием больного. Использовать микроклизмы в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.
При приобретении минералки следует уделить особенное внимание качеству напитка.Следует выбирать напитки в стеклянных бутылках, сохраняющих свойства минералки.
Итак, несмотря на всю пользу минеральной воды, употреблять ее следует в небольших количествах, в противном случае эта целебная жидкость может стать причиной усугубления состояния диабетика. Что касается лиц, не имеющих каких-либо заболеваний, то в данном случае ограничения относительно приема минералки отсутствуют. Для получения наиболее выраженных результатов терапии рекомендуется сочетать употребление воды с применением лечебных ванн.
Ввиду того, что далеко не каждый больной диабетом может позволить себе длительное времяпрепровождение на курортах вблизи источников целебной жидкости, большинство лиц задаются следующим вопросом: можно ли при диабете пить минеральную воду в бутылках?
Разумеется, такой способ лечения также является неплохим вариантом терапии. Однако в этом случае следует тщательно выбирать воду перед покупкой, обращая внимание на ее качество. Обусловлено это тем, что в настоящее время потребительский рынок изобилует товарами, не соответствующими принятым нормам качества или являющимися подделкой.
Употребление такой жидкости не только не принесет организму пользы, но также может нанести существенный вред. Только прием действительно качественной воды из естественных природных источников поможет укрепить здоровье и существенно уменьшить характерные проявления диабета.