Как заселить кишечник новорожденного полезными бактериями

лактобактерии Известно, что, находясь в материнской утробе, плод получает все необходимые питательные вещества через кровь. Его органы пищеварения и желудочно-кишечный тракт в этом периоде находятся как бы в режиме «ожидания».

Полученные в виде препаратов лакто- и бифидобактерии для новорожденных иногда крайне важны, ведь организму малыша не всегда удается легко приспособиться в новой для него «нестерильной» среде.

Особенности формирования микрофлоры у грудничка

Оказывается, у маленьких детей живет немало различных микроорганизмов в кишечнике. Бифидобактерии и лактобактерии суммарно представляют собой около трети от общей массы испражнений крохи.

Родившись на свет, ребенок попадает в новую незнакомую среду, где большинство населяющих ее микроорганизмов, являются болезнетворными.

«Заселение» ЖКТ младенца преимущественно полезными бифидобактериями гарантирует ему выработку крепкого иммунитета.

Благодаря специально разработанным препаратам, бифидо- и лактобактерии для новорожденных на сегодняшний день доступны в удобной форме. Их назначают малышам для того, чтобы улучшить бактериальный баланс в кишечнике и подавить болезнетворные микроорганизмы.

Недостаток полезных и излишек патогенных бактерий: последствия

К условно патогенным микробам, участвующих в выстраивании микрофлоры младенца, относят следующие:

клостридии;
клебсиеллы;
грибы рода Кандида.

Активное размножение таких микроскопических живых существ начинается тогда, если в организме ребенка недостаточно лакто- и бифидобактерий. Тогда возникает острая потребность в приеме препаратов, способных помочь иммунитету справиться с вредными «жителями» кишечника.

Когда бифидобактерий и лактобактерий становится меньше нормы, и преимущество в численности приобретают патогенные микроорганизмы, в организме грудничка начинаются проблемы. В частности:

развиваются инфекционные процессы;
возникает дисбактериоз;
появляется жидкий стул, срыгивания становятся более частыми;
возможен явно выраженный дискомфорт в животе у крохи.

Подобное состояние ребенка, как правило, не нуждается в специальной терапии. Дисбактериоз появляется у новорожденного или малыша постарше тогда, когда бифидобактерий становится меньше, чем вышеуказанных вредных бактерий. При этом, данное состояние нельзя назвать самостоятельной патологией. Оно лишь сопутствует присутствующим в организме грудничка воспалительным процессам.

Основные показания к применению лекарственных средств

Несмотря на безопасность и безвредность препаратов, содержащих необходимые бактерии, использовать их без особой надобности не следует. Как правило, педиатр назначит крохе соответствующие лекарства, если:

постоянно возникают кишечные колики;

( Подробнее о том, как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>> )

вздувается периодически живот;
частые и обильные срыгивания;
мизерные прибавки в весе;
расстройства, запоры, отсутствие нормального стула;
наличие у матери сахарного диабета или серьезных инфекционных заболеваний;
преждевременные сложные роды;
беременность сопровождалась гестозом;
невозможность грудного вскармливания.

Важно отметить, что кормление грудью малыша исключает надобность приема препаратов, содержащих бифидо- или лактобактерии. Все необходимое кроха получит через материнское молоко.

Как выбрать лучший пребиотик или пробиотик?

Чтобы выбрать из множества современных пробиотиков и пребиотиков (первые представляют собой однокомпонентные препараты, а вторые – набор из соответствующих микроорганизмов), в первую очередь, нужна консультация специалиста.

Лакто- и бифидобактерии для детей в должном количестве присутствуют в препаратах, давно завоевавших доверие специалистов. К ним относятся:

Бифидумбактерин – лекарство, обладающее достаточно широким спектром действия, помогает не только при лечении дисбактериоза или кишечной инфекции, но и при терапии рахита, диатеза и аллергических высыпаний. В препарате содержатся преимущественно бифидобактерии. Для новорожденных Бифидумбактерин может быть опасен, поскольку в своем составе имеет лактозу. Она нередко служит сильным аллергеном. Самый распространенный аналог лекарства – Бифиформ. Подробнее о нем>>>
Ацилакт – еще один вид пробиотиков, который содержит лактобактерии. Назначают такой препарат при острых кишечных инфекциях, а также в качестве компонента комплексной терапии дерматита атопического. В сравнении с предыдущим пробиотиком, Ацилакт не содержит лактозу.
Линекс – комплексный пребиотик, содержащий картофельный крахмал, лактозу, бифидобактерии и лактобактерии. Основным предназначением медикамента является лечение дисбактериоза.
Лактобактерин назначают чаще всего как профилактический медикамент для устранения симптомов дисбактериоза.

Как принимать Лактобактерин?

Если есть сомнения в особенностях использования любого из вышеуказанных лекарственных средств (в т.ч. и Лактобактерина), инструкция по применению для новорожденных поможет избежать весьма распространенных ошибок.

Например, производитель данного медикамента оставляет в ней рекомендации по продолжительности курса лечения. В частности, при дисбактериозах, независимо от этиологии, 3-4 недели считаются наиболее оптимальным сроком.

При отсутствии ожидаемого результата лечения в течение 2-х недель стоит обратиться к врачам для получения направления на повторное обследование кишечной микрофлоры.

По итогам лабораторных исследований специалист должен произвести корректировку терапевтической схемы. Закрепить полученный лечебный эффект от Лактобактерина или добиться лучшего результата в случаях отсутствия изменений в работе ЖКТ ребенка можно, повторив курс приема медикамента.

Здесь же, в инструкции, производитель подробно описывает, как разводить и пить Лактобактерин для новорожденных:

Чтобы дать малышу препарат, нужно содержимое флакона растворить кипяченой водой комнатной температуры из расчета 5 мл ( 1 ч.л.) воды на 1 дозу препарата.
Выпить следует весь объем полученного лечебного раствора за 30-40 минут до приема пищи.
В течение дня, в зависимости от возраста ребенка, ему может быть назначено от 3 до 5 доз 2-3 раза в сутки.
Готовую смесь выпить необходимо быстро, иначе полезные свойства в ней быстро нейтрализуются.

Чем отличаются бифидо- от лактобактерий?

Вероятно, различие между бифидо- и лакто- сразу понятным становится немногим. Между тем, первые микроорганизмы населяют кишечник детей, находящихся на естественном вскармливании.

Вторая группа – лактобактерии, по мере уменьшения поступления в организм грудного молока вымещают бифидобактерии и селятся в ЖКТ вместо них. У взрослого человека численность живых бифидо- составляет в 20 раз меньше, чем у младенцев.

Для нормального функционирования органов пищеварения и ЖКТ в достаточном количестве должны присутствовать и лактобактерии, и бифидобактерии.

Разница между ними заключается также в том, что последние способствуют активизации всасывания ценных веществ в пределах желудочно-кишечного тракта. Они же помогают в процессе перистальтики обеспечивать нормальный процесс опорожнения от кишечных масс.

Основной задачей лактобактерий, в отличие от бифидо-, является образование из лактозы молочной кислоты, столь необходимой для полноценного переваривания пищи.

Исходя из опыта применения пробиотиков и пребиотиков для новорожденных и детей грудного возраста (до 1 года), предпочтительнее использовать лекарства в жидкой форме. Капельки сразу начинают действовать, попадая в организм.

Независимо от того, какое средство будет назначено специалистом – Линекс, Бифидумбактерин или Лактобактерин для новорожденных, отзывы о любом из них позволяют не сомневаться в правильности выбора.

Читайте также:

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании.
Сколько раз какает месячный ребенок?
Смекта для новорожденных.

Автор: провизор Евгения Вирт

Источник

Наверное, почти каждая мама знает, что такое бессонные ночи с плачущим малышом, бесконечные походы по врачам, тщетные попытки найти и устранить причину колик, беспокойства и нарушений стула у грудничка. В медицинских кругах сложилось противоречивое мнение о дисбактериозе кишечника у детей. Многие врачи, например, считают, что это состояние вовсе не нужно лечить. Но малышам и их мамам от этого не легче. Постараемся вместе разобраться, что такое дисбактериоз кишечника у грудничка, и найти эффективные способы борьбы с неприятными симптомами.

В популярной литературе наряду с термином «дисбактериоз» часто встречается «дисбиоз». Это синонимы, но второе определение более широкое и включает в себя первое. Поэтому, говоря о дисбактериозе кишечника у новорожденных, мы будем использовать термин «дисбиоз» как наиболее точно отражающий суть явления.

Что такое дисбиоз и каковы его причины?

Если верить статистическим данным, дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у младенцев — явление повсеместное: его наблюдают больше чем у 90% детей раннего возраста[1]. С одной стороны, цифры пугают, не правда ли? С другой стороны, они же заставляют задуматься: если проблема так распространена, стоит ли говорить о патологии?

В здоровом кишечнике «живут» главным образом бифидобактерии. Не так многочисленны, но так же важны лактобактерии. Кроме того, в норме в кишечнике обитают энтерококки, кишечная палочка и незначительное количество (не больше 1%[2]) условно-патогенной флоры (бактерии, дрожжевые грибки, простейшие). Состояние, при котором это равновесие нарушается, и называют дисбиозом. При этом «хороших» бифидо- и лактобактерий становится меньше, а условно-патогенные микробы, наоборот, начинают усиленно размножаться. Если дисбиоз не корректировать, он может привести не только к функциональным расстройствам пищеварения, но и к воспалительным заболеваниям ЖКТ, нарушению обмена веществ, снижению иммунитета.

Маме на заметку
От состава микрофлоры кишечника зависит, насколько эффективно организм малыша сопротивляется инфекционным и другим заболеваниям. Полезные бактерии сдерживают рост болезнетворных микробов, повышают защитные силы, помогают вырабатывать некоторые витамины. Если баланс микрофлоры нарушен, страдает весь организм: частые простуды, аллергические болезни — прямое следствие дисбиоза.

Дисбиоз может возникнуть в любом возрасте, но особенно уязвимы новорожденные малыши и дети первого года жизни. Это можно объяснить незрелостью защитных систем и большим количеством факторов, которые способствуют нарушению баланса кишечной флоры у грудничков.

Виды дисбиоза у детей

Врачи говорят о двух видах дисбиоза у малышей первого года жизни — транзиторном и истинном. В чем разница между ними?

«Транзиторный» означает «преходящий». Уже из самого названия понятно, что тревожиться здесь не о чем. Такое состояние наблюдается у всех новорожденных и не требует какого-либо лечения. Пока малыш развивается в материнской утробе, его кишечник стерилен, в нем нет ни полезных, ни вредных микробов. «Знакомство» с микроорганизмами происходит в процессе появления на свет. В первые часы и дни после рождения в составе флоры преобладают условно-патогенные микробы. С молоком матери в организм крохи попадают полезные бифидо- и лактобактерии. Постепенно их становится все больше, они начинают доминировать. Состав микрофлоры полностью нормализуется примерно через неделю после рождения.

Но это идеальная ситуация, когда роды наступили в срок и прошли без осложнений, малыш и мама полностью здоровы, новорожденного сразу приложили к груди. В реальности, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Если в естественный процесс развития ребенка на первой неделе или позднее вмешиваются посторонние факторы, транзиторный дисбиоз часто переходит в истинный. Это состояние само не проходит и требует коррекции.

Факторы, способствующие развитию дисбиоза

Точную причину дисбактериоза кишечника у детей почти всегда невозможно установить. Обычно действует целый комплекс факторов. В группе риска находятся дети, которые:

родились раньше срока;
получают искусственное вскармливание (даже самые качественные смеси, обогащенные пребиотиками и пробиотиками, не заменяют материнского молока);
появились на свет в результате кесарева сечения (таких малышей не всегда сразу прикладывают к груди).

Развитию истинного дисбиоза способствуют:

инфекционные заболевания (в том числе у матери);
прием антибиотиков (как известно, они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы);
неполноценное или неправильное питание, ошибки при введении прикорма.

Признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей

Как проявляется дисбактериоз кишечника у детей? О том, что у малыша нарушен баланс микрофлоры кишечника, мама может догадаться по характерным признакам. Вот самые распространенные симптомы:

Понос. Стул жидкий, зеленоватого цвета, с неприятным запахом, частота дефекаций превышает шесть–семь раз в сутки. Иногда в испражнениях можно обнаружить слизь, пену, хлопья, непереваренные частицы пищи (если уже был введен прикорм). Нужно сказать, что в первую неделю жизни, когда постоянный состав кишечной микрофлоры только формируется, жидкий желтовато-зеленый стул — это норма. Так что не стоит бить тревогу сразу после выписки из роддома, если нет других причин для беспокойства.
Запоры. Педиатры говорят, что у детей на искусственном вскармливании стул должен быть ежедневным. Если мама кормит малыша грудью, вполне допустимой считается частота один раз в два дня — но только в том случае, если ребенок хорошо себя чувствует, не проявляет признаков боли и беспокойства. Все, что реже, — это запор. Если затруднения со стулом возникли не раз и не два, а случаются регулярно, стоит задуматься о дисбиозе как о самой вероятной причине.
Чередование поносов и запоров. При дисбиозе у грудничков стул часто бывает нерегулярным.
Повышенное газообразование и связанные с этим боли в животе. Колики у младенцев в возрасте от одного до трех месяцев — очень частое явление. Но если они слишком сильные, возможно, проблема в дисбиозе. Заподозрить дисбаланс кишечной микрофлоры можно и в том случае, если колики не проходят после трех месяцев.
Беспокойство, плохой сон. Грудной малыш не способен сказать, что у него болит живот, но мама может догадаться об этом по плачу и проблемам с засыпанием.
Частые обильные срыгивания. Если сразу после кормления небольшая часть пищи выходит обратно, в этом нет ничего страшного. Срыгивания у грудничков считаются вариантом нормы (чтобы предотвратить неприятное явление, педиатры советуют в течение нескольких минут по окончании кормления держать малыша в вертикальном положении). При дисбиозе срыгивания могут возникать после каждого приема пищи.
Малая прибавка в весе. При регулярных осмотрах и взвешивании педиатр может обратить внимание мамы на то, что малыш плохо поправляется. Причины медленного набора веса — частые срыгивания и нарушение усвоения пищи в кишечнике.

Проявления дисбиоза зависят от того, насколько сильно нарушено равновесие кишечной флоры. На начальной стадии симптомы ограничиваются расстройством работы кишечника. Затем, когда полезных бактерий становится еще меньше, а вредных — больше, возникают нарушения функций других отделов ЖКТ. В дальнейшем, если не принимать никаких мер, могут появиться проблемы с кожей (сухость, шелушение, зуд), стоматит, аллергия. Малыш теряет в весе, начинает часто болеть. Чем раньше выявлен дисбиоз и начата коррекция, тем больше шансов на быстрое восстановление.

Возможное лечение

Прежде чем приступать к лечению дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у грудных детей, нужно удостовериться в том, что у малыша действительно дисбаланс микрофлоры. Как определить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у грудничка? Для этого врач предложит сдать несколько анализов:

копрограмму — лабораторное исследование кала, которое позволит оценить функции пищеварительной системы, определить, есть ли воспалительный процесс;
бакпосев кала — анализ, с помощью которого можно установить, насколько превышает норму количество условно-патогенных микроорганизмов.

Иногда для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования.

Если по симптомам и результатам анализов врач определит дисбиоз, он назначит программу коррекции (о лечении говорить не совсем правильно, поскольку это состояние не рассматривается как болезнь). Мероприятия по коррекции дисбиоза направлены на решение сразу нескольких задач:

уничтожить болезнетворные микробы, свести к минимуму количество условно-патогенных микроорганизмов;
заселить кишечник полезными бактериями, довести до нормы их соотношение;
вывести из организма ребенка токсины;
улучшить моторную функцию кишечника;
помочь неокрепшей пищеварительной системе малыша расщеплять белки, жиры и углеводы;
наладить правильное питание и предотвратить развитие дисбиоза в будущем.

Для достижения этих целей педиатры назначают разные средства. Одни из них работают в конкретном направлении, другие решают одновременно целый комплекс задач. Итак, чем лечится дисбактериоз кишечника у грудничка?

Бактериофаги подавляют рост условно-патогенной флоры. Эти средства содержат вирусы, которые воздействуют на определенные виды микроорганизмов. Для «хороших» бактерий они абсолютно безвредны. Бактериофаги подбирают по назначению педиатра с учетом результатов анализов, потому что главное — точно определить вид микробов, которые необходимо уничтожить.
Антибиотики прописывают в исключительных случаях, только при сильно запущенном дисбиозе, когда появляется кишечная инфекция. Здесь тоже крайне важно знать вид возбудителя, чтобы воздействовать именно на него.
Сорбенты («Смекта», «Энтеросгель» и другие) связывают и выводят из организма токсины, аллергены, эффективно и быстро очищают кишечник.
Ферменты «разгружают» пищеварительную систему. При дисбиозе кишечника поджелудочная железа функционирует в напряженном режиме. Ферментативные средства облегчают ее работу, помогают справляться с перевариванием белков, углеводов и жиров.
Средства, регулирующие моторику желудка и кишечника, назначают для борьбы с такими симптомами дисбиоза, как срыгивания, рвота, спастические запоры, диарея, колики. В зависимости от того, какие из этих проявлений преобладают, врач подберет подходящий препарат.
Пребиотики и пробиотики — главные средства коррекции дисбиоза у малышей. Первые представляют собой вещества природного происхождения, которые помогают «хорошим» лакто- и бифидобактериям размножаться. Они не расщепляются в ЖКТ и служат своего рода почвой для роста полезной флоры, а также задерживают развитие условно-патогенных микробов. Некоторые пребиотики обогащены витаминами.
Пробиотики — это средства, которые содержат живые полезные бактерии. Они могут быть однокомпонентными (только бифидо- или только лактобактерии) и комплексными. Современные педиатры отдают предпочтение именно второму типу. Комплексные пробиотики помогают решить несколько проблем одновременно. Они не только нормализуют состав микрофлоры кишечника, населяя его полезными бактериями, но и сдерживают рост патогенных микробов, снижают риск аллергии, улучшают пищеварение, способствуют укреплению иммунитета.

Кроме медикаментозной коррекции, в терапии и профилактике дисбиоза у малышей очень важен сбалансированный рацион. Каким бы грамотным ни был детский врач, вопросами питания ребенка занимается все-таки мама. Только она решает, когда вводить прикорм, какие продукты давать крохе в первую очередь, а с какими лучше повременить. Чтобы предотвратить возникновение дисбиоза, следует избегать перекорма, особенно если малыш находится на искусственном вскармливании. Детям с проблемами пищеварения рекомендуют молочные смеси, обогащенные бифидо- и лактобактериями, в том числе кисломолочные (но их стоит вводить только после согласования с врачом).

Основное средство коррекции дисбаланса кишечной микрофлоры — пробиотик. Его обычно назначает педиатр. Но заботливая и ответственная мама вряд ли ограничится одним лишь доверием к специалисту: скорее всего, она внимательно изучит состав и особенности действия прописанного средства. И это абсолютно правильный подход. Можно лишь добавить, что при выборе комплексного пробиотика стоит обратить внимание еще и на такой фактор, как удобство его применения у малышей первого года жизни.

Источник