Как восстановить полезную микрофлору во влагалище

Последнее обновление: 18.06.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

микрофлора влагалища Как восстановить микрофлору влагалища?

Вагинальная микрофлора является особой экосистемой женского организма, обеспечивающей защиту детородных органов от инфекций, патогенных микроорганизмов и грибковых инфекций, которые способны вызвать развитие воспалительных процессов в матке, яичниках и самой вагине.

В нормальных условиях вагинальная флора находится в идеальном балансе, однако иногда это равновесие может нарушаться.

В таких случаях необходимо своевременно провести восстановление и нормализацию микрофлоры влагалища, чтобы не допустить развития ряда опасных заболеваний.

Ниже будет приведена информация о том, что представляет собой вагинальная флора, в чем ее важность для женского здоровья и последующего деторождения, какие причины влияют на нарушение ее баланса. Также мы рассмотрим, как восстановить и нормализовать микрофлору влагалища лекарственными препаратами и народными средствами.

Нормальная микрофлора влагалища

Вагинальная флора представлена совокупностью полезных и транзиторных микроорганизмов, находящихся в строгом равновесии: в нормальных условиях полезная флора значительно превышает условно-патогенную.

Приблизительно 95-98% всей вагинальной флоры представлено лактобациллами (палочками Дедерлейна).

Именно лактобациллы (Lactobacillus), разрушая гликоген, вырабатывают молочную кислоту, обеспечивающую кислую среду в вагине и защищающую ее от инфицирования. Оставшиеся 2-5% флоры представлены грамположительными палочками, грамотрицательными кокками, грамположительными кокками, грамотрицательными облигатно анаэробными палочками и энтеробактериями.

Восстановление микрофлоры влагалища Как восстановить микрофлору влагалища после приема антибиотиков

Все эти представители вагинальной флоры находятся в симбиозе с организмом человека, не причиняя здоровью вреда, а, напротив, защищая его от болезней. При нормальном функционировании микрофлоры, инфекция, попадая в вагину, нейтрализуется за счет кислой среды.

Микрофлора половых путей в разные периоды жизни женщины не одинакова и отражает влияние комплекса факторов как внешней , так и внутренней среды.

Даже на протяжении одного менструального цикла выявляются колебания по фазам. Так, в первые дни цикла рН среды влагалища повышается до 5-6, что связано с распадом клеток эндометрия (Endometrium) и крови, при этом число лактобактерий падает, но баланс поддерживается увеличением факультативных и облигатных анаэробов. При завершении менструаций все быстро восстанавливается и к середине цикла и фазы секреции составляет 3,8- 4,5, и сопровождается максимальным числом лактофлоры, содержанием гликогена и молочной кислоты.

Дисбактериоз микрофлоры влагалища

Когда же микрофлора влагалища нарушена, количество лактобацилл уменьшается. Вместо нормального уровня кислотности, равного 3,8-4,5, наблюдается защелачивание, при котором pH составляет 4,5 и выше. Это приводит к снижению местного вагинального иммунитета и наступлению благотворных условий для развития инфекционных воспалительных и невоспалительных заболеваний. Нарушение вагинального баланса принято называть бактериальным вагинозом, дисбиозом и влагалищным дисбактериозом (Dysbacteriosis).

Восстановление микрофлоры влагалища Как улучшить микрофлору влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища: причины дисбаланса

Существует ряд факторов, влияющих на степень вероятности нарушения баланса вагинальной флоры. Среди них можно отметить следующее:

Гормональные всплески, наблюдающиеся во время беременности, кормления ребенка грудью, абортов, пременопаузы, климакса, переходного периода, нерегулярной половой жизни. Например, многие женщины интересуются у своих гинекологов о том, как восстановить микрофлору влагалища после родов, так как из-за гормональных сдвигов слизистая становится чрезмерно сухой и раздраженной.

Мнение эксперта

Как только уровень эстрогенов в силу различных причин падает, наблюдается изменение влагалищного биоценоза: количество палочек Додерлейна сокращается, что создает благоприятные условия для развития условно-патогенной микрофлоры, а также для внедрения патогенных агентов. Это обусловлено влиянием эстрогенов на механизм образования гликогена и поддержания оптимальных условий для жизнедеятельности лактобацилл.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Антибактериальная терапия. Одна из особенностей антибиотиков состоит в том, что они уничтожают не только вредные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому после приема этих медикаментов важно восстановить нарушенную микрофлору влагалища. И помните: ни в коем случае нельзя принимать антибиотики бесконтрольно в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом, так как это может привести к печальным последствиям.
Регулярные переохлаждения. Они влияют на уровень общего и местного иммунитетов, подрывая защитные силы организма.
Недостаточная гигиена интимной зоны. Если регулярно не подмываться, вовремя не менять нательное белье, использованные прокладки или тампоны, велика вероятность развития вагинального дисбиоза. Особенное внимание нужно уделять своевременной смене тампонов во время месячных: делать это необходимо каждые 2-3 часа, потому что в противном случае создаются идеальные условия для нарушения микрофлоры влагалища. Также нужно правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади, так как во втором случае возможно попадание кишечных бактерий в вагину.
Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для подмываний необходимо использовать специализированные гели и пенки для интимной гигиены. Они имеют нейтральный уровень pH и не вызывают симптомов нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит отказаться от использования тампонов и прокладок, имеющих в составе красители и ароматизаторы.
Использование внутриматочной спирали в течение долгого времени, прием некоторых оральных контрацептивов.
Пребывание в непривычном климате. Часто смена климатических зон с прохладной на более теплую становится одной из причин нарушения баланса микрофлоры.
Стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Стресс подрывает защитные силы организма, делая его более восприимчивым к инфекционным процессам. Неправильное питание, богатое дрожжевыми продуктами, алкоголем и простыми углеводами также ведет к ослаблению местного вагинального иммунитета.

Признаки нарушения микрофлоры влагалища

Дисбаланс микрофлоры влагалища может протекать как бессимптомно, так и иметь определенные признаки. В числе симптомов можно выделить следующие клинические проявления:

Нетипичные вагинальные выделения. Чаще всего они имеют серый или белый цвет и характерный рыбный запах. Также выделения могут быть пенистыми.
Зуд и жжение.
Болезненное мочеиспускание.
Сухость слизистой и отек
Боль во время полового акта.

Анализы для определения состояния микрофлоры влагалища

анализы микрофлоры Проведение анализов микрофлоры влагалища

Так как заболевание часто носит бессимптомный характер, многие женщины узнают о нем только на приеме у гинеколога. Если у врача возникло подозрение о том, что его пациентка не здорова, он забирает урогенитальный мазок на определение микрофлоры влагалища для лабораторных исследований. Для получения результатов может использоваться в соответствии с европейскими рекомендациями исследование мазка при окраске по Граму в соответствии со шкалой «Хэй-Айсон» или с оценкой балов Nugent и российскими рекомендациями национального руководства по гинекологии – анализ фемофлор ( определение ДНК ассоциированных с бактериальным вагинозом микроорганизмов или оценка микроскопической характеристики биоценоза влагалища ( классификация Кира).

Исследование мазка подразумевает анализ плоского эпителия, грамположительных палочек (в том числе – палочек Дедерлейна), лейкоцитов и пр.

Профилактика дисбактериоза

В результате проведенных исследований специалист может определить состав и соотношение вагинальной микрофлоры, наличие/отсутствие/интенсивность воспаления, а также определить, по какой причине возник дисбиоз.

Сдача анализа для выявления соотношения полезной и патогенной микрофлоры влагалища требует определенной подготовки:

Необходимо воздерживаться от половых контактов в течение суток.
За три дня до забора мазка нужно исключить вагинальные спринцевания, использование тампонов, свечей и других местных средств, не проводить гигиену в день забора анализа.
После согласования с лечащим врачом желательно воздержаться от приема антибактериальных препаратов хотя бы на несколько дней.

Результаты анализов обычно можно получить спустя 1-3 дня, после чего необходимо начинать соответствующее лечение, направленное на восстановление, улучшение и поддержание микрофлоры влагалища в нормальном, здоровом состоянии.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

восстановление микрофлоры влагалища Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Подбором средств и препаратов для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища должен заниматься исключительно специалист, так как самолечение способно привести к еще более запущенной форме дисбиоза.

Ниже мы рассмотрим основные категории препаратов, восстанавливающих вагинальную микрофлору.

Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков и молочницы с помощью пробиотиков?

Для этой цели используются специальные пробиотики для микрофлоры влагалища. Они представляют собой медицинские препараты, в состав которых входят штаммы молочнокислых бактерий или же пробиотические лактобактерии, действие которых направлено на нормализацию и лечение нарушений микрофлоры влагалища после приема антибиотиков. Данные средства могут применяться как местно (в виде вагинальных капсул), так и орально.

Вагинальные свечи для восстановления, нормализации и улучшения микрофлоры влагалища

Вагинальные суппозитории представляют собой небольшие препараты продолговатой формы, внешне напоминающие шар, овал, цилиндр или конус, диаметром около 1-1,5 см и весом от 1,5 до 6 г. Они вводятся интравагинально (во влагалище) – при помощи аппликатора или без него. В качестве основы для изготовления вагинальных свечей используются растительные и животные жиры, глицерин или желатин. Под воздействием температуры тела суппозитории теряют твердую форму, за счет чего активное вещество получает возможность воздействовать на слизистую оболочку вагины.

Для восстановления микрофлоры влагалища используются свечи на основе таких действующих веществ, как ацидофильные лактобактерии, бифидобактерии бифидум, аскорбиновой кислоты, молочной кислоты и пр.

Таблетки для восстановления и улучшения микрофлоры влагалища

Для нормализации микрофлоры используются как оральные препараты (например, пробиотики), так и вагинальные таблетки и капсулы. Обычно они состоят из жировой оболочки, способствующей легкому введению средства в вагину, и сердцевины, заполненной гранулированным порошком.

Гели, кремы и спреи для восстановления микрофлоры влагалища

Восстановление микрофлоры влагалища

Кремы, гели и спреи относятся к категории местных гидрофильных средств. В отличие от более плотных, вязких и тяжелых мазей, имеющих жировую основу, эти средства намного легче наносить, они быстро впитываются, не оставляя ощущения жирной пленки.

Одно из эффективных средств, благотворно влияющих на вагинальную микрофлору – это восстанавливающий гель «Гинокомфорт®». Он не только помогает восстановить нормальную микрофлору, но и защищает от рецидивов заболевания в будущем. В состав средства входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, имеющее противомикробное и противовоспалительное действие, и экстракт ромашки, оказывающий регенерирующий эффект. Бисаболол и пантенол помогают справиться с раздражением и воспалительными процессами, а молочная кислота способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и поддержанию физиологического уровня кислотности.

Чем можно восстановить и наладить микрофлору влагалища из средств народной медицины?

Ромашкой. Чтобы приготовить настой из цветков ромашки, насыпьте в термос 1 ст. л. сухого сырья, залейте 1,5 стакана кипятка и оставьте настаиваться. Затем процедите полученный настой, процедите его и делайте спринцевания и вводите в вагину ватные тампоны, смоченные в ромашковом настое.

Настой из цветков ромашки для восстановления микрофлоры влагалища

Облепиховым маслом. Смочить ватный тампон в облепиховом масле и ввести его в вагину на ночь.

Если вы решите воспользоваться любым из средств народной медицины, обязательно сообщите об этом врачу. И помните: «бабушкины» рецепты могут выступать только в качестве дополнительной терапии.

Микрофлора влагалища в норме со средствами «Гинокомфорт»

Если вы задумались о том, как улучшить микрофлору влагалища, обязательно ознакомьтесь с ассортиментов продукции «Гинокомфорт».

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет сбалансированный состав, разработанный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Средство прошло клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В результате исследований была доказана высокая эффективность восстанавливающего геля в составе комплексной терапии различных дисбиотических нарушений. Регулярное применение геля поможет вам справиться с зудом, сухостью и другими неприятными симптомами дисбиоза и восстановить нормальную микрофлору.

Также вы можете использовать интимные моющие гели «Гинокомфорт» для ежедневной гигиены: они обеспечат эффективное очищение интимной зоны без ее пересушивания и без нарушения микрофлоры.

Все средства «Гинокомфорт» имеют необходимые документы и сертификаты качества.

Правила лечения нарушения микрофлоры влагалища, видео

Источники:

ВИДОВОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ВАГИНАЛЬНЫХ ЛАКТОБАЦИЛЛ В НОРМЕ И ПРИ ДИСБИОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ. Будиловская О.В., Шипицына Е.В., Герасимова Е.Н., Сафронова М.М., Савичева А.М. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – №2. – С. 24-31.
ЭНДОГЕННАЯ МИКРОБИОТА ВЛАГАЛИЩА И ЕЁ РЕГУЛЯЦИЯ. Рищук С.В., Пунченко О.Е., Малышева А.А. // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. – 2013. – №4. – С. 1-30.
Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю., Донников А.Е., Айламазян Э.К., Савичева А.М., Шипицына Е.В. // (Тест Фемофлор, инструкция медицинской технологии. Москва. – 2011. – С. 25.
Иммунология: атлас. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. // М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2011. – С. 624.
Бактериальный вагиноз – современные представления, комплексное лечение: методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. // Москва. – 2005. – С. 26.
https://bmcmicrobiol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2180-9-116
https://www.researchgate.net/publication/272354426_LACTOBACILLUS_FOR_CORRECTION_VAGINAL_MICROFLORA/l…
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27437931
https://www.pnas.org/content/108/Supplement_1/4680

Из-за чего нарушается микрофлора влагалища

Чтобы знать, как не заболеть или как вылечиться, важно иметь информацию о нормах состояния женских половых органов и учитывать несколько фактов-правил:

Проверяйте свой запах. Как во рту выделяется слюна с содержанием щелочи, так и матка выделяет специальную слизь, которая создает уже кислую среду в матке, шейке матки, влагалище, на вульве. Поэтому в норме у женщин могут быть полупрозрачные, белесые, слегка творожистые выделения с легким кисломолочным запахом, иногда, почти как при молочнице. В такой среде патогенные микробы не могут размножаться. Во влагалище тепло, сыро, темно. Микроорганизмы и грибы, полезные и патогенные живут там бок о бок и выполняют каждый свою функцию. Количество патогенных микроорганизмов регулируется именно кислыми выделениями лактобактерий. Как только почувствуете, что нет привычного запаха мацони, кефира, понаблюдайте за своим здоровьем и включите в рацион кисломолочные продукты, квашеную капусту. Если через 3 – 4 дня запах не изменится, появится ощущение сухости, дискомфорта – проконсультируйтесь с врачом.
Выделений сероватого, тем более зеленоватого цвета быть не должно. Идите сдавать анализы и лечиться.
Запах тухлой рыбы – сигнал к срочному посещению гинеколога. Внимание! Это не нормальный для здоровой женщины запах.
Ни в коем случае не спринцуйтесь, если на это нет специальных указаний врача. Постоянно вымывать естественную флору влагалища, значит вывесить плакат: «Добро пожаловать, инфекция! Заходите, бактерии недобрые, живите здесь, как хотите!». Личная гигиена – это омовение внешних половых органов и промежности. Внутри себя мыть и мылить не нужно. Это вредно. Особенно важно помнить об этом тем женщинам, которые предохраняются введением во влагалище кусочка хозяйственного мыла.
Микрофлора влагалища способна самовосстанавливаться. Поэтому бывает, что у женщины спонтанно, сам по себе появляется и исчезает вагиноз.
Патогенная микрофлора ликвидируется за счет выделения молочнокислых бактерий и продуктов их жизнедеятельности – небольшого количества перекиси водорода.

Что может быть причиной изменения микрофлоры влагалища

Огромное количество факторов провоцирует нарушение микрофлоры влагалища. Предупрежден, значит вооружен. Посмотрите в таблице, какие причины вызывают вагиноз и почему это происходит.

Причина вагиноза	Почему происходит нарушение	Важно! Что делать или не делать
Гормональный фон	Уменьшение количества эстрогенов основная причина нарушения микрофлоры в женских органах. Поэтому в период менопаузы женщина выделений становится все меньше, могут вообще прекратиться и появляется жжение, дискомфорт. Нарушение работы щитовидной железы	Обращаться к врачу и сдавать анализы на женские гормоны в периоды: § подросткового возраста; § беременности; § в преддверие, в период менопаузы (с 40 – 42 лет). Сдать анализы на гормоны щитовидной железы (врач укажет, какие)
Прием антибиотиков	Антибиотики убивают все бактерии той группы, которая к ним чувствительна	Поэтому без врача себе ничего не назначайте. Гинеколог подберет комплекс из антибиотиков, противогрибковых, противоаллергенных и восстанавливающих микрофлору влагалища препаратов
Механические повреждения	Травмы, раны, потертости и т. д. влагалища, шейки матки, самой матки могут вызвать дисбактериоз.	Только к врачу обращайтесь, причем срочно
Патогенные микроорганизмы и грибы, передающиеся половым путем	Беспорядочные половые связи ведут к немалому количеству заболеваний, среди которых вагиноз – это детский лепет	При любых подозрениях на заражение сразу обращайтесь к гинекологу. Современные препараты способны вернуть здоровье в считанные дни
Сахарный диабет	Нужна постоянная поддержка и наблюдение врача
Беременность	50% беременных страдают от изменений микрофлоры влагалища		Ежемесячный осмотр акушера-гинеколога позволяет вовремя выявить нарушение и привести флору в норму
Инородные тела в матке или во влагалище. Например, спираль в том числе	Любое инородное тело по разному воспринимается организмом. Одна женщина, например, вообще забыла, что спираль поставила, а у другой начались проблемы, сухость, даже воспаление		Нужно извлечь инородное тело и ликвидировать последствия. Гинеколог назначит курс терапии
Частые половые контакты Риск вагиноза 85% у лесбиянок (статистика об этом говорит)	Могут вызвать у женщин со слабым иммунитетом вагиноз		Нужно постоянно наблюдаться у врача
Очень частое применение презерватива	У чувствительных к латексу и его смазке лиц, может развиться не только нарушение микрофлоры, но и аллергическая реакция.
Другие причины индивидуального характера, в том числе и заболевания мочевого пузыря, органов малого таза, желудочно-кишечного тракта	Если на фоне заболеваний других органов увеличивается количество лейкоцитов, гриба Кандида, хламидий и т. д. То женский орган тоже может пострадать		В этом случае терапевт ведет лечение в сотрудничестве с гинекологом. То есть, оба врача будут делать назначения препаратов на основе анализов по своему профилю и с учетом мнения друг друга по поводу вашего состояния

Некоторые врачи отвергают все причины вызывающие вагиноз, кроме гормональных перепадов. Но в жизни современной женщины нельзя исключать никакие факторы.

Какими лекарствами восстанавливают микрофлору влагалища

Дисбиоз влагалища лечат достаточно быстро с помощью вагинальных свечей. Если микрофлора интимной зоны сопровождается дисбактериозом кишечника (на фоне приема антибиотиков, например), то кроме медикаментозного лечения необходимо пересмотреть свое питание. Включите в рацион следующие продукты питания:

квашеную капусту, а точнее сок от нее. Принимать нужно по полстакана перед едой;
творог;
мацони, айран. Если вы не квасите молоко сами, то выбирайте в магазине те продукты, у которых самый короткий срок годности. Что касается кефира, то выбрать «правильный» очень трудно. Поэтому не нужно экспериментов;
петрушку можете есть пучками. Большое количество микроэлементов содержится в этой зелени.

Если скучно есть эти продукты по отдельности, сделайте салат из мацони, свежих огурцов, петрушки и одного зубчика чеснока. Стакан такого салата утром и перед сном не только поможет восстановить микрофлору, но и благотворно повлияет на весь желудочно-кишечный тракт.

Внимание! Самые натуральные пребиотики и пробиотики в большом количестве содержатся в кисломолочных продуктах и соке квашеной капусты.

Врач, в свою очередь назначит те препараты, которые помогут в восстановлении «правильной» среды интимной зоны. Главная цель лечения:

Вернуть кислую среду влагалища за счет увеличения естественных микроорганизмов, лактобактерий, например.
Уничтожить патогенную микрофлору и сократить их количество до нормы.
Повысить иммунитет женщины.
Сбалансировать гормональный фон.

В таблице приведены основные препараты, которые применяются в лечении вагиноза.

Препараты	Действие	Рекомендации по применению
Вагинальные свечи (суппозитории)
Нео-Пенотран форте Стоимость в Москве около 900 руб.	Противомикробное, антигрибковое, противопротозойное	Есть противопоказания при заболеваниях печени, поэтому принимать строго по назначению врача
Клион Д Цена около 420 руб.	Применяется при протозойных инфекциях (от простейших)	Содержит метронидазол. Чаще всего назначается врачами
Макмирор комплекс Стоимость 900 руб.	Противогрибковое, антипаразитарное, антибактериальное	Оказывает местное действие на органы малого таза женщины
Полижинакс Стоимость 346 – 910 руб., в зависимости от региона	Бактерицидное, противогрибковое, антибактериальное	Свечи направленного действия, очень модные и одобренные Ассоциацией гинекологов. Применять только по назначению врача
Тержинан Цена 390 – 670 руб.	антибактериальное, противопротозойное, противогрибковое, противовоспалительное	Специально для местного применения в гинекологии.
Оральные препараты
Метронидазол и содержащие его препараты	Уничтожает анаэробные бактерии и грибы, например Кандиду в том числе	У женского организма есть особенность, которую до сих пор не могут объяснить врачи. После применения метронидазола и других препаратов, через 20 дней возникает рецидив заболевания. Поэтому часто требуется повторить курс лечения, например, от кандидоза. У мужчин такого нет.
Бифидумбактерин, пробиотики, пребиотики, Хилак форте, Бифиформ, Линекс Стоимость живых бифидобактерий колеблется от 64 руб. до 569 руб.	Восстанавливают микрофлору не только интимной зоны, но и, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта	Если вы задумались, что лучше, пить эти препараты или есть кисломолочные продукты, то знайте, что всему есть свое место в вашем рационе. Внимание! Живые кисломолочные (обобщая название) бактерии обязательно должны храниться в холодильнике!

Список небольшой, но каждое лекарство выполняет свои обязанности на все сто. Что именно нужно при вашей клинической картине решит врач. Если вы будете сами седее назначать лечение, то возможные побочные эффекты не заставят долго ждать – придется лечить другие органы.

В состав свечей практически всегда входят или нистатин, или метронидазол.

Современные препараты влияют на широкий спектр возбудителей патологий. Врачи отдают предпочтение тем лекарствам, которые воздействуют на бактерии, грибки, хламидии, имеют трихомонацидное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Несмотря на свои обширные свойства, лекарства, восстанавливающие микрофлору не должны оказывать нежелательных побочных эффектов на весь организм женщины. Сейчас такие препараты и используются.

Беременные женщины чаще всех подвергаются атакам этого заболевания. Здесь присутствует проблема изменения гормонального фона. Многие лекарства принимать нельзя. Поэтому сбалансированное питание, посильные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе – один из важных факторов поддержки здоровья.

Источник