Грудное молоко полезно до 6 месяцев
1 World Health Organization. Health topics: Breastfeeding [Internet]. Geneva, Switzerland: WHO; 2018 [Accessed: 26.03.2018]. Available from: https://www.who.int/topics/breastfeeding/en/ – Всемирная организация здравоохранения. “Вопросы здравоохранения: Грудное вскармливание” [Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [Посещение 26.03.2018]. Статья по ссылке:https://www.who.int/topics/breastfeeding/en/
2 Innocenti Research Centre. 1990–2005 Celebrating the Innocenti Declaration on the protection, promotion and support of breastfeeding: past achievements, present challenges and the way forward for infant and young child feeding. Florence: UnitedNationsChildren’sFund; 2005. 38 p. – Исследовательский центр Инноченти, “1990-2005: Юбилей Декларации Инноченти о защите, содействии и поддержке грудного вскармливания. Достижения, ноые вызовы, путь к успешному вскармливанию младенцев и детей младшего возраста”. Флоренция: Детский фонд ООН; 2005. Стр. 38.
3 Dettwyler KA. When to wean: biological versus cultural perspectives.Clin Obstet Gyecol. 2004;47(3):712-723. – Деттвилер К.А., “Время отлучать: отлучение от груди с точки зрения биологии и культуры”. Клин Обстет Гинекол (Клиническое акушерство и гинекология). 2004;47(3):712-723.
4 1,000 Days. [Internet] WashingtonDC, USA; 2018. Availablefrom: https://thousanddays.org – “Тысяча дней” [Интернет] Вашингтон ДС, США; 2018. Статья по ссылке: https://thousanddays.org
5 TED. TEDWomen: What we don’t know about mother’s milk [Internet]. New York, NY, USA: TED Conferences LLC; 2016. [Accessed 26.03.2018]. Available from www.ted.com/talks/katie_hinde_what_we_don_t_know_about_mother_s_milk/reading-list – ТЕД. “Женщины ТЕД: Чего мы не знаем о грудном молоке”[Интернет]. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: ТЕД Конференсез ЛЛС; 2016. [Посещение 26.03.2018]. Выступление доступно по ссылке: www.ted.com/talks/katie_hinde_what_we_don_t_know_about_mother_s_milk/reading-list
6 Kent JC et al. Breast volume and milk production during extended lactation in women. Exp Physiol. 1999;84(2):435-447. – Кент Дж.С. и соавторы, “Количество и выработка грудного молока в период длительной лактации у женщин”. Экс Физиол. 1999;84(2):435-447.
7 Kuo AA et al. Introduction of solid food to young infants. MaternChildHealthJ. 2011;15(8):1185-1194. – Куо А.А. и соавторы, “Введение твердого прикорма детям младшего возраста”. Матерн Чайлд Хелс Ж. 2011;15(8):1185-1194.
8 Dewey, KG. Nutrition, growth, and complementary feeding of the breastfed infant. PediatrClinNorthAm. 2001;48(1):87-104. – Дьюи К.Дж., “Питание, рост и введение прикорма ребенку на грудном вскармливании”. Педиатр Клин Норс Ам. 2001;48(1):87-104.
9 Bener A et al. Does prolonged breastfeeding reduce the risk for childhood leukemia and lymphomas? Minerva Pediatr. 2008;60(2):155-161. – Бенер А. и соавторы, “Снижает ли длительное грудное вскармливание риск лейкемии и лимфомы у ребенка?”. Минерва Педиатр. 2008;60(2):155-161.
10 Poudel RR, Shrestha D. Breastfeeding for diabetes prevention.JPMA. JPakMedAssoc. 2016;66(9 Suppl 1):S88-90. – Пудел Р.Р., Шрестха Д., “Грудное вскармливание как способ предотвращения диабета”. ЖПМА. Ж Пак Мед Ассоц. 2016;66(9 Suppl 1):S88-90.
11 Singhal A et al. Infant nutrition and stereoacuity at age 4–6 y. AmJClinNutr. 2007;85(1):152-159. – Сингхал А. и соавторы, “Питание в младенческом возрасте и острота стереоскопического зрения в возрасте 4-6 лет”. Ам Ж Клин Нутр. 2007;85(1):152-159.
12 Peres KG et al. Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(S467):54-61. – Перес К.Г. и соавторы, “влияние грудного вскармливания на аномалии прикуса: систематический обзор и метаанализ”. Акта Педиатр. 2015;104(S467):54-61.
13 Horta BL et al. Long‐term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(S467):30-37. Хорта Б.Л. и соавторы, “Долгосрочные последствия грудного вскармливания и их влияние на холестерол, ожирения, систолическое кровяное давление и диабет 2 типа: систематический обзор и метаанализ”. Акта Педиатр. 2015;104(S467):30-37.
14 Howie PW et al. Protective effect of breast feeding against infection.BMJ. 1990;300(6716):11-16. – Хоуи П.У., “Грудное вскармливание как защита от инфекционных заболеваний”. БМЖ. 1990;300(6716):11-16.
15 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008. – Ладомену Ф. и соавторы, “Влияние исключительно грудного вскармливания на защиту от инфекций в младенческом возрасте: проспективное исследование”. Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.
16 Sankar MJ et al. Optimal breastfeeding practices and infant and child mortality: a systematic review and meta‐analysis. Acta paediatr. 2015;104(S467):3-13. – Санкар М.Дж. и соавторы, “Оптимальные практики грудного вскармливания и смертность среди детей грудного и раннего возраста: систематический обзор и метаанализ”. Акта педиатр. 2015;104(S467):3-13.
17 Lönnerdal B. Bioactive proteins in breast milk. J Paediatr Child Health. 2013;49(S1):1-7. – Лённердал Б., “Биологически активные протеины грудного молока”. Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7.
18 Gridneva Z et al. Effect of human milk appetite hormones, macronutrients, and infant characteristics on gastric emptying and breastfeeding patterns of term fully breastfed infants. Nutrients. 2016;9(1):15. – Гриднева З. и соавторы, “Влияние гормонов аппетита и макронутриентов грудного молока и их связь с эвакуацией содержимого желудка ребенка поведением при кормлении доношенного ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании”. Нутриентс. 2016;9(1):15.
19 Field CJ. The immunological components of human milk and their effect on immune development in infants. JNutr. 2005;135(1):1-4. – Филд С.Дж., “Иммунные составляющие грудного молока и их влияние на развитие иммунной системы ребенка”. Ж Нутр. 2005;135(1):1-4.
20 Hassiotou F, Hartmann PE. At the dawn of a new discovery: the potential of breast milk stem cells. AdvNutr. 2014;5(6):770-778. – Хассиоту Ф., Хартманн П.И., “На пороге нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока”. Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.
21 Cregan MD et al. Identification of nestin-positive putative mammary stem cells in human breastmilk. CellTissueRes. 2007;329(1):129-136. – Креган М.Д. и соавторы, “Поиск нестин-позитивных стволовых клеток в женском грудном молоке”. Селл Тисью Рес. 2007;329(1):129-136.
22 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. – Виктора С.Дж. и соавторы, “Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект”. Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.
23 Heikkilä K et al. Breast feeding and child behaviour in the Millennium Cohort Study. Arch Dis Child. 2011;96(7):635-642. – Хейккила К. и соавторы, “Грудное вскармливание и поведение детей в исследовании когорты миллениалов”. Арх Дис Чайлд. 2011;96(7):635-642.
24 Oddy WH et al. The long-term effects of breastfeeding on child and adolescent mental health: a pregnancy cohort study followed for 14 years. J Pediatr. 2010;156(4):568-574. – Одди У.Х. и соавторы, “Долгосрочное влияние грудного вскармливания на умственное развитие детей и подростков: исследование когорты начиная с беременности и на протяжении 14 лет”. Ж Педиатр (Журнал педиатрии). 2010;156(4):568-574.
25 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. PediatrClinNorthAm. 2013;60(1):49-74. – Баллард О., Морроу А.Л., “Состав грудного молока: нутриенты и биологически активные факторы”. Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):49-74.
26 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. – Хассиоту Ф. и соавторы, “Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке”. Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.
27 Peters SA et al. Breastfeeding and the risk of maternal cardiovascular disease: a prospective study of 300 000 Chinese women. J Am Heart Assoc. 2017;6(6):e006081. – Питерс С.А. и соавторы, “Грудное вскармливание и риск сердечно-сосудистых заболеваний у матери: проспективное исследование с участием 300 000 китайских женщин”. Ж Ам Харт Ассоц. 2017;6(6):e006081.
28 Horta BL et al. Long‐term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(S467):30-37. – Хорта Б.Л. и соавторы, “Долгосрочные последствия грудного вскармливания и их влияние на холестерол, ожирения, систолическое кровяное давление и диабет 2 типа: систематический обзор и метаанализ”. Акта Педиатр. 2015;104(S467):30-37.
29 Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50 302 women with breast cancer and 96 973 women without the disease.Lancet. 2002;360(9328):187-195. – Совместная группа исследования гормонального фактора рака груди, “Рак груди и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных из 47 эпидемиологических исследований в 30 странах с участием 50 302 женщин с раком груди и 96 973 здоровых женщин”. Ланцет (Ланцет). 2002;360(9328):187-195.
30 Li DP et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies. AsianPacJCancerPrev. 2014;15(12):4829-4837. – Ли Д.П. и соавторы, “Грудное вскармливание и риск развития рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований”. Эйшн Пас Ж Кэнсер Прев. 2014;15(12):4829-4837.
31 Jordan SJ et al. Breastfeeding and endometrial cancer risk: an analysis from the epidemiology of endometrial cancer consortium.Obstet Gynecol. 2017;129(6):1059-1067. – Джордан С.Дж. и соавторы, “Грудное вскармливание и риск развития рака эндометрия: анализ эпидемиологических данных консорциума по борьбе с раком эндометрия”. Обстет Джинекол (Акушерство и гинекология). 2017;129(6):1059-1067.
32 Howie PW. Breastfeeding: a natural method for child spacing. Am J Obstet Gynecol. 1991;165(6):1990-1991. – Хоуи П.У., “Грудное вскармливание: естественный метод отложить рождение следующего ребенка”. Ам Ж Обстет Джинекол (Американский журнал акушерства и гинекологии). 1991;165(6):1990-1991.
Источник
Почему современные гинекологи не советуют родившим женщинам кормить грудью более 1-1,5 года? В каких случаях длительное грудное вскармливание, наоборот, показано матерям? Зачем малышу и молоко, и прикорм? На эти и другие вопросы отвечает врач-гинеколог Юрий Булат.
Юрий Булат,
врач акушер-гинеколог 4 женской консультации 1 городской клинической больницы Минска
Чрезмерное кормление грудью может быть опасно для женского здоровья
— То, чему учили нас 25 лет назад, отличается от того, с чем встречаешься в практике сейчас. Раньше был всего 21 пункт риска рака молочной железы. Сейчас их 80.
Ранее к основным факторам риска развития опухоли молочной железы относили несколько. Например, ситуация, когда женщина не рожала и не кормила грудью вообще. Когда рожала впервые позже 30 лет и когда кормила грудью длительно. Сейчас, в литературе нет пункта «длительное кормление грудью может вызвать рак молочной железы». Однако это не значит, что проблем со здоровьем при чрезмерном кормлении у матерей не будет.
— У меня на участке есть пациентка. Она уже родила двоих и каждого кормила грудью по 2,5 года. По сути, в общем и целом 5 лет. Уже в то время она наблюдалась с диагнозом «остеопороз». Недавно забеременела и пришла ко мне в третий раз. Женщина заинтересована в ребенке. Родила. Я ей объясняю, что третьего малыша лучше не кормить грудью так долго. Мол, остеопороз будет прогрессировать. Она не слушает, продолжает его кормить уже 1,5 года, сама при этом еле ходит. Женщины, иногда стоит слушать врачей, они плохого не советуют!
Возможно, такое чрезмерное желание кормить грудью обусловлено тем, что это относительно дешево. Возможно тем, что подобную модель поведения активно продвигают педиатры.
Поэтому если проблем нет, молодые матери чаще всего кормят. К гинекологам они приходят, если вдруг сталкиваются с трудностями.
Радует, что большинство матерей сознательно выбирает грудное вскармливание
— Мы, гинекологи, помогаем молодым матерям решать проблемы. Например, недавно на приеме у меня была женщина, которая, несмотря на вопросы, хотела кормить грудью. Она пять раз прекращала лактацию, затем возобновляла. Человек был заинтересован. Вместе с ней мы боролись с воспалением и другими трудностями, и она безопасно для малыша продолжала кормить его. Радует, что большинство молодых матерей сознательно выбирает грудное вскармливание, но лишь в первый год жизни ребенка.
Ведь противопоказаний, по большому счету, два: от инфекционистов (при наличии ВИЧ) и онкологов. Хотя иногда встречаются женщины, которые вроде бы и здоровы, но генетически у них мало молока.
Врач продолжает, что сегодня острее стоит проблема, когда приходят кормящие и уже вновь беременные женщины.
— Для нас, врачей-гинекологов, важно сохранить здоровье женщины, поэтому объясняем, что незапланированная беременность в период кормления грудью нежелательна. К сожалению, уже нередко встречаются случаи, когда приходят беременные спустя три месяца после кесарева сечения. В таких случаях мы взвешиваем все риски и часто приходим к тому, что рожать менее опасно, чем делать аборт. Такая беременность всегда сопровождается осложнениями, но работаем с женщиной сообща.
Во всем должна быть мера и в кормлении грудью также
Врач уверен: во всем главное — соблюдать меру. Кормление грудью не исключение. Желательно делать это не более года-полутора после рождения ребенка. Причем такое поведение матери будет полезно и малышу. Ведь с полугода педиатры уже советуют вводить ребенку докорм. Женщине важно не затягивать с его введением.
Схема здесь простая. Например, в 6 месяцев малыш берет грудь 6 раз в день. Далее мама вместо одного из кормлений предлагает ему докорм (согласовывая это с педиатром), месяц за месяцем заменяя грудное вскармливание. Таким образом, через год после рождения малыш постепенно переходит на обычную еду. И это нормально. По медицинским нормам, в 8 месяцев ребенок должен уметь глотать твердую пищу, затем со временем у него появляются зубы, и он становится уже почти самостоятельным.
Этот факт подтверждают и аллергологи. Считается, если не вводить прикорм с 6 месяцев, становится выше риск развития аллергий у малыша. Стоматологи говорят, что без своевременного докорма у ребенка может быть нарушен прикус. Гинекологи думают, что длительное кормление приводит женщин к остеопорозам.
Матери также не нужно забывать о хорошем питании и дополнительных витаминах и микроэлементах.
— К сожалению, ко мне иногда приходят женщины с синяками на груди. Ребенок кусается. Это тоже нехорошо для женщины. Поэтому я всегда объясняю пациенткам: появились зубки у малыша — пусть кушает сам.
При этом врач говорит, что он ни в коем случае не отрицает пользу грудного молока для младенца. В нем больше нужного малышу белка, иммуноглобулина, жиров. Но это необходимо ребенку лишь в первые месяцы жизни. Затем полезные вещества необходимо получать и из докорма.
— Многие молодые матери боятся инфекций для малыша и того, что иммунитет ребенка будет низким. Однако здесь важно учитывать, что к 1 году у ребенка иммунитет уже сформирован, далее до 7 лет он просто развивается, формируется окончательно. Если продолжать кормить и после года (то есть постоянно защищать от инфекций), то малыш, условно говоря, не переболеет в детстве тем, чем нужно. Соответственно, будет страдать детскими инфекциями во взрослом возрасте. Это значительно хуже для организма. И каков выход, кормить ребенка грудью до 7 лет? Нет.
— А может ли быть вредным для женского организма полный отказ от грудного вскармливания после рождения малыша?
— Да, безусловно. Мы стараемся объяснить женщинам, что кормить нужно минимум 3-4 месяца. Стараемся дать такую возможность даже тем, у кого серьезные проблемы со здоровьем. У нас в отделении, например, наблюдаются женщины с недавно выявленными и прооперированными раками щитовидной железы. И даже они под чутким присмотром врачей аккуратно кормят малыша грудью, чтобы дать нужные иммуноглобулины ребенку и не испортить здоровье в будущем себе.
Врач говорит, что сегодня (в случае, если ребенок не берет грудь или матери нужно пролечиться) есть возможность заморозить грудное молоко и накормить малыша потом. Раньше таких шансов не было.
— Не кормят грудью только в случаях, о которых я говорил выше, или если малыш родился недоношенным (до 34 недель). Всем остальным родившим женщинам нужно кормить. Ведь, по медицинской статистике, у тех, кто этого не делает, резко возрастает риск развития рака молочной железы в будущем. Повторю, все хорошо в меру.
Врач объясняет: длительное кормление грудью также иногда рекомендуется женщинам. Однако, как правило, тем, у кого есть проблемы гормонального характера и, соответственно, заболевания женской половой сферы (миома, эндометриоз, некоторые воспалительные заболевания). Эти вопросы обсуждаются с каждой женщиной индивидуально, и только потом рекомендуется то или иное поведение.
Фото: Дмитрий Рыщук
Читайте также:
Женский доктор Константин Агабеков: «Акушерство и гинекология — мужская работа, тяжелый физический и эмоциональный труд
То вверх, то вниз! Врач рассказывает о признаках гормонального дисбаланса
«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания
Источник
Так утверждает одна из участниц ББ. Наша дискуссия переросла это сообщение https://www.babyblog.ru/com/breastfeed/418781/2 и чтобы не постить оффтопы, я решила вынести обсуждение в отдельную тему.
Юлия
19:00, 1 июля 2009 г.
Я читала кучу инфы что после 6 меяцев крайней необходимости в ГВ нету.
PRINTEMPS
19:16, 1 июля 2009 г.
вы написали Я читала кучу инфы что после 6 меяцев крайней необходимости в ГВ нету дайте ссылки на эту кучу инфы, если не в инете – то названия книг
Юлия
19:20, 1 июля 2009 г.
Я написала что нет крайней необходимости, а не что не нужно кормить вообще!!! Энциклопедия для родителей Вы и ваш малюк (на укр. языке), в журналах Твой малыш и мама и я.
Там написано что до 6 месяцев молоко и только молоко, а потом уже начинаются прикормы, и ребенок растет и просто молока ему не хватает для полноценного развития, и в нем уже нету всего того полезного чт было до 6 мес.
У ребенка лишний вес. Молоко у мамы жырное я так понимаю. И если врач сказал прекратить ГВ то наверное ж не просто так!
Страшно не то, что мама Юлия считает что ГМ после 6мес бесполезно – это ее личное дело, кормить или не кормить грудью своего ребенка (я не знаю, кормила ли она вообще, если да – то сколько месяцев или недель) , страшно то что этот человек ссылается на “кучу инфы” и авторитетно заявляет, что в грудном молоке после полугода “уже нету всего того полезного что было до 6 мес.”(( А что же тогда после года? после 2лет?
И еще страшнее, что неопытная мама, прочитав такие комментарии, поверит!
Я и не говорю о том, что многим необходима особая сила воли, чтобы кормить грудью своего ребенка, все вокрут твердят: “ребенок плачет – значит молоко нежирное, ребенок часто просит грудь – значит у тебя молока мало, корми по режиму, ночью желудок должен отдыхать” и тп. Маме надо “бороться” со своим окружением, а это стОит немалых моральных сил. Плюс некомпетентность, а часто просто враждебность врачей по отношению к ГВ. И напоследок, обнаружить на форумах, посвященных ГВ – вот такие советы(( Действительно, тут тяжело докормить (хотя бы) до 1года.. а вы говорите ВОЗ рекомендует…
Сколько раз, когда даешь некий совет по Грудному вскармливанию получаешь в ответ – “не учите жить.. мой ребенок – сама знаю что делаю”, а откуда берутся эти знания??? Из журналов, где статьи написаны людьми далекими от ГВ? От подруг , у которых дети-искусственники? От врачей, для которых по большому счету ваши/наши дети – это только фио в карточке, главное не портить статистику, не выбиваться из таблиц, мало набрали – надо вводить докорм, много набрали – надо убрать ГВ, а остальное – здоровье ребенка, его психическое благополучие, мнение мамы – не важно. Или от бабушек, мам, свекровей, людей старшего поколения, у которых не было положительного опыта кормления, и не по их вине. А тоже по незнанию. Если главная книга в 60х была Домоводство (кстати, очень полезная в разделе солений-варений)) где советовали одевать марлевую повязку, мазать соскИ зеленкой, кормить по режиму, а в 70х Энциклопедия молодой семьи где пишут (дословно) “удерживать себя от частого и бурного проявления своей любви к малышу поцелуями и ласками”, то кормить грудью в эти годы наверно было геройством.
Вечный вопрос в России – Что делать?
Ответ один – читать, читать, читать. В первую очередь беременным и молодым мамам. Все проблемы от недостатка информации. Изучать всё, что связано с грудным вскармливанием САМОСТОЯТЕЛЬНО. Чтобы составить свое собственное мнение, чтобы знать как реагировать на рекомендации врачей, чтобы не бояться критики со стороны “некормящих”. Чтобы не бояться проблем, которые время от времени возникают при ГВ. Чтобы, наконец понимать – вот этот совет дается с позиций рекомендаций воз о правилах успешного грудного вскармливания, а этот – “от балды” или как сейчас модно писать на форумах “имхо”)).
Не хочется читать много – так хотя бы скачайте брошюрку по ГВ, которую ВОЗ специально подготовила для России – https://www.babyblog.ru/com/breastfeed/314928 Посмотрите статьи на русском на сайте Ла Лече Лига https://www.llli.orgЕсть интернет – почитайте отрывки из книг по ГВ, существуют электронные библиотеки вот одна из них – педагогическая библиотека – https://pedlib.ru/Books/1/0483/1_0483-107.shtml (сейчас пришла мысль открыть еще одну категорию в нашем сообществе – Библиотека, где можно будет давать аннотации новых книг или обсуждать прочитанные или наоборот не рекомендовать некоторые книги). Не знаете что искать – обзор литературы по ГВ https://akev.ru/content/view/22/49/
Только мама ответственна за своего ребенка, за его здоровье, благополучие, развитие… мамочки, будьте МУДРЫМИ!!!
PS
Я не хочу, чтобы в комменатриях обсуждали Юлию, это не столько ее вина, сколько беда – незнание.
Источник