Грудное молоко до какого месяца полезно
Комментарии к статье “Кормление грудью после одного года: зачем?” не могли не радовать. Столько больших, интересных, развернутых мыслей и мнений, что и добавить можно не много.
Если свести грубо всю пользу от длительного грудного вскармливания после года под общие знаменатели, то получится 3 большие группы:
- Удобство для мамы.
- Психологический комфорт ребенка.
- Физическое развитие, польза для организма.
Конечно не все единогласны. Есть и сомнения в том, до какого возраста кормить ребенка грудным молоком?
И если до года сомневающихся мам не так уж много, то после года мысли начинают вертеться.
Это нормально.
Еще 9 лет назад, встретив меня на улице и сказав что-то плохое про длительное ГВ, вы получили бы в ответ длительную тираду об ошибочности такого взгляда, и бросаясь грудью на амбразуру я бы доказывала вашу неправоту.
Ох! Сколько копий было сломано мной на мамских форумах, и сколько времени впустую потрачено. Ведь каждая осталась при своем мнении. Сейчас понятно почему так происходит, и от чего зависят взгляды кормящей мамы – но об этом не в этот раз. А в следующий.
Сейчас я прохожу курсу повышения квалификации для консультантов по грудному вскармливанию, впереди еще около 90 часов обучения.
Среди ответов часто звучало, что кормлю, чтобы защитить ребенка от болезней, помочь в формировании иммунной системы, облегчить протекание вирусных, простудных инфекций.
Действительно грудное вскармливание на любом этапе жизни ребенка решает эту задачу, являясь одним из важнейших кирпичиков в большом здании под названием “Здоровье!”, НО! не является одним, единственным способом становления и укрепления иммунитета.
Слишком далеко ушло большинство современных людей от естественности, природности. Нагрузки на все системы органов в ритме жизни большого мегаполиса, не сопоставимы с тихой, плавной жизнью деревни и своего приусадебного хозяйства.
Поэтому сейчас, на первое место нужно ставить не те сиюминутные вещи, которые вы видите у ребенка (простывает или нет, сколько раз болеет в год, как быстро выздоравливает) – это надводная часть айсберга. Но и то, что происходит внутри, на уровне систем и органов организма благодаря длительному кормлению.
Есть такая фраза: Ребенок гость в твоем доме: накорми, вырасти и отпусти!
Так вот, мне кажется, что накорми – это как раз о важности грудного молока.
Вот несколько научных фактов, которые интересны и может дадут вам дополнительную мотивацию в решении вопроса: до какого возраста кормить грудным молоком:
- Сейчас уже открыто более 1000 компонентов грудного молока, многие из которых НЕВОЗМОЖНО синтезировать искусственным путем.
Если раньше вы могли слышать в моих вебинарах о том, что в грудном молоке более 400 компонентов, а в самой лучшей смеси не более 200, то сейчас исправляюсь.
Вдумайтесь – более 1000!!!
- В отличии от молока коровы, основная задача которого обеспечить развитие мышечной массы и физическое развитие детеныша, у грудного молока цель иная.
Задача грудного молока – развитие мозга ребенка (развитие нервной ткани) в первую очередь, и вслед за этим “подтягиваются” и остальные структуры организма.
Для сравнения: теленок способен уже на 2-3 сутки встать на ножки и некоторое время следовать за коровой. А наш, человеческий ребенок, через какое количество времени способен это повторить ?
Что происходит при смешанном вскармливании, и тем более при искусственном?
Мозг детей развивается по-разному!
Можно обижаться, можно грустить, но с фактами не поспоришь, вот так выглядят структуры мозга у ребенка на ГВ, СВ, и ИВ (картинка кликабельна для увеличения).
(Полные данные исследования здесь: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1053811913005922)
И даже несмотря на то, что в первый год жизни мозг ребенка увеличивается на 80%, но и оставшиеся 20% думаю будут развиваться более гармонично при наличии поддержки грудным молоком, чем без него. Меня это значительно мотивирует.
- Изменчивость грудного молока затрудняет проведение широкомасштабных исследований о долгосрочном влиянии на развитие и успешность ребенка.
Конечно такие исследования есть, но при этом стоит учитывать, что грудное молоко, наверное, самая изменчивая жидкость, поскольку его состав зависит от:
- Времени суток.
- Возраста ребенка.
- Здоровья мамы.
- Ритма кормления.
- Дня менструального цикла.
И конечно, проследить как меняется каждый из 1000 компонентов просто не представляется возможным.
Поэтому в кормлении после года есть некоторый момент веры. Веры в себя, своего ребенка и желания дать ему то, что не купишь ни за какие деньги.
- Лактоферрин – золото грудного молока.
1 грамм этого белка, полученного из женского молока, стоит более 3 000 долларов. На основе данного белка разрабатываются препараты, замедляющие рост раковых опухолей и метастазов. Также данный белок выполняет следующие функции:
- защита организма от бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
- контроль скопления ионов железа в биологических жидкостях;
- противовоспалительная и иммуномодулирующая активность;
- противоаллергенное действие;
- регуляция клеточного роста и дифференциация (для костной ткани и кишечника);
- замедление роста раковых опухолей и метастазирования.
В Санкт-Петербургском ФГБУ «НИИ экспериментальной медицины» СЗО РАМН обнаружили, что после 2-х лет кормления в молоке происходит существенное увеличение содержания лактоферрина.
Алексей Соколов, ученый-биохимик, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Отдела молекулярной генетики по этому поводу пишет:
«У наших мамочек данные рекордные – в тех образцах после 1 года кормления, которые мы получали, – цифры до 5 мг/мл. Анализ первой выборки образцов грудного молока от мамочек города Москвы показал рекордные показатели содержания лактоферрина у женщин, которые кормили более 2-х лет. Лактоферрина в образцах такого молока столько, что кажется, что это не зрелое молоко, а молозиво. Если раньше я с настороженностью относился к таким срокам кормления, то теперь уверен, что польза от этого вскармливания есть».
Таким образом, продолжительное грудное вскармливание в будущем поможет уберечь малыша от риска заболеть атеросклерозом, онкозаболеваниями, сахарным диабетом.
- Грудное молоко побеждает рак – таким заголовком можно было бы начать рассказ об одном из компонентов грудного молока.
Белковый комплекс HAMLET (Human Alpha-Lactalbumin Made Lethal to Tumor Cells, человеческий альфа-лактальбумин, ставший смертельным для раковых клеток), показал чудесное свойство уничтожать раковые клетки, никак не затрагивая здоровые клетки.
В наше время, когда рак является одной из самых частых причин смертности, дать своему ребенку такое преимущество будет вполне не лишним.
Кстати, этим не ограничилось чудодейственность этого комплекса.
HAMLET показал свою эффективность против одного из возбудителей пневмонии – Streptococcus pneumoniae. Причем микроба, который выработал устойчивость к пенициллину.
Подобное действие он продемонстрировал и в отношении лечения золотистого стафилококка, выработавшего устойчивость к метициллину.
В среднем, сейчас к 7 годам многие дети имеют в своем анамнезе опыт лечения антибиотиками. Антибиотики назначаются уже на 3-ий день повышения температуры у ребенка. Это безумие современности. В старшем возрасте получаем устойчивые ко многим распространенным антибиотикам штаммы заболеваний, и приходится менять один препарат на другой подыскивая подходящий и работающий. При этом у антибиотиков нет избирательного действия. Анти-био – вычищаем все. И хорошее, и плохое.
Этот чудесный комплекс HAMLET я также взяла на заметку, и думаю, что это стоит того, чтобы кормить подольше.
- Профессиональный журнал для консультантов по лактации ILCA – Journal of Human Lactation в 2013 году опубликовал статью о питательных и иммунопротекторных качествах грудного молока после года кормления и эти данные конечно ошеломляют (картинка кликабельна для увеличения).
Уже изучают действие грудного молока после года!
И это здорово.
Потому что о важности кормления до года написано и сказано много, пришло время взяться за боле страший возраст и показать, что польза лишь возрастает.
- Антибактериальные факторы грудного молока просто невозможно перечислить – их ТАК много.
На курсах повышения квалификации Ирина Рюхова привела в пример таблицы Доктора Мэя, микробиолога, в которых он собрал все известные компоненты грудного молока и против каких бактерий каждый из них работает. Картинки кликабельны, можно нажать и рассмотреть подробнее.
- В грудном молоке присутствуют как полезные микробы, так и в небольшом количестве вредоносные микробы.
Особенно это пугает молодых мам, которые сдают по совету врача свое молоко на анализ, и там высевается в небольшом количестве не очень полезные микробы. Важно оценивать процентное соотношение и исходя из этого принимать решение о лечении.
НО! Это задумано намеренно, с целью тренировки иммунной системы ребенка.
Также смотрите мой видеоурок о кормлении грудью после года:
Вот такие факты о грудном молоке, показывающие, что верите вы или не верите, хотите или не хотите – грудное молоко работает каждый день, каждый час, и независимо от возраста ребенка помогает его укреплению, росту и развитию.
Но было бы глупо рассчитывать только на него, и никак не помогать организму в его укреплении. Но об этом в следующий раз.
P.S. При подготовке статьи использованы материалы из лекции Ирины Рюховой для курса повышения квалификации консультантов проекта “Новый уровень” www.new-degree.ru
Автор: Щелкунова Валерия Максимовна
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
г. Аликанте
Время на прочтение : 15 минут
Мамы знают, что польза грудного молока для ребенка особенная, но не всегда знают, чем именно полезны его компоненты. Как они влияют на детское здоровье, почему даже в одно и то же кормление ребенок получает разное молоко… Понимание питательной ценности грудного молока во многом определяет и выбор его заменителей. Поговорим о преимуществах грудного молока, вскармливании грудью после года и отлучении от нее до полутора лет с неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой.
— Валерия Максимовна, почему так важно кормить ребенка грудным молоком?
— Нет ничего полезнее для ребенка, чем грудное молоко. Потому что его состав действительно уникален, и каждый компонент наделен особенной функцией.
Состав и полезные свойства грудного молока
Основные питательные вещества, влияющие на развитие ребенка |
|
Витамины:
| |
Минералы:
| |
Компоненты для иммунитета |
|
Компоненты для пищеварения |
|
Факторы роста, которые регулируют функции внутренних органов, помогают расти и развиваться |
|
Иные нутриенты |
|
Отдельно хочется сказать о полиненасыщенных жирных кислотах и L-карнитине — они помогают расти и развиваться головному мозгу.
— Почему материнское молоко разделяют на «заднее» и «переднее»?
— Заднее и переднее молоко различаются по составу и времени выработки.
- Переднее молоко: вырабатывается в первые 10 минут кормления, может быть голубоватого оттенка, содержит большое количество молочного сахара (лактозы) и меньше жира. Оно предназначено в большей степени для удовлетворения жажды детей.
- Заднее молоко: выделяется спустя 10 минут от начала кормления, от белого до желтоватого оттенка, с высоким содержанием жира и белка, которые утоляют голод и обеспечивают ребенка энергией, необходимой для развития. Поэтому малыша нельзя преждевременно отнимать от груди — ему нужно дать высосать все заднее молоко.
Очень часто мамы кормят из двух грудей сразу: кроха высасывает переднее молоко из одной и из другой груди, а до заднего не доходит. Такой малыш будет очень плохо прибавлять в весе. Иногда, чтобы добыть заднее молоко, нужно немного подождать и дать ребенку пососать грудь еще пару минут. Мама почувствует прилив при выделении заднего молока.
«Передним молоком грудной ребенок напивается, задним молоком наедается».
— Преимущества кормления грудью действительно многогранны. А влияют ли свойства грудного молока на хорошие весо-ростовые прибавки?
— Если у мамы адекватная лактация, она сама правильно и сбалансированно питается, ребенок здоров и съедает положенную норму, то проблем с прибавками веса мы не увидим никогда. Грудное молоко полностью покрывает все затраты грудничка.
— Говорят, что кормление грудью успокаивает ребенка и формирует его особую эмоциональную связь с мамой.
— Да, кормление грудью дарит малышу чувство защищенности и комфорта. Он знает, что мама рядом, можно расслабиться, успокоиться. Между мамой и ребенком всегда очень тесная связь, а при грудном вскармливании она усиливается. Малыш может успокаиваться не только в процессе кормления, но и когда мама возьмет его на ручки, ведь она будет пахнуть молочком. Кстати, это используют папы. Как-то на вызове меня встретил папа в мамином халате, что удивило. Но он пояснил, что халат пахнет молоком и малыш успокаивается, только ощущая это. Поэтому, конечно, связь существует — и непосредственно при контакте «кожа к коже» мамы с ребенком и при ассоциациях — на запах молока, мамино тепло: комфорта и защищенности.
Еще один немаловажный факт — кормление должно нравиться в том числе и маме, иначе ребенок будет чувствовать волнение с ее стороны, и оно передастся ему. В такой ситуации трудно говорить об эмоциональной связи.
— Помогает ли грудное молоко избежать проблем с желудочно-кишечным трактом у грудничка или в этом его роль преувеличена?
— Грудное молоко — это то, что задумала природа. У ребенка есть все, что нужно для его усвоения. В организме присутствуют даже специальные вещества, которые помогают перерабатывать грудное молоко.
Конечно, искусственное вскармливание не всегда влечет за собой проблемы с желудочно-кишечным трактом, но при таком типе питания они встречаются чаще, чем на грудном вскармливании. Все зависит и от гестационного возраста ребенка: так, у недоношенных деток возникает очень много проблем, если их начинают кормить не маминым молоком.
— До какого возраста рекомендуют кормить ребенка грудью специалисты ВОЗ и российские педиатры?
— По рекомендациям ВОЗ, кормить грудным молоком нужно минимум до 2,5 лет, и чем дольше, тем лучше. При этом после года должно остаться не больше двух кормлений. Многие педиатры с этим согласны.
Однако оптимально кормить до 1,5 лет. И вот почему.
- Рекомендации ВОЗ ориентированы не только на развитые и развивающиеся страны, но и на страны третьего мира, в которых из соображений безопасности лучше подольше кормить малышей грудью, так как не все обеспечены качественной водой.
- К полутора годам пропадает сосательный рефлекс, и сосание из необходимости становится психологической зависимостью: грудь ассоциируется у ребенка с успокоением и защитой. Потом малыша сложно отлучить от груди. В каких-то случаях даже доходит до психологической травмы или нелепых ситуаций, когда «взрослый» ребенок просит грудь в общественных местах.
— В чем особенности кормления в первые шесть месяцев после года?
— При установлении лактации состав грудного молока может меняться каждые сутки. Есть молозиво, переходное и зрелое молоко. Для сравнения: в одной капле молозива питательных веществ — как в пяти миллилитрах зрелого молока на третьем месяце лактации.
К году состав молока выходит на так называемое плато по всем питательным веществам и уже не меняется. К этому времени ребенок находится «на полном столе» и в теории уже может обходиться без молока. С этого момента можно приступать к завершению грудного вскармливания — постепенно, с комфортом для мамы и малыша.
«Состав молока меняется по мере роста малыша, что связано с его анатомо-физиологическими особенностями и потребностями».
Читайте также: как создать банк грудного молока — правильно сцеживать, хранить и разогревать его
Плюсы и минусы грудного вскармливания после года
|
|
«Завершение грудного вскармливания к 1,5 годам — оптимальное время для мамы и ребенка. Но, конечно, каждая мама решает этот вопрос самостоятельно».
— Валерия Максимовна, что делать, если ребенок рано отказался от груди или грудное молоко быстро закончилось?
— Маме нужно обратиться к врачу или консультанту по ГВ и постараться наладить грудное вскармливание. При высокой мотивации это удается часто и даже в случаях, когда лактация полностью закончилась. Конечно, бывают разные жизненные ситуации, когда нет возможности или желания наладить лактацию, — тогда под присмотром педиатра ребенок переводится на смешанное или полное искусственное питание.
— Детское сухие смеси и мамино молоко: насколько они похожи?
— Детские смеси пока не могут дать новорожденному факторы иммунной защиты, противовоспалительные факторы, пищеварительные ферменты. Есть различия и в микробной флоре. Микрофлора грудного молока уникальна и разнообразна. В смеси же добавляют пребиотики и пробиотики: они обычно представлены лакто- и бифидофлорой. Хочется выделить железо — в грудном молоке его меньше, чем в смесях, но оно при этом лучше усваивается. Но нужно подчеркнуть, что компании-производители постоянно работают над улучшением заменителей грудного молока, адаптируют к возрасту содержание белка, включают в смеси витаминно-минеральные комплексы, жирные кислоты.
— Поговорим о составе смесей подробнее. Какими бывают жирные кислоты и белки?
Жирные кислоты
Незаменимыми жирными кислотами называются вещества, которые организм человека не способен синтезировать самостоятельно. При этом они необходимы для внутренних химических реакций.
Некоторые производители несколько пренебрегают незаменимыми жирными кислотами, не добавляя их в детское питание, потому что это дорого.
Молочные белки
Белки состоят из аминокислот, одинаковых в грудном и коровьем молоке, но их последовательность может быть разной. Именно последовательность аминокислот определяет структуру белка.
Белки молока матери много белков-альбуминов, иммуноглобулинов | Белки коровьего молока много белков-альбуминов, |
соотношение сывороточных белков и казеина | |
3:2 быстро расщепляются | 1:4 расщепляются медленнее |
Белки молока матери много белков-альбуминов, иммуноглобулинов | соотношение сывороточных белков и казеина 3:2 быстро расщепляются |
Белки коровьего молока много белков-альбуминов, | соотношение сывороточных белков и казеина 1:4 расщепляются медленнее |
Поскольку животный молочный белок отличается по структуре от белка маминого молока, он очень часто становится аллергеном. Кроме того, в грудном молоке содержатся вещества, которые помогают перевариванию белка.
— Педиатры рекомендуют докармливать детей детскими смесями на козьем молоке, если у мамы не хватает молока. Чем такие смеси лучше смесей на коровьем молоке?
— Молочные белки подразделяются на 2 вида: сывороточные белки и казеин. Обычно казеин более сложный для усвоения малышом белок, но в случае с козьим молоком иная ситуация. Казеин козьего молока больше схож с человеческим казеином, чем казеин коровьего молока. Несмотря на одно название, все три казеиновых белка (женского, козьего и коровьего молока) имеют немного разное строение. Но поскольку белки козьего молока более схожи с человеческими, это делает их переваривание более легким. За счет этого риск возникновения пищевой непереносимости гораздо ниже.
По выбору смеси надо всегда консультироваться с врачом и учитывать следующее:
- Производитель должен иметь все лицензии и сертификаты — это важно, поскольку они есть не у всех.
- Состав смеси должен полностью соответствовать возрастным нормам, требуется обогащение ее всеми необходимыми витаминами, минералами. Также хорошо, если смесь насыщена жирными кислотами и полезной микрофлорой.
- При проблемах с пищеварением у ребенка смесь должна соответствовать лечебной задаче: при срыгиваниях нужна антирефлюксная, при аллергии — гипоаллергенная либо гидролизованная и т. д.
— Какие полезные вещества содержат смеси МАМАКО® Premium?
— Смеси на козьем молоке хорошо усваиваются детьми, поскольку они менее аллергенны. В их состав включены все необходимые витамины и минералы согласно возрастным нормам и потребностям. Питание МАМАКО® обогащено жирными кислотами и лютеином, в нем есть комплекс пре- и пробиотиков, нуклеотиды, которые укрепляют иммунитет. Это хорошие сбалансированные смеси без ГМО, пальмового и рапсового масел.
Материнское молоко — самое оптимальное питание в грудном возрасте. Оно неповторимо для каждой мамы и малыша, очень изменчиво на протяжении лактации и все еще хранит много неизученных компонентов. Грудное вскармливание может принести как физическую, так и психологическую пользу, а также укрепить эмоциональную связь между мамой и малышом. Но не нужно корить себя, если с естественным вскармливанием не получилось. Индустрия детского питания не стоит на месте, и можно подобрать смесь с максимально возможным на сегодня набором ингредиентов женского молока, которые будут помогать пищеварению, усиливать иммунитет и способствовать росту и развитию малыша.
Врач-терапевт
Валерия Максимовна Щелкунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.