Что полезно для детей ходящих на носочках
На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».
С жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, обращаются родители и к известному доктору Евгению Комаровскому, который с удовольствием поясняет, что может означать такая походка и как реагировать на нее родителям.
Причины
Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии, утверждает Евгений Комаровский. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу.
Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки. В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение.
Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки. О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник доктор Комаровский рассказывал неоднократно.
Есть в их использовании и еще один минус — малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, по словам Евгения Комаровского, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.
Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений, связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы:
- детский церебральный паралич;
- мышечная дистония;
- пирамидальная недостаточность.
Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом. К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить. А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает Евгений Комаровский.
В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.
Есть у малышей для ходьбы на носочках и причины иного свойства — психологические. Карапуз видит, что его хвалят за то, что он подрос, что он уже большой. Естественно, ему хочется быть еще больше и выше, а потому и он время от времени и поднимается на носочки. Часто такая походка бывает свойственна деткам любознательным, очень подвижным, торопливым, впечатлительным, которые всегда куда-то спешат и бегут.
Как исправить походку?
Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:
- можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
- больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
- дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
- при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
- ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.
О лечении
К сожалению, действительность такова, говорит Евгений Комаровский, что мама, которая обратится к участковому врачу с жалобами на то, что ребенок ходит на носочках, скорее всего получит рекомендации начать давать чаду медикаментозные средства. Нет ничего страшного в том, что медик назначит витамины и массаж.
Но зачастую ребенку прописывают не столь безвредные методы лечения. Так, могут быть рекомендованы ноотропные препараты, сосудистые, седативные. Евгений Комаровский советует избегать их применения без явной на то причины, то есть наличия серьезного (часто врожденного) заболевания неврологического характера. У этих медикаментов есть масса побочных действий, и здоровому ребенку, который всего лишь ходит не так, как хочется его маме, они совершенно не нужны.
Подробнее об этой проблеме смотрите в небольшом видео доктора Комаровского.
Если ребенок во время ходьбы не полностью наступает на всю стопу, а передвигается на носочках, многие родители начинают переживать по такому поводу. Может ли ходьба на цыпочках быть симптомом какого-то опасного заболевания, до какого возраста такое передвижение считают нормой и что делать родителям, если малыш уже долгое время ходит на носочках?
Причины
До 3 лет
Малыш, который только обучается навыку ходьбы, довольно часто становится на носочки. И если ребенку еще не исполнилось трех лет, беспокоиться не нужно.
Для ребенка в 1 год и в 1,5 года эпизодическая ходьба на цыпочках – абсолютно нормальное явление.
Если мама взяла за руку малыша 2 года, а он начал ходить на носочках, поводов для переживаний тоже нет. Ведь пока крохе не исполнилось 3 года, он еще только учится ходьбе и улучшает этот навык. Многие детки пробуют ходить разными способами, пока не научатся это делать правильно. И одним из таких способов имеет право быть ходьба на носочках.
Чаще всего ребенок становится при ходьбе на носочки из-за неравномерного напряжения мускулатуры ног, которое называют мышечной дистонией.
Другими причинами ходьбы на цыпочках бывают:
- Частое пребывание в ходунках. Кроха учится делать первые шаги на пальчиках и потом научиться ставить стопы по-другому ему бывает сложно.
- Высокая активность. Малыш полон энергии и прямо бегает на носочках.
- Жажда познания и любознательность. Кроха стремится быстрее вырасти и периодически становится на носочки.
- Подражание маме, которая ходит на каблуках. Также ребенок может увидеть балерин и пробовать ходить, как они.
- ДЦП. В случае такой причины ходьбы на носочках у ребенка будут присутствовать и другие симптомы данного заболевания.
- Родовая травма. Она может повлиять на работу мозга малыша, но, как правило, данную причину выявляют и лечат задолго до первых шагов.
- Пирамидная недостаточность. Так называют нарушения работы той части нервной системы, которая отвечает за передвижение тела.
- Психологические проблемы. Когда в семье малыша что-то не ладится, кроха ощущает внутренний дискомфорт и начинает ходить на носочках подсознательно, будто крадется.
Более взрослые дети
Если ребенок в 4 года, 5 лет или старше продолжает ходить на носочках, причиной может быть неврологическая болезнь.
Кроме того, дети старше трех лет могут ходить на цыпочках по следующим причинам:
- Стараются привлечь к себе внимание.
- Копируют кого-то.
- Пытаются выглядеть выше.
Случается, ребенок приподнимается на носочки, когда к чему-то дотягивается, не хочет на что-либо наступить или замерз. Эти причины не должны вызывать беспокойства.
Что делать?
Родителям, которые переживают из-за постоянной ходьбы своего малыша на носочках, стоит обратиться к невропатологу. Специалист определит, нет ли у крохи других симптомов, указывающих на неврологические патологии, а также в случае необходимости назначит обследования. Будьте готовы во время визита к врачу ответить на такие вопросы:
- Каким было течение беременности и не было ли проблем во время родов?
- Не было ли у малыша во время внутриутробного развития и процесса родов кислородной недостаточности?
- Малыш становится на носочки во время ходьбы постоянно или эпизодически? В каких обстоятельствах он начинает ходить таким образом?
- Есть ли помимо ходьбы на цыпочках другие симптомы, которые вас настораживают?
Если ходьба на цыпочках связана с дистонией мускулатуры, ребенку нужно обеспечить возможность больше двигаться – вставать, лазать, ползать, ходить на четвереньках, ходить по-утиному, по наклонных и мягких поверхностях, босиком.
Также в зависимости от причины ходьбы на носочках ребенку могут посоветовать:
- Физиотерапию.
- Электрофорез.
- Ванны с травяными настоями (используют ромашку, череду, пустырник, лаванду).
- Лечебную гимнастику.
- Парафиновые сапожки (у процедуры есть свои противопоказания, поэтому назначать ее должен лишь врач).
- Плавание.
- Правильный подбор ортопедической обуви (обратите внимание на наличие жесткого задника и фиксации подъема стопы липучками или шнуровкой).
Нужен ли массаж и как его делать?
Большинству малышей, чьи мамы жалуются на ходьбу на цыпочках, рекомендован массаж, который можно проводить как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Во время массажа маме следует:
- «Рисовать» на стопе крохи большим пальцем «восьмерки».
- Поглаживать ножки ребенка, начиная от кончиков пальцев до бедер.
- Большими и указательными пальцами разминать икроножные мышцы малютки.
- Двигать стопы от себя, а потом на себя.
- Катать ребенка на фитболе так, чтобы малыш шагал по мячу.
- Встряхивать стопы малютки.
- По отдельности массировать каждый пальчик.
- Поколачивать детскую стопу тыльной стороной пальцев.
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр называет хождение на цыпочках нормой для детей младше двух-трех лет и утверждает, что через этап ходьбы подобным образом проходят почти все малыши, когда осваивают навык ходьбы, особенно, если ребенок часто бывает в ходунках. Популярный врач отмечает, что пристальное внимание данному симптому уделяют из-за его связи с некоторыми опасными неврологическими заболеваниями. Однако в ситуациях, когда ходьба на носочках не сопровождается симптомами нарушения работы нервной системы, по словам Комаровского, ничего предпринимать не требуется.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Упражнения для детей, которые ходят на цыпочках
Переводчик: Мария Архипова
Редактор: Марина Лелюхина
Оригинал:https://www.urmc.rochester.edu/MediaLibraries/URMCMedia/childrens-hospital/developmental-disabilities/ndbp-site/documents/toe-walking-guide.pdf
Наша группа в фейсбуке: https://www.facebook.com/specialtranslations
Наш паблик вконтакте: https://vk.com/public57544087
Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: https://specialtranslations.ru/need-help/
Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста
Что значит ходить на цыпочках?
Можно сказать, что человек ходит на цыпочках, если во время ходьбы он опирается на землю только передним отделом стопы. Когда люди ходят на цыпочках, то опираются и отталкиваются от поверхности только носками, без опоры на пятку, и не касаются земли всей стопой. Ниже перечислены некоторые причины, по которым ребенок может предпочитать ходить на цыпочках.
Классификация причин, по которым ребенок ходит на цыпочках:
Идиопатическая : термин идиопатическая ходьба на носках (ИХД) используется, чтобы описать состояние, при котором дети ходят на цыпочках все время без определенных причин . Говоря об ИХН, эксперты ссылаются на врожденные причины такой ходьбы на носках.
Расстройства аутистического спектра/поиск сенсорных ощущений: помимо собственно диагноза, дети с аутизмом могут ходить на цыпочках из-за необходимости получить определенный тип сенсорной стимуляции. В этом случае не наблюдается контрактур или спастики, причина ходьбы на цыпочках — исключительно сенсорный поиск.
Церебральный паралич : дети со средней формой ДЦП могут ходить на цыпочках из-за спастики в икроножных мышцах. Спастика вызывает продолжительные контрактуры и натяжение мышц стопы, так что когда ребенок сидит он тянет носочки, а когда стоит — поднимается на цыпочки. Если со временем спастика не проходит и не регулируется, мышцы привыкают к такому положению и «спуститься» с цыпочек будет труднее.
В данном тексте мы приводим варианты упражнений для детей с легкой формой ДЦП и небольшим напряжением в икроножных мышцах. Их можно делать регулярно, чтобы растянуть и укрепить мышцы ног.
Статичная/пассивная растяжка
Мануал по растяжке икроножных мышц
Усадите ребенка в удобное положение так, чтобы его ноги лежали прямо, а колени были вытянуты. Положите свою руку между опорой и пяткой ребенка такими образом, чтобы вы охватывали ладонью пятку , а ваше предплечье было расположено вдоль нижней части стопы ребенка. Медленно надавливайте на стопу рукой таким образом, чтобы пальцы ног тянулись вверх, к телу ребенка, и вниз попеременно. Удерживайте ногу в каждом из этих положений в течение 30 секунд и повторите дважды.
Упор на стену
Упритесь руками в стену и расположите ноги таким образом, чтобы пальцы ног указывали на стену. Поставьте ноги одну перед другой как показано на картинке. Согните переднюю ногу и облокотитесь на стену, при этом задняя нога должна оставаться прямой. Следите за тем, что выполняя это задание, обе пятки должны быть прижаты к полу. Сохраняйте это положение в течение 30 секунд и поменяйте ноги. Повторите дважды.
Полотенце/растяжка сидя
Сядьте на пол, вытяните прямые ноги вперед. Оберните полотенцем обе стопы так, чтобы оно располагалось под сводами стоп. Держите полотенце за оба конца и тяните его на себя, давя коленями в пол. Спину держите ровно. Удерживайте это положение 30 секунд. Повторите дважды.
Упор на пятку/растяжка
Встаньте на ступеньку, платформу или бордюр так, чтобы одна стопа стояла на платформе только наполовину. Опускайте пятку таким образом, чтобы средняя часть и мыс стопы оставались на платформе. Держите ногу с опущенной пяткой выпрямленной. Удерживайте это положение для каждой ноги 30 секунд. Повторите дважды
Подвижные упражнения на растяжку и укрепление мышц
Игры на корточках
Предложите ребенку во время игры сидеть на корточках. Важно, чтобы пятки были прижаты к полу, тогда мышцы икр растянутся. Чтобы ребенок охотнее сел на корточки, поставьте игрушки на маленький столик.
Также ребенку наверняка понравиться сидеть на небольшом мяче (для баскетбола или детском фитболе), прижав ступни плотно к полу. Можно попробовать вставать и садиться на мяч, не отрывая пяток от земли.
Вот идет медведь….
Это упражнение требует определенного развития координации движений, но оно прекрасно подходит для ролевых игр с активными детьми. Для начала примите упор лежа (упритесь руками в землю, держите ноги и бедра прямо). Как показано на изображении, согните одно колено на уровне груди. Как только вы это сделали, выпрямите заднюю ногу и упритесь носочками в землю и старайтесь дотянуться пятками до пола. Задержитесь в такой позе на несколько секунд, проползите на руках вперед и перенесите заднюю ногу вперед также на уровне груди. Ползите так по полу , задерживая одну ногу сзади на какое-то время, растягивая ее.
Гонки на скейтборде
Превратите упражнения для укрепления икроножных мышц в игру! Гонки на скейтборде по ровной поверхности – прекрасный способ сделать ребенка сильнее. Предложите ему сесть на скейтборд или на беговел и отталкиваться пятками, чтобы начать движение.
Идем на пяточках
Включите в ежедневное расписание физической активности ребенка ходьбу на пятках — это отличный способ укрепить икры. Попросите его идти, подняв носочки на себя и используя для ходьбы только пятки. Чтобы это вошло в привычку, можно договориться с ребенком доходить на пятках до стола к ужину, до машины и обратно, либо просто походить на пятках во время игры.
Йога: поза ребенка поза собаки мордой вниз
Эти популярные позы заимствованы из йоги, они помогают растянуть икроножные мышцы. Встаньте на четвереньки на коврике или на полу. Положите руки и предплечья перед собой, наклоните голову к полу и тянитесь к нему лбом (это поза ребенка). Чтобы принять позу собаки мордой вниз, оттолкнитесь руками от пола, а бедра поднимете наверх. Держите руки и ноги прямыми, наклоните голову вниз и тянитесь пятками к полу, пока вы не почувствуете напряжение в икроножных мышцах. Удерживайте каждое положение 30 секунд и повторите дважды. Видео и инструкции к упражнениям по детской йоге вы можете найти у себя в сообществе, они прекрасно впишутся в повседневное расписание физической активности вашего ребенка.