Чем полезен зеленый виноград при сахарном диабете
Сахарный диабет – заболевание необратимое. Патологические изменения в организме, связанные с нарушением углеводного обмена и гормонального синтеза, ликвидировать невозможно. Чтобы поддерживать жизнедеятельность организма, диабетику назначаются сахароснижающие медикаменты и пожизненная диетотерапия.
Лечебная диета базируется на разграничении всей еды на полезные и вредные продукты. К первой категории относится пища с низким содержанием моносахаридов, иначе простых углеводов (фруктозы, сахарозы, глюкозы). Определить углеводную составляющую помогает гликемический индекс (ГИ) – величина, отражающая скорость образования и проникновения глюкозы в кровоток.
Безопасным для диабетиков считается ГИ ≤ 30 единиц. Виноград при диабете не относится к категории продуктов, которые можно употреблять без риска развития гипергликемии (повышения уровня сахара в крови). Однако, учитывая многочисленные полезные свойства ягоды, эндокринологи допускают ее присутствие в рационе диабетика, но с определенными ограничениями.
Пищевые характеристики и ГИ
Существует более восьми тысяч разновидностей винной ягоды. В зависимости от сорта виноград используется для производства сока, вина, уксуса, компотов и варенья. Его добавляют в салаты и фруктовые десерты. Из виноградных косточек получают ароматное масло, обладающее лечебным косметическим действием. Листья растения служат основой для приготовления кавказского блюда долмы.
Более, чем на 80% ягоды состоят из воды. Из нутриентов на первом месте в составе стоят углеводы – более 15%, большая часть принадлежит фруктовому сахару. Соотношение глюкозы и фруктозы составляет 1:14,5. Клетчатка, полезная для пищеварения, занимает около 2%. Остальное приходится на долю жиров и белков (в одинаковой пропорции).
Гликемический индекс варьируется от 44 до 49 единиц. Согласно критериям диабетической диеты, винная ягода относится к средней категории продуктов, допустимых в рационе в ограниченном количестве. Учитывая соотношение нутриентов, в винограде практически отсутствуют пищевые компоненты (белки и клетчатка), способные затормозить всасывание фруктозы и глюкозы в кровь. Именно этот фактор является основной строгого лимита на употребление ягод.
Калорийность ягод, как немало важный для диабетиков критерий выбора продуктов, зависит от сорта. По цветовому различию энергетическая ценность распределяется следующим образом:
- белый – 43 ккал/100 гр.;
- черный – 73–75 ккал/100 гр.;
- зеленый – 53–73 ккал/100 гр.;
- красный – 65 ккал/100 гр.
Важно! Употреблять изюм (сушеный виноград) при сахарном диабете запрещается. При высушивании винограда ГИ повышается до 65 единиц, а калорийность увеличивается более, чем в пять раз.
Состав и ценные качества винной ягоды для диабетиков
Несмотря на то что винная ягода на 80% состоит из воды, она имеет богатый витаминно-минеральный состав, обеспечивающий питательную и леченую пользу для здоровья.
Перечень компонентов в составе
| Витамины | Микроэлементы | Макроэлементы |
| аскорбиновая кислота (С) | железо (Fe) | калий (K) |
| фолиевая кислота (В9) | цинк (Zn) | кальций (Ca) |
| токоферол (Е) | марганец (Mn) | натрий (Na) |
| пиридоксин (В6) | алюминий (Al) | фосфор (Ph) |
| пантотеновая кислота (В5) | бор (B) | кремний (Si) |
| холин (В4) | стронций (Sr) | магний (Mg) |
| ниацин (В3 или РР) | медь (Cu) | сера (S) |
| рибофлавин (В2) | хлор (Cl) | |
| тиамин (В1) | ||
| биотин (В7) | ||
| витамин К |
Диабетикам назначают специальные витаминные комплексы, в состав которых обязательно включены аскорбиновая кислота, токоферол, витамины группы В, присутствующие в винограде. Токоферол и аскорбинка являются естественными антиоксидантами, укрепляющими иммунную систему и противостоящими активизации свободных радикалов (вещества, ускоряющие старение организма и провоцирующие развитие онкологии).
Витамины группы В поддерживают стабильное функционирование центральной нервной системы (ЦНС), процессов обмена, кроветворения и кровоснабжения. Витамин К отвечает за регуляцию свертываемости крови.
Магний и калий стабилизируют сердечную деятельность, обеспечивают проводимость нервных импульсов. Кальций регулирует баланс гормонов, сохраняет здоровье костной ткани. Цинк активизирует процессы ферментации и синтез инсулина.
В ягодках содержатся незаменимые аминокислоты, которые организм не может синтезировать самостоятельно, но испытывает в них острую потребность (аргинин, треонин, метионин, триптофан, цистеин и др.).
Полезные заменимые аминокислоты – аспарагиновая, глутаминовая и др. В составе винограда присутствуют ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты) Омега-3 и Омега-6, уменьшающие проявления атеросклероза – постоянного спутника диабета.
К ценным качествам винограда при сахарном диабете относятся:
- стабилизация пищеварительных процессов, в частности, устранение диспепсических явлений и обстипации (запора);
- повышение работоспособности иммунной системы;
- устранение застойных явлений;
- снижение показателей АД (артериального давления);
- усиление способности к регенерации кожных покровов и омоложение кожи;
- профилактика аритмии (нарушение сердечного ритма);
- улучшение мозгового кровообращения и функций ЦНС.
Для мужского организма виноград при сахарном диабете полезен в качестве естественного стимулятора эректильной функции и улучшения качества спермы. Для женщин употребление винных ягод является профилактикой и частью вспомогательной терапии онкологии молочных желез.
Особенности употребления винограда при диабете
Можно ли виноград при сахарном диабете и в каком количестве, зависит от нескольких факторов:
- Тип эндокринной патологии. Первый тип диабета характеризуется неспособностью поджелудочной железы производить гормон инсулин, доставляющий глюкозу в клетки организма. Пациенту назначается инсулинотерапия. При диабете 2 типа развивается инсулинорезистентность – отсутствие чувствительности клеток к инсулину. Для лечения применяются гипогликемические таблетированные препараты. Рацион диабетика формируется с учетом типизации болезни и дозировки медикаментов.
- Стадия заболевания. В декомпенсированной стадии, как правило, гипергликемия приобретает стабильность и нормализовать сахар в крови не удается. Употребление винной ягоды может спровоцировать диабетический криз.
- Наличие осложнений и сопутствующих болезней. Ягоды имеют четкие противопоказания к употреблению (язвенная болезнь желудка, хронические заболевания органов мочевыделительной системы, печени и желчных протоков).
Важно! Перед введением нового продукта в рацион необходимо получить консультацию лечащего эндокринолога.
Виноград при 1 типе диабета
При разработке рациона инсулинозависимых пациентов учитывается не только ГИ продукта, но и количество хлебных единиц (ХЕ). Это специально разработанная величина для учета углеводов в меню и соотношения дозировки инсулина. Одна хлебная единица соответствует 12-ти граммам чистых углеводов. Максимальный суточный уровень при сахарном диабете составляет 25 ХЕ.
В системе хлебных единиц норму винограда можно представить в виде формулы: 1 ХЕ = 12 гр. углеводов = 70 гр. ягод = 10–12 небольших виноградин
Норма в 25 ХЕ/сутки – это все углеводы, которые позволяются диабетику в течение дня. Рекомендованное количество следует рационально делить на несколько приемов. Разовая доза не должна превышать 6–7 ХЕ. Чтобы определить дневную порцию винных ягод, необходимо составить меню с учетом количества углеводов в каждом продукте.
На сладкие фрукты и ягоды рекомендуется отводить порядка 3–4 ХЕ (около 250 гр.). Однако, высокий ГИ не дает права съесть всю порцию винограда за один раз. Во избежание нежелательных последствий разрешенную порцию следует «растянуть» на весь день.
Передозировка винными ягодами при 1 типе диабета может быть купирована внеочередной инсулиновой инъекцией. Но это крайняя экстренная мера, злоупотребление которой приведет к раннему развитию осложнений болезни. Поэтому необходимо соблюдать норму употребления.
Винная ягода при 2 типе диабета
В отличие от диабетиков с первым типом, инсулиннезависимые пациенты не имеют возможности быстро сбить сахарные показатели, поэтому виноград допускается в меню только в период стойкой компенсации болезни. Кроме того, при втором типе заболевания предусматривается более строгая диета. Без риска для здоровья разрешается по 100–150 граммов ягод.
Простые углеводы перерабатываются организмом, не вызывая длительного чувства сытости. Внеочередное желание покушать приводит к набору лишних килограммов, что не идет на пользу диабетикам, страдающим избыточным весом.
Полезные советы и правила употребления
Чтобы виноградный сахар не проникал в кровь форсированно, будет уместным совместить употребление ягод с белковыми продуктами. Белок замедлит процесс переработки и выделения глюкозы. К правилам употребления относятся:
- Вводить продукт в меню небольшими порциями, под постоянным контролем показателей сахара в крови (с помощью глюкометра).
- Не кушать на голодный желудок. Это вызовет резкий «скачок» уровня глюкозы.
- Не есть перед сном. Образованная и не израсходованная ночью (в качестве энергоресурса) глюкоза преобразуется в жировые отложения.
- Не пренебрегать допустимыми нормами.
После употребления винограда уровень глюкозы в крови необходимо измерить трижды с часовыми интервалами
При употреблении фруктов и ягод с ненормативным для диабета ГИ, нужно фиксировать все углеводы, полученные организмом из других продуктов. Это поможет сориентироваться и не превысить разрешенную норму.
Итоги
Винная ягода обладает ценными лечебными свойствами, полезными при диабете:
- противогипертоническим;
- иммуностимулирующим;
- профилактическим в отношении атеросклероза, аритмии.
Помогает в восстановлении процессов пищеварения. В силу завышенного гликемического индекса, виноград диабетику позволяется в строго ограниченной дозировке. Не более 250 гр. при первом типе болезни и 100–150 гр. – при втором.
Самым главным условием употребления продукта является состояние компенсированного диабета. При нестабильной гликемии продукт кушать запрещается. Перед введением ягод в рацион необходимо получить одобрение эндокринолога.
Сахарный диабет – ряд эндокринных расстройств, при которых нарушается усвоение глюкозы. Сахар, получаемый при переваривании пищи, не попадает в клетки тканей и накапливается в крови, вызывая устойчивую гипергликемию. При таком положении вещей следует соблюдать строгую диету, ограничивающую употребление углеводов. Можно ли есть виноград при сахарном диабете 2 типа или 1, зависит от несколько факторов.
Как регулируется сахар в крови
Глюкоза универсальный источник энергии. Получить его организм может только извне вместе с пищей. Все углеводы, которые есть в продуктах, за исключением клетчатки, при переваривании расщепляются до глюкозы, фруктозы и галактозы. Фруктоза может проникнуть в клетку непосредственно, так как попадает в кровь в подготовленном виде. Для глюкозы клеточная мембрана в большинстве случаев остается непроницаемой, и она накапливается в крови.
При появлении гипергликемии бета-клетки поджелудочной железы начинают продуцировать инсулин. Гормон воздействует на рецепторы клеток, те активируют выработку транспортного белка и только после этого глюкоза может попасть внутрь клетки. По мере усвоения глюкозы клетками, ее уровень в крови снижается.
Однако этот показатель никогда не бывает равным нулю. Некоторое количество сахара в крови должно оставаться постоянным – 3,5–5,5 ммоль/л, в противном случае нарушаются жизненные функции организма. Чтобы удерживать этот уровень, включают в работу и другие механизмы.
Часть глюкозы не окисляется сразу для получения энергии, а превращается в гликоген и хранится в печени и мышцах. При активной физической работе мышцы расходуют накопленный гликоген, а затем «добывают» глюкозу из сахара. Если ее уровень в крови при этом снижается слишком сильно, расщепляется гликоген в печени и в кровь поступает глюкоза из запасов. Таким образом предупреждается возникновения гипогликемии при физической нагрузке.
При недостаточности гликогена глюкозу организм получает и более сложным путем. При необходимости белки и жиры превращаются в сахар, чтобы поддерживать его постоянный уровень в крови. Однако основным источником глюкозы остается еда.
Сахарный диабет
При этом расстройстве описанный выше процесс усвоения глюкозы и поддержки ее концентрации в крови нарушается. Механизм разный, так что при сходстве симптомов лечение и диета больных разной формы диабета отличается. Как сочетается диабет и виноград, в немалой степени зависит от типа заболевания.
- Сахарный диабет 1 типа – поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Соответственно, глюкоза усваивается только инсулиннезависимыми тканями, кроме того, без гормона невозможно образование гликогена. Соответственно, теряются сразу все инструменты по регулировке уровня сахара в крови. Больной при СД 1 типа должен постоянно в течение всей жизни принимать инсулин с тем, чтоб обеспечить усвоение глюкозы.
В этих случаях допустимость того или иного продукта определяется количеством хлебных единиц, «помещающимся» в 100 г продукта. У винограда эта величина составляет 1,25, что вполне позволяет включать ягоды в рацион при правильном их учете, разумеется.
- Сахарный диабет 2 типа – в этом случае поджелудочная железа исправно вырабатывает инсулин, но глюкоза все равно не усваивается, так как клеточные рецепторы теряют восприимчивость к инсулину. Такое заболевание развивается довольно долго и базируется на инсулинрезистентности – снижении чувствительности к гормону. Как правило, вызывает такое явление избыток жировой ткани.
Изначально у адипоцитов меньше рецепторов, восприимчивых к инсулину, поэтому для их обслуживания требуется более невысокие дозы гормона. Если жировая ткань в норме, особого значения это не имеет, но, если ее становится слишком много, поджелудочная вынуждена вырабатывать больше гормона. При этом нормальные клетки других тканей защищаются – снижают чувствительность к инсулину. Пока поджелудочная может продуцировать высокие дозы гормона, состояние преддиабета удерживается. Как только орган отказывается работать в столь интенсивном режиме, формируется сахарный диабет 2 типа.
Особенность СД 2 типа – высокая склонность к ожирению. На фоне высокого инсулина неусвоенная глюкоза трансформируется в абсорбируемый жир и откладывается в адипоцитах, провоцируя дальнейшее развитие инсулинрезистентности, а, значит, и сахарного диабета.
Поэтому при СД 2 типа больной должен очень жестко следить за калорийностью своего рациона. Виноград, имеющий калорийность в 72–78 ккал становится продуктом сомнительным.
- Гестационный диабет – временное состояние, связанное с беременностью. При этом плацента вырабатывает стероидные гормоны, которые подавляют синтез инсулина с тем, чтобы поддерживать повышенный сахар в крови. Регулируется такая гипергликемия диетой или инъекциями инсулина, так как при беременности нельзя использовать сахаропонижающие препараты.
Гестационый диабет и виноград вполне совместимы, поскольку в данном случае повышенный сахар вызван не нарушениями в работе эндокринной системы, а является некоторым допустимым отклонением. Конечно, порции следует ограничить. В последний месяц беременности от винограда нужно отказаться: ягоды содержат некоторые вещества, отрицательно влияющее на лактацию и свойства грудного молока.
- MODY-диабет – врожденное заболевание. Поджелудочная железа продуцирует инсулин, но в недостаточном количестве. Организм адаптируется к такому положению вещей, тем более что полной недостаточности при такой форме диабета никогда не наступает. Симптомы болезни проявляются довольно поздно, имеют мягкий характер. Повышенный сахар легко регулируется с помощью диеты.
При MODY-диабете пищевые ограничения наименее строги. Можно есть виноград при диабете такого типа, однако такой сладкий и калорийный продукт стоит кушать в умеренных количествах.
Углеводы при диабете
При употреблении разных углеводов сахар в крови повышается на разную величину. Эталоном служит величина, формирующаяся после употребления 100 г глюкоза – она принимается за 100% и носит название гликемический индекс.
После употребления других у полисахаридов уровень глюкозы в крови изменяется иначе. Это отклонение сравнивают с эталонным и определяют его величину. Таким образом были получены гликемические показатели всех продуктов, включающих углеводы.
Можно есть виноград при диабете или нет, зависит от того, какие именно углеводы входят в его состав и к какой категории продуктов он относится.
- Продукты с высоким гликемическим индексом – от 69 до 100. Включают простые полисахариды, наподобие сахарозы, которые очень быстро расщепляются и поставляют в кровь глюкозу в большом объеме. Это сладкая и сдобная выпечка, приготовленные крахмалистые овощи, рафинированные каши, сладости любого типа. Некоторые очень сладкие вяленые фрукты также входят в эту категорию – изюм, курага, финик. Употреблять их при диабете 2 типа запрещается.
При длительной ремиссии и скомпенсированном диабете допускается иногда включать в меню такие продукты. После их потребления рекомендуется выполнить физические упражнения или прогуляться, чтобы активная работа мышцы помогла такому объему глюкозы усвоиться.
- Продукты со средним ГИ – от 40 до 69. Сюда относит большинство нерафинированных каш, почти все виды хлеба с клетчаткой, бобовые, некоторые крахмалистые овощи – тыква, например, и очень сладкие фрукты. Блюда с таким ГИ включать в меню можно и нужно, но в ограниченном количестве. В большинстве случаев именно они являются источником медленных углеводов – они поставляют в кровь небольшие порции глюкозы и обеспечивают мышцы гликогеном.
Виноград при сахарном диабете 2 типа допускается кушать, поскольку его гликемический индекс относится к нижней границе нормы – 45. Однако многие эндокринологи по-прежнему считают сладкий виноград недопустимым блюдом.
- Продукты с низким гликемическим индексом – от 5 до 40. Сюда относятся молочные продукты, большинство овощей и фруктов, грибы, листовая зелень. Они выступают основой диеты при диабете, так как вызывают минимальные отклонения сахара в крови.
Состав виноградных ягод
Польза винограда известна с самых давних времен. Ягоды необыкновенно богаты витаминами, флавоноидами, органическими кислотами, микро- и макроэлементами. Красный виноград до сих пор успешно используется для лечения анемии и при болезнях кроветворных органов, так как стимулирует их деятельность.
При диабете, если не учитывать состав этого продукта, он приносил бы необыкновенную пользу. При этом заболевании сгущается кровь, нарушается работа пищеварительного тракта, начинает сдавать сердце, а именно эти нарушения лечит виноград. Однако состав ягод винограда вызывает у эндокринологов большие сомнения, поэтому большинство специалистов считают, что продукт приносит только вред:
- белки – 0,6 г;
- жиры – 0,6 г;
- углеводы – 15,4 г, из них 1,6 г – клетчатка. Это довольно много, а поскольку клетчатка замедляет всасывание глюкозы через стенки тонкого кишечника, она и обеспечивает столь низкий гликемический индекс при таком откровенно высоком содержании сахара;
- вода – 80,5 г;
- гликемический индекс – 45;
- калорийность – 72 ккал. Величина эта зависит от сорта винограда: калорийность мускатных сортов снижается до 57, несладкого белого – 43, а вот показатель кишмиша намного выше – 95 ккал.
Виноград при сахарном диабете традиционно считается запрещенным продуктом, несмотря на его низкий гликемический индекс. Однако последние исследования ставят эту точку зрения под сомнения.
Можно ли виноград при сахарном диабете: да или нет?
Виноград содержит большое количество простых сахаров – глюкозы и фруктозы, что, по идее, делает его недопустимым продуктом. Однако по результатам исследования эти же ягоды обладают низким гликемическим индексом, то есть не провоцируют скачки сахара в крови. Хлебных единиц в винограде тоже немного: 1,25 в 100 г, что указывает на возможность употребления продукта.
Чем же объясняется такая странная двойственность в характеристиках и насколько вреден виноград при диабете?
- Из 15,4 г углеводов 1,6 г составляет клетчатка – по-видимому, именно она и обеспечивает медленное усвоение глюкозы. Кроме того, в спелых ягодах соотношение глюкозы и фруктозы оценивается как 1:1, то есть только 7 г сахаров составляет глюкоза, а 7 г – фруктоза. Фруктоза тоже выступает источником энергии, но в отличие от глюкозы не требует инсулина и усваивается клетками беспрепятственно.
- Соотношение 1:1 сохраняется в спелых ягодах. В неспелые глюкозы больше, чем фруктозы, хотя на вкус ягоды кислые и недостаточно сладкие. В переспелых ягодах фруктозы больше, чем глюкозы, что делает виноград более безопасным для диабетика.
- То есть, по сути, главным препятствием для употребления выступает высокая калорийность. Однако, чтобы компенсировать этот фактор, достаточно выбрать относительно несладкий виноград – мускатный, например, или белый с калорийностью от 43 до 54 ккал.
Существуют исследования, подтверждающие лечебный эффект красного винограда при диабете и преддиабете. Экспериментальная группа больных получала виноградный порошок при такой же диете, как и контрольная. Спустя 3 месяца было установлено, что выраженность симптомов диабета у экспериментальной группы ниже, поскольку виноград каким-то образом благотворно влияет на чувствительность рецепторов.
Виноград в этом случае рассматривается как лечебное средство. Ягоды принимают в день поштучно, увеличивая дозу от 2 до 12 в течение 40–45 дней. 12 штук считают максимальной дозой, которую следует распределить на 3 приема.
Насколько велики при этом польза и вред продукта, точно пока не установлено. Но вполне возможно, что виноград традиционно запрещают диабетикам только из-за слишком сладкого вкуса ягоды, что, по идее, указывает на огромное количество простых сахаров. Это не означает, что можно кушать виноград без ограничений: калорийность все-таки немалая, а ягоды весят много и, кроме того, из-за стимулирующего воздействия на желудок еще и возбуждают аппетит. Но исключать их из рациона полностью нет нужды.
Однако эти рекомендации не касаются вяленого винограда – изюма. Несмотря на высокое содержание клетчатки его гликемический индекс достигает 65. Также не рекомендуется употреблять виноградный сок – в соке клетчатка полностью отсутствует, а концентрация глюкозы выше.
Можно ли виноград при сахарном диабете – вопрос спорный. Традиционная точка зрения запрещает есть сладкие фрукты. Однако анализ состава винограда и его характеристик показывает, что сладкий вкус ягод обеспечивает фруктоза, а этот вид сахара безопасен для диабетика.